邵莉 鄭明珠

【摘 要】：目的：探討老年牙周炎患者的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，評(píng)估其效果。方法：研究對(duì)象為我院于2017年7月～2019年7月收集的48例老年牙周炎患者，分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，每組24例，護(hù)理方式分別為常規(guī)（對(duì)照組）與綜合護(hù)理干預(yù)（觀察組），評(píng)估兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)牙周指標(biāo)以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后的牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分別為91.7%、75.0 %，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在老年牙周炎患者中的應(yīng)用，對(duì)于改善患者牙周指標(biāo)作用顯著，患者滿意度高，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】：牙周炎;護(hù)理干預(yù);牙周指標(biāo);護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

牙周炎作為口腔科比較常見(jiàn)的一種病癥，屬于侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，該疾病進(jìn)展緩慢，顯示出緩慢加重的發(fā)展趨勢(shì)，會(huì)累及到牙齦、牙周膜、牙槽骨等多個(gè)組織，大部分患者早期無(wú)明顯癥狀表現(xiàn)，當(dāng)確診時(shí)已錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，有研究顯示牙周炎已成為老年患者牙齒缺失的主要因素[1]，老年患者知識(shí)匱乏、口腔保健意識(shí)弱，因此對(duì)老年牙周炎患者給予護(hù)理干預(yù)尤為重要。此次研究采用不同護(hù)理方式對(duì)2017年7月～2019年7月我院48例老年牙周炎患者進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果予以如下總結(jié)：

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料? 抽取我院2017年7月～2019年7月時(shí)間范圍內(nèi)收治的老年牙周炎患者48例作為受試對(duì)象，遵循隨機(jī)原則將患者分為觀察組（n=24）與對(duì)照組（n=24），男女比例分別為13：11、12：12，平均年齡分別為（65.51±6.63）歲、（65.31±6.56）歲，平均病程分別為（7.2±1.2）個(gè)月、（7.3±1.1）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均確診為牙周炎，符合牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];（2）患者臨床資料完整，病史、家族史等基本信息完善?；颊吡私庋芯肯嚓P(guān)事項(xiàng)并自愿參與，研究征得倫理會(huì)認(rèn);（3）患者年齡≥60歲;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心肝腎功能疾病以及嚴(yán)重心血管疾病患者;（2）存在交流障礙或精神失常者，難以配合研究;（3）存在惡性腫瘤疾病或全身多臟器并發(fā)癥患者;（4）存在免疫系統(tǒng)疾病患者。兩組患者基線資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P>0.05，差異較小存在可比價(jià)值。

1.2 方法? 對(duì)照組患者接受常規(guī)用藥指導(dǎo)、環(huán)境營(yíng)造等護(hù)理。觀察組：行綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）心理護(hù)理。大部分患者對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)知，對(duì)手術(shù)治療認(rèn)可度不高，普遍存在焦慮、緊張等心理，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向患者說(shuō)明治療流程及成功案例，了解患者的心理顧慮，并打消患者的疑慮，鼓勵(lì)患者積極配合。（2）口腔健康知識(shí)教育?？谇恍l(wèi)生對(duì)于提升治療效果、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生有著重要的意義，護(hù)理人員可通過(guò)開(kāi)展健康講座、真人示范、視頻教學(xué)等，教會(huì)患者如何正確清理口腔，掌握正確刷牙以及使用牙線的方法，介紹牙周炎相關(guān)知識(shí)，講解口腔衛(wèi)生保持基本常識(shí)，漱口液要現(xiàn)用現(xiàn)配，防止感染，督促患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。（3）治療配合護(hù)理。治療前協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)指標(biāo)。針對(duì)手術(shù)患者應(yīng)做好器械、藥品準(zhǔn)備，并指導(dǎo)患者術(shù)前含漱復(fù)方氯已定，鼓勵(lì)患者保持放松，積極配合。預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，若患者用藥后出現(xiàn)頭暈、頭痛等不良反應(yīng)，應(yīng)通過(guò)頭部按摩等幫助緩解。指導(dǎo)患者清淡飲食。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 所用數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS22.0，各項(xiàng)牙周指標(biāo)用表示，檢驗(yàn)方式為t，用%表示護(hù)理滿意度，檢驗(yàn)方式為X卡方值，以0.05作為判定界限，P<0.05表示比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)牙周指標(biāo)對(duì)比? 如表1所示，觀察組患者護(hù)理后各項(xiàng)牙周指標(biāo)均較對(duì)照組好（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比? ?隨訪結(jié)果顯示觀察組、對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意例數(shù)分別為22例、18例，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算P<0.05，前者優(yōu)于后者。見(jiàn)表2：

3 討論

牙周炎屬于口腔科的多發(fā)病，患者常常伴有不同程度的牙齦出血、口腔異味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐裳廊笔А⑷硇约膊〉?，若治療不及時(shí)或治療方式不當(dāng)，將會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。臨床認(rèn)為牙周炎治療菌斑控制是關(guān)鍵，老年患者認(rèn)知水平普遍較低，對(duì)牙周炎疾病認(rèn)知不足，對(duì)口腔衛(wèi)生重視程度不夠，因此可輔之以綜合護(hù)理干預(yù)提升患者配合度，強(qiáng)化治療效果[3]。綜合護(hù)理是一種人性化、全方位的護(hù)理模式，其在老年牙周炎患者中的應(yīng)用，覆蓋患者心理、生理等多個(gè)方面，通過(guò)心理疏導(dǎo)消除患者顧慮及緊張心理，口腔健康教育則能夠增強(qiáng)患者口腔衛(wèi)生意識(shí)，教會(huì)患者口腔清潔技能，治療護(hù)理則有效解決了患者治療期間遇到的各類問(wèn)題。從本次研究結(jié)果看觀察組患者護(hù)理后牙周各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，該組患者護(hù)理滿意度達(dá)到91.7%，體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)的有效性。綜上所述，對(duì)老年牙周炎患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，是提升患者牙周指標(biāo)的有效路徑，能夠提高患者滿意度，可在臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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