張京斌

【摘 要】目的：探究心血管內(nèi)科心律失常的治療方法及效果。方法：將近期我院收治的患者根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）與觀察組（實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)）。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為96.0%（48/50），顯著高于對(duì)照組的70.0%（35/50，;同時(shí)，治療后觀察組的各項(xiàng)心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)行組間比對(duì)結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)心律失?；颊卟捎冒返馔\療方案進(jìn)行治療，能夠有效提高患者的臨床療效，并改善其各項(xiàng)心功能指標(biāo)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;心律失常;臨床特點(diǎn);治療效果

【中圖分類號(hào)】R541.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

在臨床中，心律失常是心血管內(nèi)科中較為常見的一種疾病，這類患者大多都會(huì)出現(xiàn)心痛、氣促、胸悶等方面的問題[1]，十分嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)心力衰竭，最后，出現(xiàn)死亡。心律失常會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)，也會(huì)與其余心血管類疾病一同出現(xiàn)，所以，立即且高效地對(duì)這類患者進(jìn)行治療十分關(guān)鍵。以往臨床中大多借助胺碘酮對(duì)患者的心率進(jìn)行控制。本文為了深入探究心血管內(nèi)科心律失常的臨床特點(diǎn)與治療效果，選取了2018年6月至2019年5月期間在我院收治的100例心律失?；颊咦鳛橹饕芯繉?duì)象，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例心律失?；颊呔诒驹航邮苤委?，納入時(shí)間由2018年6月開始，到2019年5月結(jié)束，根據(jù)治療方法分成兩組，對(duì)照組男29例，女21例，年齡52-80歲，均值（68.3±3.7）歲。觀察組男28例，女22例，年齡53-81歲，均值（67.9±3.8）歲。研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會(huì)，并獲得同意，患者及其家屬也支持研究;對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），符合對(duì)比需要。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方案，給予強(qiáng)心劑、抗感染以及利尿劑等對(duì)癥治療。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用胺碘酮診療方案，給予胺碘酮（該藥由黑龍江迪龍制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20052294，規(guī)格為0.15g） 治療，以靜脈滴注方式給藥，初始劑量取藥75mg加入到0.9%的氯化鈉注射液20ml當(dāng)中進(jìn)行靜脈滴注，10min之后以1.0-1.5 mg/min的維持速度繼續(xù)靜脈滴注給予，后續(xù)可依據(jù)患者的病情變化將滴速調(diào)整為0.5mg/min。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）評(píng)估對(duì)比2組患者在治療后其治療療效：顯效：在治療結(jié)束后，各項(xiàng)臨床表現(xiàn)與癥狀基本上得到消退，心電圖回歸正常，心率每分鐘低于100次;有效：在治療結(jié)束后，各項(xiàng)臨床表現(xiàn)與癥狀、心電圖都得到了一定程度地改善，心率下降高于20%;無效：沒有達(dá)到以上各項(xiàng)規(guī)范[2]。

（2）評(píng)估對(duì)比2組患者在治療以前、治療后其各項(xiàng)心功能指標(biāo)，在這其中，各項(xiàng)心功能指標(biāo)主要就包括了左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、心輸出量（CO）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD），借助彩色多普勒超聲來進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行對(duì)比分析，其中包括兩組患者的治療總有效率及心功能指標(biāo)，上述數(shù)據(jù)統(tǒng)一由（）的方式呈現(xiàn)，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)最終結(jié)果顯示P值小于0.05時(shí)代表該項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組患者的治療總有效率為96.0%（48/50），顯著高于對(duì)照組的70.0%（35/50），詳見表1，數(shù)據(jù)行組間比對(duì)結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后的各項(xiàng)心功能指標(biāo)

在治療以前，觀察組CO、LVEF、LVEDD依次就是（3.0±0.9）L/min、（38.3±8.5）%、（62.2±5.1）mm，對(duì)照組CO、LVEF、LVEDD依次就是（3.2±0.9）L/min、（38.3±8.5）%、（62.2±5.1）mm，沒有十分顯著性的差異（P>0.05）;在治療后，觀察組CO、LVEF、LVEDD依次就是（4.7±0.3）L/min、（57.9±7.1）%、（43.3±4.2）mm，對(duì)照組CO、LVEF、LVEDD依次就是（3.4±0.8）L/min、（44.3±7.6）%、（53.5±4.4）mm。經(jīng)比較，治療后觀察組的各項(xiàng)心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)行組間比對(duì)結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

3 討論

臨床中，心律失常的總發(fā)病率較高，且其還是一種十分普遍的心血管類疾病，好發(fā)于許多器質(zhì)性心臟病人群中，發(fā)病十分突然，且病情會(huì)十分迅速地進(jìn)展，如果沒有立即對(duì)這類患者進(jìn)行治療，極有可能出現(xiàn)死亡。在臨床中，對(duì)快速心律失?；颊哌M(jìn)行治療的方式主要就包括了藥物、手術(shù)、除顫等，盡管非藥物治療所得到的效果已經(jīng)被肯定，但是，其總的普及率較低，藥物治療依舊是這一疾病最為核心的治療方式。

胺碘酮指的是一種Ⅲ類抗心律失常類藥物，其可以對(duì)心臟中的多個(gè)離子通道進(jìn)行一定程度地抑制，非競(jìng)爭(zhēng)性地對(duì)β受體進(jìn)行阻滯[3]，促進(jìn)電生理效應(yīng)更為穩(wěn)定，進(jìn)而對(duì)心室肌、心房肌等所具有的有效不應(yīng)期、動(dòng)作電位進(jìn)行延長，讓竇房結(jié)本身的自律性、傳導(dǎo)性等都得到下降，消除心臟所出現(xiàn)的折返激動(dòng);此外，胺碘酮還能夠擴(kuò)張冠脈血管，減少外周血管阻力，進(jìn)而把血壓控制到正常的范圍中，且冠狀動(dòng)脈輸出量也有所增多[4]。

綜上所述，對(duì)心律失?；颊卟捎冒返馔\療方案進(jìn)行治療，能夠有效提高患者的臨床療效，并改善其各項(xiàng)心功能指標(biāo)，值得推廣。

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