韓帥

【摘要】經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高，人們對于自己的健康得到一定的關注。因此，醫(yī)院的醫(yī)保檔案管理工作需要針對醫(yī)院的特殊性以及患者的工作的重要性來進行全面的開展，做好醫(yī)院醫(yī)保的檔案管理工作，可以實現(xiàn)新時代的信息化建設，才能夠充分發(fā)揮醫(yī)保檔案的有效性。信息化的發(fā)展狀況，需要醫(yī)院結(jié)合當今社會的發(fā)展狀況，應對檔案管理信息化中的變化，才能夠以科學化的管理制度實現(xiàn)醫(yī)保檔案管理的信息化建設，從而有效地推動醫(yī)保檔案管理走向正規(guī)化。

【關鍵詞】醫(yī)院醫(yī)保;管理;方法

一、醫(yī)保檔案管理的重要意義

（一）檔案為醫(yī)院發(fā)展提供信息來源。隨著人們自愿參保的意識的增強，給醫(yī)院的醫(yī)保檔案管理工作帶來了很大的挑戰(zhàn)，醫(yī)保檔案管理工作當中重要的一部分是針對檔案的發(fā)展以及歷史資源進行系統(tǒng)的記錄，如果沒有醫(yī)保的答案信息記錄，那么針對醫(yī)院的經(jīng)營活動以及患者的實際情況就無法提供有效的幫助，從而直接影響了社會的發(fā)展。因此，高度重視醫(yī)院的醫(yī)保檔案管理工作需要采取有效的方式和方法，才能夠為醫(yī)院的發(fā)展提供可靠的信息。

（二）建立醫(yī)院的醫(yī)保管理制度是深化醫(yī)療體制改革，實現(xiàn)全民醫(yī)保的新的體現(xiàn)。因此，關于醫(yī)保工作以及相關的醫(yī)保人員要進行相應的管理和培訓，堅持以人為本的基本原則，從醫(yī)保檔案的資源和內(nèi)容考慮，從而能夠依靠信息化的平臺為醫(yī)院的醫(yī)保工作提供更為可靠的信息服務，有利于促進和諧社會的發(fā)展。保證信息檔案的完整性與記錄的真實性是我國完善醫(yī)保制度需要關注的重點。充分認識到醫(yī)保檔案管理中存在的基本問題，更好的研究針對性的措施，這是保證我國醫(yī)保事業(yè)能夠順利開展的重要環(huán)節(jié)。

（三）醫(yī)院醫(yī)保檔案管理可以維護參保人的合法權益。醫(yī)保檔案管理是促進參保人員在辦理手續(xù)以及在醫(yī)療繳費過程當中的具體情況進行后期的查閱，并根據(jù)參保人的自身利益也進行醫(yī)院醫(yī)保檔案的整理和收集，可以維護參保人的合法權益，從而也是作為社會保險的一部分，有利于參保人自身利益的發(fā)展以及健康的保護。所以，醫(yī)保檔案管理體現(xiàn)的不僅僅是詳細的記錄，更多的是針對參保人員的醫(yī)療待遇做出的正確的醫(yī)療憑證。醫(yī)保檔案管理工作需要完善我國的醫(yī)療制度，將參保人的自身利益與社會的發(fā)展相互結(jié)合，更好地促進我國醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展。

二、醫(yī)院醫(yī)保檔案管理存在的基本問題

一方面，醫(yī)療保險工作是關于民生的重要大事，檔案管理工作涉及的內(nèi)容比較復雜，而隨著經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療保險的范圍逐漸擴大，這也給檔案管理帶來了更大的復雜性。因此，現(xiàn)實性的基本因素對于醫(yī)療保險的檔案管理提出了更多的要求，需要醫(yī)院根據(jù)自身的實際情況改善自己的措施，積極推動民生檔案管理的規(guī)范化，但是醫(yī)院的醫(yī)保檔案管理存在著很大的基本問題，比如由于檔案管理的特殊性的特點，醫(yī)院的檔案管理人員管理意識不夠強，從而導致了在檔案管理過程當中實施的困難，在硬件以及軟件措施的缺乏使得醫(yī)院僅僅依靠自己的管理經(jīng)驗并沒有結(jié)合時代的發(fā)展，其管理經(jīng)驗也無法跟得上信息化的變化，這造成了很多的檔案管理工作無法滿足現(xiàn)實的需求;另一方面，醫(yī)保檔案管理制度上的不完善造成了在信息化發(fā)展過程當中無法實現(xiàn)科學化的標準，而建立統(tǒng)一的標準是推動城市醫(yī)療保險以及檔案管理信息資源的一個重要的前提。因此，在新時代要按照國家關于醫(yī)保的有關規(guī)定進行相應的統(tǒng)計分類和整理，這是在建立規(guī)范化科學化的基礎之上，能夠適用傳統(tǒng)信息化的發(fā)展的措施。醫(yī)療檔案管理方式應該適應時代的發(fā)展，并且滿足人們現(xiàn)實的需求，才能夠在醫(yī)保檔案管理工作當中轉(zhuǎn)變自己的服務職能和管理職能。因此，醫(yī)保檔案管理制度需要在信息化轉(zhuǎn)變的過程當中改變自己的管理方式，但是在醫(yī)保管理制度的過程當中需要結(jié)合醫(yī)院的特點以及醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的特殊性，統(tǒng)一進行專業(yè)化的技術訓練，并且根據(jù)電子信息技術的支持，針對原有的工作性質(zhì)進行深入的管理，才能夠確保保險檔案管理工作人員的專業(yè)性，能夠面對龐大的檔案管理情況進行分配和整理，從而有效地建立醫(yī)保管理檔案制，實現(xiàn)對于檔案管理進行歸檔。

三、實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的方法

（一）重視醫(yī)保檔案管理工作。醫(yī)院醫(yī)保檔案管理工作需要在醫(yī)院高度重視的基礎之下，緊抓醫(yī)保工作，明確醫(yī)保的管理方向管理標準以及考核制度，才能夠促進經(jīng)濟的發(fā)展水平，并從醫(yī)院的實際出發(fā)為醫(yī)院的管理提供有效的指導。因此，作為醫(yī)院的醫(yī)保管理工作人員需要進行專業(yè)化的訓練，并能夠根據(jù)醫(yī)保檔案管理工作當中出現(xiàn)的基本問題進行有效的整理，從而使得檔案能夠真正地服務于民用之于民。檔案管理工作者在學習檔案管理中的重要文件，針對檔案管理工作中出現(xiàn)的基本問題要及時地修改，從檔案的價值出發(fā)，增強對于醫(yī)保檔案管理的責任感，擔當起自己的使命。因此，重視醫(yī)院醫(yī)保檔案管理工作，需要管理工作人員能夠正確地對待自己的工作，從檔案的基礎工作出發(fā)，真正做到服務大眾的目的。

（二）加強信息化建設。目前隨著大數(shù)據(jù)的發(fā)展以及“互聯(lián)網(wǎng)+”的使用醫(yī)保的信息，已經(jīng)由傳統(tǒng)的紙質(zhì)收集轉(zhuǎn)化為信息化的管理，一方面節(jié)省了工作人員更多的時間，另一方面也促進了醫(yī)保檔案管理的有效性。城市發(fā)展的復雜性，促進了醫(yī)療行業(yè)的改變和發(fā)展，針對醫(yī)保檔案中電子化的信息建設，需要結(jié)合社會發(fā)展的生態(tài)系統(tǒng)，能夠以高素質(zhì)專業(yè)性強的管理促進醫(yī)保檔案朝信息化的方向發(fā)展。因此，各大醫(yī)學院校需要培養(yǎng)一批高級人才，確保檔案管理的順利進行。因此，醫(yī)院要引進相應的信息化建設以及軟硬件措施從答案的信息化管理出發(fā)對于工作人員的醫(yī)保管理進行實時的記錄，在發(fā)現(xiàn)問題過程當中解決問題，從而保證醫(yī)保的檔案管理在信息化的建設發(fā)展過程當中，防止信息的流失，為醫(yī)保的檔案管理信息化的查閱提供有效的便利條件，從而緊跟社會的發(fā)展。

（三）建立健全醫(yī)院醫(yī)保檔案管理制度。為了促進醫(yī)療保險檔案管理的規(guī)范化以及持續(xù)化，就需要在制度上進行相應的科學化以及規(guī)范化，比如針對醫(yī)保的政策的實施，需要醫(yī)院的醫(yī)保檔案管理的服務水平根據(jù)管理制度、服務流程以及服務規(guī)范制定相應的評定標準，從而能夠建立醫(yī)療保險制度，在改革過程當中實現(xiàn)質(zhì)量的提升，這也是升級信息以及為醫(yī)院的管理提供科學的決策的重要方式，有利于促進醫(yī)院與醫(yī)保的共同發(fā)展。關于涉及民眾的醫(yī)保檔案管理要結(jié)合社會大眾的需求，完善其基本制度，在服務社會大眾以及貼近社會的過程中，能夠為社會創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟效益和社會效益，實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的共享性。

四、結(jié)束語

總而言之，加強醫(yī)院醫(yī)保檔案管理人員的專業(yè)化培訓，在信息化建設過程當中，加強管理制度的規(guī)范性可以促進在新的社會發(fā)展過程當中如何將檔案管理的工作方法運用到現(xiàn)實生活過程當中，從而滿足人們的需求。建立醫(yī)保人員的電子信息檔案庫，不僅有利于幫助每位參保人員了解自己身體的健康狀況、預防疾病，降低參保人員的發(fā)病率，也有利于保險公司第一時間掌握參保人的原始資料。對于醫(yī)院的醫(yī)保檔案管理工作的方式和方法要提供不同的管理規(guī)劃，在組織決策的過程當中促進檔案管理有效性以及時效性，從而做到數(shù)據(jù)完整性，高效促進醫(yī)院的醫(yī)保管理工作。

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