孫水英 崔亞敏

[摘 要] 針對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)單元，采用信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，運(yùn)用課前（線上）課中（線下線上）課后（線上）混合教學(xué)模式，對(duì)信息化教學(xué)設(shè)計(jì)所取得的教學(xué)效果進(jìn)行驗(yàn)證，認(rèn)為信息化教學(xué)設(shè)計(jì)能反映出教師的教學(xué)水平，使課堂教學(xué)更具系統(tǒng)性、完整性、全面性，是上好每一堂課的保障。

[關(guān)鍵詞] 混合教學(xué)模式;基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù);信息化教學(xué)設(shè)計(jì)

隨著互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，教育部出臺(tái)了《教育信息化“十三五”規(guī)劃》《教育部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)職業(yè)教育信息化發(fā)展的指導(dǎo)意見》等一系列文件，并通過舉辦信息化教學(xué)大賽，推動(dòng)職業(yè)教育教學(xué)信息化改革。教育信息化的主要領(lǐng)域是教學(xué)活動(dòng)過程的信息化，利用信息化進(jìn)行課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，進(jìn)一步突出以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的教學(xué)關(guān)系[1]?；旌鲜浇虒W(xué)就是面對(duì)面的課堂教學(xué)和信息化教學(xué)兩種教學(xué)方式的有機(jī)整合，能彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)存在的種種缺陷，強(qiáng)化學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析問題和解決問題的能力。本文主要探討基于混合教學(xué)模式的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程教學(xué)實(shí)施過程中的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，以靜脈注射教學(xué)單元為例，介紹如下。

一、信息化教學(xué)設(shè)計(jì)分析

1.內(nèi)容分析。靜脈注射是高等職業(yè)教育“十三五”規(guī)劃教材《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》模塊十三“給藥和藥物過敏試驗(yàn)法”中的項(xiàng)目四注射法，為2學(xué)時(shí)。注射法是基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)中的核心內(nèi)容。靜脈注射前期內(nèi)容是注射原則、注射前準(zhǔn)備、各種注射，后期內(nèi)容是靜脈輸液，是在學(xué)生學(xué)習(xí)了人體的解剖生理、藥理、無菌技術(shù)等相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上延續(xù)開設(shè)的，根據(jù)解剖學(xué)特點(diǎn)和學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律進(jìn)行安排設(shè)計(jì)，同時(shí)為后續(xù)課程內(nèi)科、外科、婦科、兒科、急救學(xué)習(xí)以及頂崗實(shí)習(xí)提供技術(shù)保障，是護(hù)理專業(yè)職業(yè)崗位群中護(hù)理人員必須掌握的最重要的護(hù)理操作技術(shù)。

2.學(xué)情分析。授課對(duì)象為高職高專護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生。學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力一般，自律性差。信息化時(shí)代下，所有學(xué)生都有手機(jī)，部分同學(xué)配有筆記本電腦，對(duì)手機(jī)及信息化產(chǎn)品的使用比較熟悉。

3.教學(xué)目標(biāo)。依據(jù)山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，結(jié)合當(dāng)前的學(xué)情分析，將知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)融入到教學(xué)過程中。知識(shí)目標(biāo)要求學(xué)生充分掌握靜脈注射的概念、目的、部位及操作方法;能力目標(biāo)要求學(xué)生熟練完成抽吸藥液、正確實(shí)施靜脈注射;素質(zhì)目標(biāo)要求學(xué)生具備職業(yè)責(zé)任感、職業(yè)防護(hù)觀念和良好的合作交流精神。

4.重點(diǎn)難點(diǎn)。教學(xué)重點(diǎn)是靜脈注射的操作流程，教學(xué)難點(diǎn)是靜脈注射的血管選擇和進(jìn)針手法。

二、信息化教學(xué)過程設(shè)計(jì)

基于課前（線上）課中（線下線上）課后（線上）的混合式教學(xué)模式，依托優(yōu)慕課平臺(tái)和精品課程資源共享平臺(tái)等資源，將信息化設(shè)計(jì)方案分為課前、課中、課后三步。

1.課前（線上學(xué)習(xí)）。學(xué)生登錄基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程平臺(tái)，選擇學(xué)習(xí)教學(xué)單元，通過點(diǎn)擊思維導(dǎo)圖回顧人體靜脈分布、注射原則、藥液抽吸等知識(shí)點(diǎn)，然后領(lǐng)取靜脈注射任務(wù)單，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、重點(diǎn)難點(diǎn)、自主學(xué)習(xí)資源（課前導(dǎo)學(xué)、PPT、微視頻、圖片、動(dòng)畫等相關(guān)內(nèi)容），初步了解靜脈注射的流程，完成課前在線測(cè)試。教師根據(jù)平臺(tái)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的統(tǒng)計(jì)分析，了解學(xué)生的知識(shí)掌握情況，并根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異進(jìn)行合理分組，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，為課中做準(zhǔn)備。

2.課中。（線上線下學(xué)習(xí)）按照五步教學(xué)法即任務(wù)導(dǎo)入—任務(wù)學(xué)習(xí)—任務(wù)仿真演練—任務(wù)實(shí)施—總結(jié)評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容。

（1）任務(wù)導(dǎo)入。以靜脈穿刺失敗圖片，給學(xué)生視覺上的刺激，導(dǎo)入本節(jié)課的教學(xué)任務(wù)靜脈注射，并指出靜脈注射是注射法中的一項(xiàng)重要技術(shù)。

（2）任務(wù)學(xué)習(xí)。學(xué)生通過手機(jī)優(yōu)慕課APP端完成靜脈注射步驟排序游戲，并運(yùn)用思維導(dǎo)圖繪制靜脈注射流程圖，在趣味學(xué)習(xí)中，學(xué)生熟悉了靜脈注射操作流程，并通過觀看教師錄制的微視頻或臨床護(hù)理人員給病人真實(shí)的操作微視頻，進(jìn)一步學(xué)習(xí)強(qiáng)化。教師與學(xué)生共同探討不同部位、不同人群的注射方法、操作注意事項(xiàng)以及穿刺失敗的原因。

（3）任務(wù)仿真演練。如何在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)正確地完成靜脈注射的操作，通過啟動(dòng)靜脈穿刺虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)，進(jìn)入虛擬仿真穿刺環(huán)境。教師先演示講解，然后學(xué)生進(jìn)行虛擬穿刺練習(xí)，根據(jù)操作提示進(jìn)行操作，如果出現(xiàn)錯(cuò)誤，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提醒，像教師手把手指導(dǎo)一樣，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)中的不足，及時(shí)解決學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題。該軟件設(shè)計(jì)完全按照靜脈穿刺的原則制定，從核對(duì)醫(yī)囑到評(píng)估準(zhǔn)備（護(hù)士洗手、戴口罩;環(huán)境寬敞明亮;核對(duì)病人，解釋，評(píng)估注射部位;準(zhǔn)備用物，抽藥備用），從操作前核對(duì)患者到操作中再次核對(duì)患者，選擇血管、消毒、排氣、穿刺、推藥、拔針到操作后再次核對(duì)、整理用物、交代注意事項(xiàng)、記錄等，學(xué)生明確了靜脈注射的操作流程及要點(diǎn)。學(xué)生通過反復(fù)練習(xí)后，完成虛擬操作流程考核，在輕松的仿真練習(xí)中掌握了靜脈注射的操作步驟，突破了難點(diǎn)，掌握了重點(diǎn)，并為后續(xù)靜脈輸液的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

（4）任務(wù)實(shí)施。本環(huán)節(jié)在實(shí)訓(xùn)室完成，按照實(shí)際崗位工作要求，同學(xué)們?cè)谶M(jìn)入實(shí)訓(xùn)室前，要在優(yōu)慕課平臺(tái)了解進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室的要求。根據(jù)任務(wù)單要求，各組同學(xué)在組長(zhǎng)的指揮下，分工合作，依次完成模擬手臂的靜脈注射技術(shù)。操作中，學(xué)生牢記無菌觀念;正確抽吸藥液，不能浪費(fèi);正確使用止血帶選擇血管，由遠(yuǎn)心端到近心端;消毒符合要求;排氣不能浪費(fèi)藥液;穿刺角度為15°～30°;見回血再進(jìn)少許;拔針做到輕壓快拔。如有疑問，可以隨時(shí)查看微視頻或小組討論，自主解決問題。教師巡回指導(dǎo)，并記錄或錄制學(xué)生出現(xiàn)的典型操作行為，上傳課程平臺(tái)，同時(shí)在整個(gè)操作環(huán)節(jié)注意確保學(xué)生操作安全。通過實(shí)踐操作，讓學(xué)生掌握靜脈注射方法，提高了學(xué)生的動(dòng)手能力和職業(yè)防護(hù)意識(shí)，防止針刺傷等。

（5）總結(jié)評(píng)價(jià)。實(shí)踐操作結(jié)束，各小組利用手機(jī)將操作流程任務(wù)單上傳平臺(tái)，進(jìn)入評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。教師根據(jù)巡回檢查情況和任務(wù)單的完成情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并對(duì)靜脈注射的操作進(jìn)行總結(jié)。課后完成自我評(píng)價(jià)和平臺(tái)作業(yè)。

3.課后（線上學(xué)習(xí)）。學(xué)生通過優(yōu)慕課平臺(tái)，觀看教師上傳的典型視頻，針對(duì)學(xué)習(xí)中存在的疑問，在交流討論平臺(tái)進(jìn)行討論，并完成自我評(píng)價(jià)。點(diǎn)擊鏈接護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)，進(jìn)行相關(guān)拓展內(nèi)容的學(xué)習(xí)，同時(shí)預(yù)習(xí)下節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

三、信息化教學(xué)設(shè)計(jì)效果反饋

針對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程信息化教學(xué)的效果進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查對(duì)象為授課教師和學(xué)生，授課教師認(rèn)為通過對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行教學(xué)單元的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，不僅提高了教師的課堂設(shè)計(jì)水平，同時(shí)提高了課堂教學(xué)水平，對(duì)每一次課形成理論性授課依據(jù)，便于反思、提高和總結(jié)。96.92%的學(xué)生認(rèn)為混合教學(xué)模式可提高與患者的溝通能力，93.08%的學(xué)生喜歡混合教學(xué)模式，92.31%的學(xué)生認(rèn)為此模式可提高他們的自主學(xué)習(xí)能力，這與相關(guān)研究結(jié)果一致[2]，95%的學(xué)生對(duì)混合教學(xué)模式表示認(rèn)同，認(rèn)為能提高其主觀能動(dòng)性，提高團(tuán)隊(duì)合作，有利于創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。混合式教學(xué)設(shè)計(jì)滿足了學(xué)生線上線下隨時(shí)隨地的自主學(xué)習(xí)和信息獲取，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果[3]。線上線下混合教學(xué)模式避免了優(yōu)慕課純線上無師生交流的缺陷，又突破了傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)間和空間上的限制，多元化的教學(xué)模式得到了高職學(xué)生的認(rèn)可[4]。

因此，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，混合式教學(xué)是高職教育不可缺少的一種教育模式，信息化教學(xué)設(shè)計(jì)是實(shí)現(xiàn)課程混合式教學(xué)改革的有力保障，是上好每一堂課的保障。

參考文獻(xiàn)

[1]李高祥.論實(shí)施混合教學(xué)模式的必要性和現(xiàn)實(shí)性[J].現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育研究，2006，（01）：22-25.

[2]梁恩勝，劉文科，惠節(jié).基于“混合式教學(xué)”的船舶分油機(jī)信息化教學(xué)設(shè)計(jì)[J].中國(guó)教育信息化·基礎(chǔ)教育，2016，（12）：30-32.

[3]廉亞囡.混合教學(xué)模式下《電子電路分析與實(shí)踐》課程的教學(xué)設(shè)計(jì)與改革[J].科教導(dǎo)刊（電子版），2019，（7）：124-124.

[4]李特，龐潔.淺談線上線下混合教學(xué)模式在高職教學(xué)中的應(yīng)用[J].高教論壇，2017，（7）：117-118.