曲淑艷 張悅

【摘 要】：目的：針對2型糖尿病，研究雙胍類降糖藥物的治療效果。方法：收集2018年1月至2018年12月在我院治療的2型糖尿病患者72例，按照數(shù)字法隨機分成實驗組和參照組。參照組給予常規(guī)治療，實驗組在參照組基礎(chǔ)上加入二甲雙胍。對比兩組的血糖水平和臨床指標水平。結(jié)果：治療后，實驗組空腹血糖和餐后2h血糖均低于參照組，實驗組糖化血紅蛋白低于參照組，血清脂聯(lián)素高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將雙胍類降糖藥物用于2型糖尿病的治療，可有效控制血糖水平，效果確切。

【關(guān)鍵詞】：雙胍類降糖藥物;2型糖尿病

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

糖尿病主要是指人體出現(xiàn)胰島素相對或絕對不足，或?qū)σ葝u素敏感性降低，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪等代謝紊亂，屬于一種常見的內(nèi)分泌疾病。2型糖尿病是糖尿病中最常見的一種，約占到糖尿病患者中的90%以上。其發(fā)病機制與肥胖、攝食過多、缺乏鍛煉、城市化生活方式等因素有關(guān)。目前，對于2型糖尿病的治療，醫(yī)學(xué)上尚無徹底根治的方法，藥物治療是控制血糖水平的重要手段之一[1]。在本次研究中，筆者探討了雙胍類降糖藥物的治療效果?，F(xiàn)將具體報告匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取時間：2018年1月～2018年12月;研究對象：72例2型糖尿病患者。將所有患者按照數(shù)字法隨機分成2組，分別為實驗組和參照組。實驗組36例，男15例，女21例，年齡54～75歲，平均年齡（64.5±2.1）歲，病程0.5～3年，平均病程（1.8±0.6）年;參照組36例，男19例，女17例，年齡51～76歲，平均年齡（63.5±1.7）歲，病程0.6～2.5年，平均病程（1.6±0.3）年。從性別、年齡、病程等基本信息上比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

參照組采取常規(guī)治療，給予瑞格列奈（生產(chǎn)企業(yè)：丹麥諾和諾德公司;批準文號：H20171153;產(chǎn)品規(guī)格：1.0mg*30s），口服，每次1mg，每日3次。

實驗組在參照組基礎(chǔ)上加入二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20023370;產(chǎn)品規(guī)格：0.5g*20片），餐后口服，每次0.5mg，每日3次。2組均連續(xù)服用6周。

1.3 療效評價標準

1）持續(xù)監(jiān)測患者的血糖水平，并統(tǒng)計空腹血糖和餐后2H的血糖數(shù)據(jù);2）取晨起空腹血樣，送實驗室檢測糖化血紅蛋白和血清脂聯(lián)素水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS20.0對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（n/%），檢驗方法用X2檢驗;計量數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為（），行t檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標準參照P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療前后血糖水平

治療前，對比兩組空腹血糖和餐后2h血糖，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，實驗組空腹血糖和餐后2h血糖均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組治療前后臨床指標水平

治療前，對比兩組糖化血紅蛋白和血清脂聯(lián)素，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，實驗組糖化血紅蛋白低于參照組，血清脂聯(lián)素高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

2型糖尿病主要以高血糖、尿糖呈陽性為特征?；颊叩难撬饺绻L期得不到有效控制，易引起多種并發(fā)癥，比如神經(jīng)病變、皮膚感染、心血管病變、腎臟病變等。通過藥物治療將血糖控制在合理的范圍內(nèi)，可以有效地預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，這也是糖尿病治療的最基本原則[2]。

雙胍類降糖藥物是2型糖尿病患者的一線藥物，屬于胰島素增敏劑。它的作用機制為增加基礎(chǔ)狀態(tài)下葡萄糖的無氧酵解和利用、增加外周組織的葡萄糖氧化和代謝，減少腸道對葡萄糖的吸收，有利于降低餐后血糖，同時抑制肝糖的產(chǎn)生和輸出，有利于控制空腹血糖，并能改善胰島素抵抗。它的降血糖作用不依賴于胰島功能的完整性，對于胰島功能完全喪失的糖尿病患者，雙胍類仍有降血糖作用。對于血糖正常人服用后，它不會繼續(xù)降低血糖，所以雙胍類藥物不會引起低血糖反應(yīng)，具有較高的安全性。同時，由于雙胍類藥物可降低食欲，不會導(dǎo)致體重增加。對于大都2型糖尿病患者都有肥胖問題，體重的有效控制有利于提高胰島素的敏感性，使血糖水平得到改善。所以雙胍類藥物特別適合肥胖型血糖控制不佳的糖尿病患者[3]。本次研究結(jié)果顯示，實驗組治療后空腹血糖和餐后2h血糖均低于參照組，實驗組糖化血紅蛋白低于參照組，血清脂聯(lián)素高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將雙胍類降糖藥物用于2型糖尿病的治療，可有效控制血糖水平，且安全性較高，具有較高的應(yīng)用價值，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

楊士賢，張寶恩，張楠.吡格列酮合并二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（13）：151-152.

周榕，王雅萍.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及安全性[J]. 中國藥物與臨床，2016，16（3）：391-394.

高倩，劉小蘭.吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效和安全性的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2016，16（10）：1148-1153.