劉巧云

【摘 要】目的：分析在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應(yīng)用舒適護理的效果。方法：選取老年慢性阻塞性肺氣腫患者50例作為研究對象，將其隨機分為實驗1組和2組，每組人數(shù)為25例。實驗1組患者實施常規(guī)性護理方法，實驗2組實施舒適護理方法，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：在護理后，實驗2組護理滿意24例，總滿意度為96%，明顯高于實驗1組護理滿意18例，總滿意度為72%，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義;實驗2組精神健康、社會功能、軀體功能、心理功能評分，明顯高于實驗1組，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05。結(jié)論：在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中應(yīng)用舒適護理，不但能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，還能提高患者護理滿意度，具有臨床價值，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫;老年患者;舒適護理;護理效果

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

目前，我國正逐漸朝著老齡化發(fā)展，大多數(shù)老年人機體功能正在慢慢下降，身體素質(zhì)變得越來越差，特別容易導致老年人發(fā)生各種疾病。其中最為常見的疾病則是慢性阻塞性肺氣腫，臨床主要表現(xiàn)為患者呼吸受阻，肺部出現(xiàn)衰竭，容易咳嗽痰多等情況，在很大程度上影響到患者的日常生活。本次研究主要分析在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應(yīng)用舒適護理的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年1月-2018年6月期間，共收治老年慢性阻塞性肺氣腫患者50例作為研究對象，將其隨機分為實驗1組和2組，每組人數(shù)為25例。實驗1組男性15例，女性10例，最高年齡為86歲，最低年齡為67歲，平均年齡為（74.2±1.9）歲;實驗2組男性16例，女性9例，最高年齡為87歲，最低年齡為65歲，平均年齡為（73.9±1.6）歲，所有患者均診斷患有慢性阻塞性肺病。對比兩組患者年齡、性別等一般資料無明顯差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

實驗1組：實施常規(guī)性護理方法，其中包括密切關(guān)注患者病情及身體狀況;按照患者的要求對其進行護理;指導患者按時服藥;及時向醫(yī)師匯報患者情況[1]。

實驗2組：實施舒適性護理方法，主要措施如下：（1）心理護理。由于該病癥在治療時所需周期性較長，容易出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象，且并發(fā)癥發(fā)生率較高，會給患者心理和身體造成很大困擾，導致患者容易產(chǎn)生不良情緒，如郁悶、煩躁等，從而導致患者不積極配合醫(yī)生治療及相關(guān)護理工作。（2）飲食護理。由于患者的年齡較大，且病情發(fā)展程度不同，因此在進行護理時，應(yīng)注重患者的飲食問題，禁止食用一切能加重患者病情的食物，如辛辣、刺激性食物，還要叮囑患者戒煙、戒酒。根據(jù)患者具體情況，制定一套營養(yǎng)飲食食譜[2-3]。（3）身體護理。由于在治療過程中，患者大多數(shù)時間是臥在床上，因此需要對患者身體進行護理，擦拭患者身軀等，幫助患者調(diào)整一個舒適體位，清除患者分泌物，促使患者能更加舒適。（4）呼吸護理。通常情況下，患者都會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽且多痰現(xiàn)象，因此在護理過程中，需要對患者呼吸道進行潤濕，叮囑患者應(yīng)多喝水，以此來稀釋痰液。（5）呼吸功能鍛煉護理。①縮唇鍛煉：閉口使用鼻子吸氣，然后采用縮唇動作，類似于吹口哨將氣體慢慢呼出體外，呼氣時長為4秒-6秒，在呼氣時具體縮唇程度則患者自行進行調(diào)整，切勿過小或過大;②腹式呼吸：可采用立、坐、臥體位來練習，采用吸鼓呼縮方式，將一只手放在胸前，同時注意應(yīng)使用鼻子深吸氣，在呼氣時則應(yīng)當使用縮唇方式緩慢進行呼氣，需要注意的是，呼氣時間應(yīng)當長于吸氣時間1倍至2倍，每次鍛煉5分鐘，可逐漸增加至每次10分鐘至15分鐘，每日鍛煉2次至3次。（6）氧療護理。大多數(shù)患者常常需要依靠氧療來改善自身病情，而為了確保順利實施氧療，應(yīng)當加強臨床監(jiān)護，通過觀察患者吸氧管道是否通暢，能有效避免發(fā)生吸癢管堵塞的現(xiàn)象。（7）環(huán)境護理?；颊咚〔》繎?yīng)處于干凈、整潔的狀態(tài)，定期對患者病房實施消毒工作，注意病房通風情況，改善病房中的空氣質(zhì)量，以此來提高患者在住院時的舒適度?？偠灾?，要讓患者在治療時處于舒適環(huán)境中[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理滿意度、舒適度評分。

1.4 評價標準

（1）護理滿意度。采取我院自制調(diào)查表，調(diào)查患者的護理滿意度，滿分為100分，分值越高則代表患者越滿意。總共分為三個等級，即不滿意、較為滿意及十分滿意，其中60分以下代表不滿意，60分-89分代表較為滿意，90分以上代表十分滿意?？倽M意度=（較為滿意+十分滿意）÷總例數(shù)×100%。

（2）舒適度評分。采用舒適狀況量表（GCQ）進行評分，共包含4個維度，分別社會文化和環(huán)境、精神、心理及生理，一共28個選項。其中最大分值為112分，最小分值為28分，分值越高則代表患者的舒適度越高。

1.5 統(tǒng)計學

本次數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進行分析，以標準差（）表示計量資料，用T值進行檢驗;以百分率（%）表示計數(shù)資料，用x2進行檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理滿意度

在護理后，實驗2組護理滿意24例，總滿意度為96%，明顯高于實驗1組護理滿意18例，總滿意度為72%，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05。

2.2 對比兩組患者舒適度評分

實驗2組精神健康、社會功能、軀體功能、心理功能評分，明顯高于實驗1組，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫是由于不同因素共同所造成的，很容易導致肺部慢性疾病出現(xiàn)，其中污染、吸煙及粉塵都有可能會導致人體出現(xiàn)肺氣腫現(xiàn)象[5]。在臨床上，主要體現(xiàn)為咳嗽、多痰等癥狀，一旦患者有出現(xiàn)感染現(xiàn)象，會引發(fā)患者產(chǎn)生膿痰，而病情嚴重是還會導致患者出現(xiàn)咳血癥狀。

本次研究結(jié)果顯示，在護理后，實驗2組護理滿意24例，總滿意度為96%，明顯高于實驗1組護理滿意18例，總滿意度為72%，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義;實驗2組精神健康、社會功能、軀體功能、心理功能評分，明顯高于實驗1組，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05。

綜上所述，在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中應(yīng)用舒適護理，不但能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，還能提高患者護理滿意度，具有臨床價值，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻

鄭華，許宏.舒適護理對老年慢性阻塞性肺氣腫患者的護理效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志， 2017（37）.

邱學英.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應(yīng)用價值研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（17）：281.

盤智穎.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應(yīng)用效果研究[J].東方食療與保健，2017，（9）：163.

黃崇芬.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)學信息，2015，（21）：121-122.

謝冬梅， 許秋平，劉飛燕. 舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者護理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備， 2018（13）.