徐才偉

【中圖分類號】R43

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）05-005-02

骨折不愈合在醫(yī)學(xué)上又會被成為骨不連。雖然我們自身的骨組織本身修復(fù)能力是很強(qiáng)大的，在受傷之后，只要接受合理的治療都能夠幫助骨頭較好愈合，但鑒于不同的受傷原因和個人體質(zhì)，仍有部分患者會出現(xiàn)骨折不愈合的情況，這種情況其實(shí)算是比較常見的，一般骨折后的病人若是沒有很好康復(fù)，都會出現(xiàn)這種比較嚴(yán)重的骨折合并癥。當(dāng)然也有一部分患者的骨折愈合比較緩慢，這種情況并不是不愈合而是延遲愈合。

1?骨折不愈合和骨折愈合

在討論骨折不愈合如何治療之前，我們應(yīng)該要對于什么情況屬于骨折愈合，什么情況屬于骨折不愈合進(jìn)行探討。

骨折是否愈合我們不能根據(jù)自身的感受進(jìn)行判斷，即使康復(fù)期間已經(jīng)感覺不到疼痛也并不代表已經(jīng)完全愈合了。我們要根據(jù)臨床判斷愈合的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行衡量，這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)生們比較認(rèn)可的。在檢查的過程中，醫(yī)生會對于患者的患部進(jìn)行按壓，首先需要局部不出現(xiàn)按壓疼痛，除此之外還需要不出現(xiàn)縱向叩擊痛。患者進(jìn)行X線片拍攝已經(jīng)不會清晰的看見骨折線了。患者在去除一切外部固定之后，上肢可以承受住一公斤的物體平舉抬起，并且時間要持續(xù)一分鐘以上，去除拐杖之后，患者可以自行行走三分鐘，跨出三十步以上。就算檢查時患者已經(jīng)達(dá)到了這些標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生還是會對于患者進(jìn)行觀察，兩周左右以后，當(dāng)確定患者的骨折處已經(jīng)不存在變形現(xiàn)象，就可以判定為臨床上的骨折愈合。

相應(yīng)的，在判斷過程中，若是不滿足這其中的任何一個條件，就表示患者的情況還處于臨床不愈合的狀態(tài)，需要繼續(xù)接受治療并持續(xù)的觀察。

2?影響骨折愈合情況的因素

部分人群有可能會在骨折后修養(yǎng)幾個月甚至是幾年都達(dá)不到臨床愈合的程度，其中的影響因素也是比較多的。最主要的影響因素是機(jī)體的自愈能力，小兒和老年群體的身體愈合速度就存在很大差異，對于恢復(fù)較慢的老年群體來說，骨折后恢復(fù)期一般都在三到四個月，小兒只需要半個月左右就可以較好的痊愈。其次，若是患者的身體素質(zhì)比較好，恢復(fù)能力也是比較強(qiáng)的，但若是身體存在其他一些疾病，也可能會對于骨折愈合情況造成一定的影響。

我們從臨床治療情況來看，一般不同病變的骨折患者，骨折愈合情況的差異并不是很大。但是如果患者的受傷情況比較特殊，例如是因?yàn)闃寕蛘呤腔鹌髟斐傻谋容^嚴(yán)重的粉碎性骨折，或者是一個骨折部位重復(fù)受傷，那么愈合情況就會受到很大的影響。如果患者的骨折部位受到手術(shù)的影響或者是因?yàn)槠渌蜻€出現(xiàn)了局部感染，那么不愈合的幾率還是比較高的。有些比較嚴(yán)重的感染患者還有可能會到需要截肢的地步。

即使骨折情況比較嚴(yán)重的骨折患者，如果能夠接受經(jīng)驗(yàn)較豐富的骨折醫(yī)生的治療也能夠盡可能的促進(jìn)骨折部位痊愈。如果某些醫(yī)生在治療過程當(dāng)中讓患者出現(xiàn)多次的閉合復(fù)位或者是反復(fù)的牽引，都有可能會對于它們的局部血運(yùn)情況和骨膜起到破壞，造成患者骨折不愈合的情況。

3?骨折不愈合怎么辦

如果我們一旦發(fā)現(xiàn)病人有骨折不愈合的情況，就一定要去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療，盡可能的幫助患者消除引起骨折不愈合的原因，而且還要采取具有針對性且有效的方法來進(jìn)行治療。

我們在臨床過程中推薦治療骨折不愈合的方法還是有很多的，并且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高和醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，很多的治療方法都能夠起到相當(dāng)優(yōu)良的治療效果。臨床治療過程當(dāng)中比較常用的幾種促進(jìn)骨折愈合的方法，包括局部自體植骨、骨折端加壓治療、電刺激、誘導(dǎo)植骨以及人造骨移植和局部注射接骨素等等，這些諸多先進(jìn)的醫(yī)學(xué)手段都能夠幫助骨折患者促進(jìn)其愈合，但在選擇愈合治療手段時，問題的關(guān)鍵是要在于找到引起患者骨折不愈合的主要原因，然后針對性的選擇治療方案，才能夠起到比較好的治療效果。

當(dāng)然患者很有可能會因?yàn)獒t(yī)生的處理不當(dāng)而導(dǎo)致骨折不愈合，所以在選擇治療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的時候，骨折患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，由專業(yè)的骨科大夫進(jìn)行治療，否則很有可能會由于醫(yī)生的不當(dāng)處理而導(dǎo)致自己的病情受到延誤。