黃海燕

（如皋市人民醫(yī)院兒科一區(qū)，江蘇 如皋 226500）

高熱驚厥癥狀屬于嬰幼兒經(jīng)常性發(fā)生的一種病癥，其多發(fā)性年齡階段為年齡＜6歲的兒童，并常作為上呼吸道感染類病癥發(fā)作初期的癥狀而出現(xiàn)。當(dāng)前，臨床上診斷該病癥的依據(jù)有：患兒體溫超過(guò)正常體溫的1-2℃左右，并出現(xiàn)呼吸暫停、眼球上翻、面色改變以身體痙攣臨床表現(xiàn)等[1]。現(xiàn)階段，臨床上對(duì)于該病癥的治療多以物理治療以及藥物治療為主，若在給予患兒常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)將有效的提高治療效果，降低該病癥復(fù)發(fā)機(jī)率。基于此，本文對(duì)高熱驚厥癥狀患兒接受常規(guī)護(hù)理與階段性護(hù)理后的效果進(jìn)行了有效的分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間為：2018年5月～2019年5月。研究觀察對(duì)象為：本院收治的30例高熱驚厥患兒，將其以隨機(jī)法分為對(duì)照組與研究組各15例，所有患兒均符合高熱驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)，其家屬均同意參與此次研究，并已簽署研究同意書，所選30例高熱驚厥病例已通過(guò)本院倫理委員會(huì)的審批。各項(xiàng)基本資料：對(duì)照組中男女比例為15：15，平均年齡為（2.0±0.1）歲，平均體溫（40.2±0.6）℃；研究組中男女比例為16：14，平均年齡為（2.5±0.3）歲，平均體溫（40.8±0.5）℃，各一般資料無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，即加強(qiáng)對(duì)其生命體征的檢測(cè)，當(dāng)其出現(xiàn)有高熱癥狀時(shí)，應(yīng)先使用對(duì)患兒進(jìn)行物理降溫，并給予其一定的藥物治療干預(yù)。

研究組患兒實(shí)施階段性護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）入院階段：入院后先對(duì)患兒的體溫等情況進(jìn)行觀察，但是，若其發(fā)熱癥狀較為明顯時(shí)，應(yīng)先對(duì)其進(jìn)行退熱處理，而后再例行檢查。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與家屬之間的溝通，向其詳細(xì)講解高熱驚厥癥狀的健康知識(shí)，使之提高其對(duì)對(duì)該病癥的認(rèn)知，同時(shí)學(xué)習(xí)到處理該癥狀的一些簡(jiǎn)單措施，如當(dāng)患兒出現(xiàn)該癥狀后，應(yīng)立即為其提供充足的氧氣，必要時(shí)進(jìn)行輸液干預(yù)，此外，護(hù)理人員還應(yīng)告知家屬一些與高熱驚厥病癥相關(guān)聯(lián)疾病的健康知識(shí)，最后告知家屬該病癥治療過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。積極與家屬進(jìn)行溝通，以緩解其焦慮的負(fù)面情緒。（2）發(fā)熱階段：應(yīng)準(zhǔn)備好搶救患兒各項(xiàng)物品，定時(shí)記錄其體溫變化情況，若其出現(xiàn)有驚厥癥狀時(shí)，應(yīng)先將其體位姿勢(shì)調(diào)整為側(cè)臥位，而后將其上衣物紐扣解開，觀察其口鼻分泌物，保障其呼吸暢通性，在其口舌部位放置有壓舌板，以避免其出現(xiàn)舌后墜現(xiàn)象。加強(qiáng)對(duì)患兒體溫的檢測(cè)，告知家屬應(yīng)對(duì)體溫變化的小常識(shí)，告知其當(dāng)患兒發(fā)生精神萎靡不振或寒戰(zhàn)現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行反饋，并加強(qiáng)對(duì)該癥狀的干預(yù)；若發(fā)生體溫升高現(xiàn)象時(shí)，則可實(shí)施物理降溫法及藥物降溫法?；純禾幱诟邿釥顟B(tài)時(shí)，其會(huì)產(chǎn)生大量汗液，為提高其舒適感，應(yīng)鼓勵(lì)其多喝水，并勤更換其衣物。（2）出院階段：由于高熱驚厥癥狀較為高發(fā)，所以應(yīng)對(duì)即將出院患兒再次進(jìn)行健康指導(dǎo)，并告知家屬相關(guān)搶救措施等，叮囑其當(dāng)患兒發(fā)生高熱癥狀時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行干預(yù)，不可掉以輕心。（3）隨訪跟蹤：以信訪追蹤或入戶隨訪的形式，對(duì)患兒病情恢復(fù)情況進(jìn)行了解，并以此為家屬提出指導(dǎo)性意見。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的退熱時(shí)間、住院時(shí)間及驚厥發(fā)生次數(shù)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究結(jié)果所得數(shù)據(jù)均由SPSS 22.0軟件計(jì)算，用t檢驗(yàn)、表示計(jì)量資料，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組患兒的退熱時(shí)間、住院時(shí)間及驚厥發(fā)生次數(shù)均低于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 退熱時(shí)間、住院時(shí)間及驚厥發(fā)生次數(shù)比較

表1 退熱時(shí)間、住院時(shí)間及驚厥發(fā)生次數(shù)比較

組別 n 退熱時(shí)間（min）住院時(shí)間（d）驚厥發(fā)生次數(shù)（次）對(duì)照組 15 4.70±0.70 7.11±1.36 7.09±2.44研究組 15 1.33±0.32 4.16±1.33 4.44±2.57 t-- 16.9577 6.0062 2.8961 P-- 0.0000 0.0000 0.0073

3 討 論

若患兒患有高熱驚厥癥狀后，將對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重性的影響，若其長(zhǎng)期處于高熱狀態(tài)，將極大降低其智力水平，以致于出現(xiàn)智力障礙，致使對(duì)其健康成長(zhǎng)及身心健康造成一定的影響，所以對(duì)于該癥狀及時(shí)采取有效的措施是十分重要的。

高熱驚厥癥狀出現(xiàn)特征明顯，家屬作為一個(gè)家庭中的重要組成部分，若其可有效分辨該病癥的各臨床表現(xiàn)并采取積極的措施對(duì)于該病癥的治療非常重要，該病癥在臨床上的典型表現(xiàn)有面色改變、昏沉無(wú)力以及呼吸急促等，其發(fā)病率較高、發(fā)病較急，若未能及時(shí)干預(yù)，將有可能使患兒出現(xiàn)神志模糊或昏迷現(xiàn)象。大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明[2]，對(duì)該癥狀患兒實(shí)施階段性護(hù)理干預(yù)，不僅可有效緩解患兒的各臨床癥狀，且可降低該病癥的復(fù)發(fā)率，提高該病癥的臨床治療效果，本研究中，給予患兒階段性護(hù)理干預(yù)后，其退熱時(shí)間、住院時(shí)間及驚厥發(fā)生次數(shù)均低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理，說(shuō)明該護(hù)理模式的實(shí)施對(duì)于輔助于高熱驚厥病癥的治療有積極的意義。同時(shí)，階段性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施還將注重對(duì)家屬的健康宣教，提高其對(duì)該病癥的認(rèn)知度，使其可以做到出現(xiàn)問(wèn)題盡早干預(yù)，降低該病癥發(fā)生率，此外，該護(hù)理模式中周到的護(hù)理服務(wù)還將提高患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，有利于提升臨床護(hù)理質(zhì)量[3]。

總結(jié)：階段性護(hù)理的實(shí)施可有效縮短高熱驚厥患兒的住院時(shí)間及退熱時(shí)間，降低其驚厥發(fā)生次數(shù)，值得推廣。