俞國和　曹霞

[摘要] 目的 探討拜糖平與二甲雙胍藥物在治療2型糖尿病患者中的應用效果。方法 2017年3月—2019年5月，選取該院78例2型糖尿病患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組39例（采用二甲雙胍治療），觀察組39例（采用拜糖平治療），比較兩組患者的臨床效果、不良反應以及血糖水平。結(jié)果 對比患者臨床治療有效率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平，均明顯高于觀察組（P<0.05）。對照組患者不良反應發(fā)生率為28.21%，明顯高于觀察組5.13%（P<0.05）。結(jié)論 通過對比拜糖平與二甲雙胍藥物在治療2型糖尿病患者中的應用效果，結(jié)果證實，與二甲雙胍藥物相比，拜糖平藥物能夠減少不良反應的發(fā)生，改善其血糖水平，提高臨床治療效果，臨床應用價值及臨床推廣極高。

[關(guān)鍵詞] 拜糖平;二甲雙胍;2型糖尿病;血糖水平

[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（a）-0048-03

The Clinical Effect of Acarbose and Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes

YU Guo-he， CAO Xia

The First Hospital of Longyan City， Longyan， Fujian Province， 364000 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of Acarbose and metformin in the treatment of patients with type 2 diabetes. Methods From March 2017 to May 2019， 78 patients with type 2 diabetes in the hospital were selected as the research subjects. According to the random number table method， 39 patients in the control group （treated with metformin） and 39 patients in the observation group （treated with Acarbose）， to compare the clinical effects， adverse reactions and blood glucose levels of the two groups of patients. Results There was a statistically significant difference in clinical treatment effectiveness between patients（P<0.05）. The fasting blood glucose level and 2 h postprandial blood glucose level in the control group were significantly higher than those in the observation group（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the control group was 28.21%， which was significantly higher than the observation group 5.13%（P<0.05）. Conclusion By comparing the application effect of Baitangping and metformin in the treatment of patients with type 2 diabetes， the results confirm that compared with metformin， Acarbose can reduce the incidence of adverse reactions， improve its blood glucose level， and improve the clinical treatment effect， improve clinical application value and clinical promotion.

[Key words] Acarbose; Metformin; Type 2 diabetes; Blood glucose level

2型糖尿病在臨床上屬于一種較為常見的機體糖代謝障礙性疾病，加之伴隨著人們生活水平的提高以及飲食習慣的不注意，以至于導致2型糖尿病的發(fā)生率不斷增加，并呈現(xiàn)年輕化趨勢，且多表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重下降癥狀[1-2]。一旦患有2型糖尿病，就需長期接受治療，然而隨著病程的延長，將會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，嚴重影響了患者身心健康。研究表明[3]，臨床上采用拜糖平與二甲雙胍藥物在治療2型糖尿病時，均能夠起到顯著的臨床效果。為探討拜糖平與二甲雙胍藥物的治療效果，該文以該院于2017年3月—2019年5月收治的2型糖尿病患者78例為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院78例2型糖尿病患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組39例，觀察組39例。對照組男患者27例，女患者12例;年齡43～76歲，平均（59.5±4.5）歲。觀察組男患者25例，女患者14例;年齡45～76歲，平均（60.5±4.9）歲。一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具有可比性。

納入標準：①參與該次研究活動的人員均自愿參與，并簽署知情同意書;②患者沒有心、肝、肺等臟器疾病;③患者未患有癡呆、認知障礙、精神疾病等;④符合美國糖尿病學會發(fā)布的《2016年糖尿病醫(yī)學診療標準》中的相關(guān)標準。

排除標準：①患者部分資料發(fā)生缺失，資料不完整;②患者處于妊娠期、哺乳期;③患者依從性較差;④患者拒絕參加該次研究或中途退出;⑤患者對該次研究中使用的藥物存在不良反應。

1.2? 方法

對照組采用二甲雙胍（國藥準字H20040925;規(guī)格：每粒含鹽酸二甲雙胍0.25 g與格列本脲1.25 mg;劑型：膠囊劑）治療，用藥方式以及時間：餐后口服;用藥劑量：剛開始用藥劑量為1.50 mg/d，按照患者血糖濃度以及尿糖變化將用藥劑量調(diào)整為<2.0 mg/d，持續(xù)用藥2個月。觀察組采用拜糖平（國藥準字H19990205;規(guī)格：50 mg;劑型：片劑）治療，用法用量：50 mg/次，3次/d，連續(xù)服藥兩個月。

1.3? 觀察指標

①記錄患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平。②統(tǒng)計患者惡心嘔吐、腸胃不適、低血糖等不良反應情況。③治療效果，分為3個等級即顯效：治療后患者血糖水平恢復正常范圍以內(nèi)，各項臨床癥狀完全消失;有效：治療后患者血糖水平所有降低，但沒有恢復到正常范圍內(nèi)，臨床癥狀有所緩解;無效：治療后患者血糖水平?jīng)]有明顯變化，臨床癥狀未得到改善，甚至加重。治療有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 臨床治療效果

治療后，對照組患者臨床治療有效率為66.67%（26/39），其中顯效11例，有效15例，無效13例;觀察組患者臨床治療有效率為97.44%（38/39），其中顯效29例，有效9例，無效1例。對比患者臨床治療有效率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=12.536，P<0.05）。

2.2? 治療前后血糖水平

治療前，兩組患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，對照組患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平，均明顯高于觀察組（P<0.05），見表1。

2.3? 不良反應情況

治療后，對照組患者不良反應發(fā)生率為28.21%，明顯高于觀察組5.13%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

近些年，伴隨著我國老齡化趨勢的加劇，同時也導致患有糖尿病的人數(shù)不斷增加，其中以2型糖尿病的患病人數(shù)尤為顯著。加之人們生活水平的提高、自身運動量的減少以及應激功能的下降等因素均會引起糖尿病[4]。據(jù)調(diào)查表明，2型糖尿病逐步成為了繼心腦血管疾病、腫瘤的第3大慢性疾病，且具有較多的并發(fā)癥，倘若得不到及時有效的治療，會給患者的生命安全造成嚴重威脅。

以往，臨床上在治療2型糖尿病患者時，常采用二甲雙胍藥物，該藥物不但是一種雙胍類藥物，同時還是臨床上較為常用的一種降血糖藥物。二甲雙胍藥物的作用機理通常是控制肝葡萄糖分解、減少葡萄糖的合成，降低胰島素拮抗，從而發(fā)揮出控制血糖水平的效果。二甲雙胍藥物在治療糖尿病方面，雖然起到了一定的作用，然而由于2型糖尿病患者病情較為復雜，加之不良反應較多，以至于降低了對患者的治療效果，從而在臨床上逐步的被淘汰使用[5]。拜糖平藥物在臨床上又被為阿卡波糖片，屬于一種較為常見的口服降糖藥物，該藥物在避免患者發(fā)生小腸壁細胞、寡糖發(fā)生競爭情況的同時，還能與機體內(nèi)的葡萄糖苷酶進行逆性結(jié)合，實現(xiàn)了控制腸壁對葡萄糖的吸收速度，從而降低了餐后血糖水平處于正常水平[6-7]。此外，拜糖平還能夠?qū)C體內(nèi)的糖化蛋白、空腹血糖水平進行有效的控制，且不會對胰島素的分泌造成直接影響，有效降低對外周靶器官對胰島素的敏感性，從而減少了不良反應的發(fā)生，提高了臨床治療效果[8-9]。結(jié)果顯示，對比患者臨床治療有效率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，對照組患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平，均明顯高于觀察組（P<0.05）。對照組患者不良反應發(fā)生率為28.21%，明顯高于觀察組5.13%（P<0.05）。說明將拜糖平應用于治療2型糖尿病患者中有價值，深受廣大患者的認同。

綜上所述，通過對比拜糖平與二甲雙胍藥物在治療2型糖尿病患者中的應用效果，結(jié)果證實，與二甲雙胍藥物相比，拜糖平藥物能夠減少不良反應的發(fā)生，改善其血糖水平，提高臨床治療效果，臨床應用價值極高。

[參考文獻]

[1]? 張玉省，黃麗琴，王芳，等.口服二甲雙胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者聯(lián)合沙格列汀治療的效果與安全性研究[J].河北醫(yī)科大學學報，2017，38（4）：458-461.

[2]? 羅建平，高麗萍，李博慧.吡格列酮合并二甲雙胍治療新診斷的2型糖尿病臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（9）：152-153

[3]? 白立煒，王迪，尹清風，等.甘精胰島素治療羅格列酮與二甲雙胍降糖不佳的2型糖尿病患者的臨床觀察[J].中國藥房， 2017，28（35）：4960-4962.

[4]? 衛(wèi)欣欣，趙文化.西格列汀和阿卡波糖對胰島素治療控制不佳的2型糖尿病患者的療效和安全性比較[J].中國藥物與臨床，2019，19（11）：1829-1831.

[5]? 王琳，劉子蘭，李紅.二甲雙胍對2型糖尿病合并亞臨床甲狀腺功能減退患者血清促甲狀腺激素水平的影響[J].廣西醫(yī)科大學學報，2017，34（10）：1443-1445.

[6]? 邢春燕，孔祥，夏禮斌，等.沙格列汀片聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病合并動脈粥樣硬化的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2018，34（2）：102-104.

[7]? 劉慧萍，程麗霞，郭承軍.吡格列酮、二甲雙胍聯(lián)用治療新診斷2型糖尿病的療效評估[J].中國醫(yī)藥導刊，2017，19（9）：928-930.

[8]? 王福蓮.二甲雙胍與吡格列酮聯(lián)合治療2型糖尿病的臨床探討[J]糖尿病新世界，2016，19（6）：10-11.

[9]? 賀清珍，劉平俠，程艷榮.益氣養(yǎng)陰方對氣陰兩虛證2型糖尿病患者血脂、糖代謝指標的影響[J].中國臨床研究，2017，30（2）：265-267.

（收稿日期：2019-11-08）

[作者簡介] 俞國和（1988-），男，福建長汀人，本科，藥師，主要從事藥劑師工作。

[通訊作者] 曹霞（1990-），女，福建龍巖人，本科，藥師，主要從事藥劑師工作，E-mail：earthzyc@163.com。