王月萍

【摘 要】：目的：研究支氣管擴張合并支氣管哮喘的治療方法，對比效果。方法：分析研究我院的支氣管擴張合并支氣管哮喘患者，排除一些具有嚴重其他功能障礙的患者，選取其中符合實驗要求的的40例，將他們分為實踐組和普通組，每組當中各有患者20例。普通組在治療的過程中主要使用抗感染、吸氧等常規(guī)的方式，接著通過硫酸特布他林霧化吸收的方式進行治療。實踐組在治療的過程中主要是在普通組的條件下，加入布地奈德霧化吸入進行治療。結(jié)果：對比普通組和實踐組兩組之間的治療有效率，分別達到了70%和90%，實踐組的數(shù)據(jù)明顯超過普通組，p小于0.05。分析兩組患者在治療前后的肺功能指標差異情況，可以發(fā)現(xiàn)實踐組當中肺功能指標和普通組相比明顯較好。結(jié)論：這就說明布地奈德在支氣管擴張合并支氣管哮喘臨床治療的過程中，能夠發(fā)揮出應有的作用，具有一定的安全性和臨床療效。

【關(guān)鍵詞】：支氣管擴張;支氣管哮喘;治療;布地奈德

【中圖分類號】R562【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--02

1 資料與方法

1.1 臨床資料

分析研究我院的支氣管擴張合并支氣管哮喘患者，排除一些具有嚴重其他功能障礙的的患者，選取其中符合實驗要求的40例，他們都是在2018年7月至2019年7月之間來我院就診的，對這些患者進行隨機分組，將它們分為實踐組和普通組，每組當中各有患者20例。

1.2 方法

普通組在治療的過程中主要使用抗感染、吸氧等常規(guī)的方式，接著通過硫酸特布他林霧化吸收的方式進行治療。在用藥的過程中使用的藥物主要是3毫升的生理鹽水與1毫升鹽酸特布他林之間混合之后進行霧化吸入，每天需要使用兩次。

實踐組在治療的過程中主要是在普通組的條件下，加入布地奈德霧化吸入進行治療，另外在硫酸特布他林用藥的過程中，其方法和普通組相同，布地奈德在用藥的過程中，主要是通過三毫升的生理鹽水和兩毫升的布地奈德之間進行混合后霧化吸入。在使用的過程中每天需要使用兩次。

1.3 觀察指標

如果在治療之后，患者在氣促、咳嗽和呼吸困難等相關(guān)癥狀方面完全消失，血氧飽和度大幅度提高，則說明使用的治療效果顯效，如果在治療之后，咳嗽、呼吸困難、氣促的狀況得到了非常明顯的緩解，而且血樣飽和度出現(xiàn)略有上升或者沒有變化，則說明采取的治療方式有效，如果在治療之后，相關(guān)癥狀沒有出現(xiàn)緩解，血養(yǎng)飽和度和臨床癥狀方面沒有明顯的改變或者出現(xiàn)惡化的情況，則說明治療的過程中使用的治療方法無效。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS23統(tǒng)計學軟件來處理采集到的數(shù)據(jù)，在處理的過程中，通過t來進行檢驗，了解對比數(shù)據(jù)之間出現(xiàn)的組間差異及組內(nèi)差異，通過x±s來進行資料的整合，顯示計量資料的具體狀況，如果在分析的過程中發(fā)現(xiàn)p小于0.05，則說明獲得的數(shù)據(jù)在對比的過程中其差異在統(tǒng)計學方面具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

對比普通組和實踐組兩組之間的治療有效率，分別達到了70%和90%，實踐組的數(shù)據(jù)明顯超過普通組，p小于0.05，具體如下所示。

2.2 兩組患者治療前后肺功能指標差異

分析普通組和實踐組兩組患者在治療前后的肺功能指標差異情況，在充分對比數(shù)據(jù)后可以發(fā)現(xiàn)，實踐組當中肺功能指標明顯較好，具體如下表所示。

3 討論

支氣管擴張合并支氣管哮喘在發(fā)病的過程中，癥狀并不典型，很容易因為污染等問題加重。如果支氣管擴張癥狀較為明顯，但是哮喘的癥狀比較輕，很容易出現(xiàn)忽視哮喘的問題，如果哮喘的表現(xiàn)主要是咳嗽很容易被誤判為支氣管擴張感染，沒有得到有效控制。

當前相關(guān)學者在研究的過程中，并沒有發(fā)現(xiàn)支氣管擴張合并支氣管哮喘的發(fā)病機理，然而可以確定這兩種疾病在發(fā)病的過程中互為因果、相互之間，產(chǎn)生影響，另外還有一種研究分析說是支氣管擴張之后患者的支氣管樹當中有一些有利于真菌細菌生長的環(huán)境，這樣就會導致患者在抵抗病原體方面的免疫力降低，容易出現(xiàn)刺激，哮喘支氣管擴張合并感染的過程中氣道當中出現(xiàn)的分泌物無法有效的排除，在氣道當中長期集聚，導致患者的氣流受到影響而最終出現(xiàn)哮喘的癥狀。另一種則認為是首先出現(xiàn)了支氣管哮喘，在出現(xiàn)支氣管哮喘之后由于氣道纖毛在清除方面的能力大幅度下降，導致無法有效的將氣道當中的分泌物排出，產(chǎn)生局部感染，最終造成支氣管擴張。

支氣管擴張合并支氣管哮喘患者在臨床方面的表現(xiàn)非常復雜。特別是在季節(jié)交替的時候出現(xiàn)的癥狀特別明顯，在治療的過程中具有較大的難度，因為這種疾病在診治的過程中很容易產(chǎn)生誤診，漏診，等情況治療時首先在于早期對病因進行查找。通過研究分析發(fā)現(xiàn)支氣管擴張合并支氣管哮喘患者往往具有個人過敏史或者家族過敏史，容易出現(xiàn)流涕噴嚏的上呼吸道感染的癥狀，尤其是在季節(jié)交替的過程中，癥狀非常明顯。

硫酸特布他林屬于一種支氣管擴張劑，可以讓呼吸道平滑肌痙攣等情況得到有效的改善。布地奈德可以對炎癥反應進行有效的抑制，通過這種方式可以有效的對支氣管痙攣的癥狀進行緩解，而且在使用的過程中安全性較高，聯(lián)合應用可以讓臨床的效果明顯提升。通過分析研究發(fā)現(xiàn)，本次治療的過程中實踐組的各項機能以及治療有效率明顯的高于普通組。

參考文獻

歐陽遠輝. 激素吸入治療對支氣管擴張合并支氣管哮喘的臨床分析研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2012（31）：177-178.

楊保華. 支氣管擴張合并支氣管哮喘的診治分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2016， 10（20）：195-196.