孫海婧

社會轉(zhuǎn)型與人口老齡化帶來了資源跨代配置的壓力，亟需我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展戰(zhàn)略以及公共政策的相應(yīng)調(diào)整。十八大以來，黨和政府通過多項(xiàng)重要文件，把積極應(yīng)對人口老齡化納入國家戰(zhàn)略，明確了加快建設(shè)社會養(yǎng)老服務(wù)體系、化解供需矛盾、增強(qiáng)全社會養(yǎng)老服務(wù)供給代際支持的積極態(tài)度和實(shí)踐思路。黨的十九大報告明確提出，“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！辈⑼ㄟ^一系列的政策實(shí)踐，多措并舉，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，取得了顯著成效。但是，隨著我國人口結(jié)構(gòu)的快速老化，勞動年齡人口養(yǎng)老負(fù)擔(dān)增加，資源配置的代際沖突加劇，養(yǎng)老服務(wù)的代際外部性問題凸顯，成為社會轉(zhuǎn)型期構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系的新挑戰(zhàn)。

一、 問題的提出與文獻(xiàn)綜述

中國家庭養(yǎng)老的“反饋模式”在很大程度上保證了傳統(tǒng)社會養(yǎng)老供求的相對平衡。以城市化、工業(yè)化和現(xiàn)代化為特征的社會轉(zhuǎn)型，改變了社會群體傳統(tǒng)的思想觀念、生活方式和生產(chǎn)方式，打破了傳統(tǒng)養(yǎng)老模式下的這種相對平衡，家庭范圍內(nèi)的代際贍養(yǎng)關(guān)系逐漸向社會層面的代際支持關(guān)系轉(zhuǎn)變，產(chǎn)生了對社會養(yǎng)老服務(wù)的強(qiáng)烈需求。

“代”在微觀家庭層面與宏觀社會層面的含義是完全不同的。就家庭而言，“代”是指以血緣關(guān)系和婚姻關(guān)系為基準(zhǔn)劃分的輩分，例如親代和子代的關(guān)系；就社會而言，“代”是指人們依照某一(或某些)共同的自然和社會特征，并以年齡為識別基準(zhǔn)劃分的社會群體歸屬①。

養(yǎng)老服務(wù)主要體現(xiàn)的就是社會層面的代際關(guān)系。具體而言，它是由當(dāng)期處于勞動年齡的青壯年群體提供的，與老年群體民生保障密切相關(guān)的各項(xiàng)物質(zhì)生活和精神生活服務(wù)，包括對老年人的居家生活服務(wù)、醫(yī)療健康服務(wù)、文化娛樂服務(wù)、安寧療護(hù)和精神慰藉服務(wù)等各方面內(nèi)容，主要目的在于通過各項(xiàng)服務(wù)的供給，增強(qiáng)老年群體的幸福感，提升老年群體的生活滿意度。

由于代際條件的客觀限制，養(yǎng)老服務(wù)的代際外部性問題也是非常明顯的。養(yǎng)老服務(wù)的供給和需求涉及到處于不同代的利益主體：供給方是處于勞動年齡的青壯年群體，需求方是基本退出勞動領(lǐng)域的老年群體。由于經(jīng)濟(jì)能力、健康狀況以及預(yù)期壽命等客觀條件的約束，老年群體很難對其在現(xiàn)期內(nèi)消費(fèi)的養(yǎng)老服務(wù)提供完全對等的補(bǔ)償支付，養(yǎng)老服務(wù)的供給在經(jīng)濟(jì)上體現(xiàn)為老年群體對青壯年群體養(yǎng)老成本的代際轉(zhuǎn)移。

自20世紀(jì)70年代中期以來，由于養(yǎng)老服務(wù)代際成本轉(zhuǎn)移負(fù)擔(dān)的持續(xù)加重，一些西方發(fā)達(dá)國家的經(jīng)濟(jì)增長和社會發(fā)展受到人口老齡化的沖擊。由社會層面的養(yǎng)老支持所產(chǎn)生的代際資源配置沖突問題逐漸為學(xué)者們所關(guān)注。

Robert H. Binstock(1974)基于美國選舉政治，預(yù)期美國老齡化趨勢將會導(dǎo)致老年權(quán)力(Senior Power)在未來的選舉中發(fā)揮決定性作用，聯(lián)邦政府的資源配置政策將受到顯著影響，政府政策會更加傾向于老齡化福利項(xiàng)目，經(jīng)濟(jì)的增長也會因此受到負(fù)面影響。Preston(1984)認(rèn)為，養(yǎng)老金和醫(yī)療保健的成本增長會過度偏向公共轉(zhuǎn)移，使工作年齡人口負(fù)擔(dān)過重，引發(fā)“代際沖突”。養(yǎng)老服務(wù)的支出抑制了教育的投入，而教育投入的不足會使得不熟練勞動技能的工人增加，繼而失業(yè)、退休人數(shù)增多，產(chǎn)生更大的養(yǎng)老保障需求，造成整個社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)增加、經(jīng)濟(jì)衰退的惡性循環(huán)。Harper和Hamblin(2014)指出，健康的生活方式和醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，不僅會增加人們的預(yù)期壽命，還能夠使人們即使遭受疾病、失能的情況，仍然可以將壽命維持長久。“老齡化問題”給宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及公共政策帶來了巨大挑戰(zhàn)，撫養(yǎng)比率的攀升、老年護(hù)理的“赤字和債務(wù)”資金、醫(yī)療費(fèi)用迅速增加，相當(dāng)于代際的“負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)移”，會導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)活力下降，所有這些因素在經(jīng)濟(jì)下行或蕭條時期會造成社會問題的加劇。

作為一個發(fā)展中國家，我國社會自2000年開始進(jìn)入老齡化社會，人口老齡化水平的迅速提高形成了“未富先老”的局面，公共財政、社會福利以及社會代際關(guān)系，面臨突出挑戰(zhàn)，促使養(yǎng)老服務(wù)的代際問題研究在社會轉(zhuǎn)型背景下有了進(jìn)一步發(fā)展。王躍生(2008，2016，2017)對中國家庭代際功能關(guān)系做了系統(tǒng)的梳理和歸納，指出傳統(tǒng)社會的代際關(guān)系主要體現(xiàn)在家庭中的功能性代際關(guān)系，包括責(zé)任、義務(wù)、權(quán)利、交換和情感。而在社會轉(zhuǎn)型時期，伴隨人口結(jié)構(gòu)和社會環(huán)境的變化，家庭代際功能關(guān)系也發(fā)生了變化，子代對親代的贍養(yǎng)責(zé)任和義務(wù)，雖然在形式上被保留，但卻有弱化表現(xiàn)，家庭養(yǎng)老需要來自社會層面的支持。彭希哲、胡湛(2011，2018)指出，趨于老化的人口結(jié)構(gòu)形成了對現(xiàn)有社會保障體制的壓力，也帶來了對文化傳統(tǒng)的沖擊，代際矛盾和沖突成為老齡化背景下的凸顯的社會問題。吳帆(2008，2010)、李建民(2010)指出，在中國人口轉(zhuǎn)變和社會轉(zhuǎn)型并進(jìn)的復(fù)雜背景下，以“孝”文化為核心的中國傳統(tǒng)的家庭內(nèi)部代際資源配置方式的功能趨于弱化，代際關(guān)系日益呈現(xiàn)社會化特征，微觀的代際資源轉(zhuǎn)移方式難以繼續(xù)滿足老齡化社會資源的配置的需求。呂曉莉、李志宏(2014)分析了我國人口老齡化和老年撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)的增加，可能帶來代際財富分配、就業(yè)和養(yǎng)老、代際關(guān)系調(diào)節(jié)制度、代際公共服務(wù)資源分配、代際價值觀和代際利益訴求等一系列代際矛盾和問題，并提出了做大代際財富分配蛋糕，逐步延遲退休年齡，改革社會保障制度，推動公共服務(wù)結(jié)構(gòu)性調(diào)整，增強(qiáng)代際文化認(rèn)同，創(chuàng)新老年人社會管理體制等社會代際矛盾治理的對策。孫濤(2015)研究了儒家孝道影響下的代際支持和養(yǎng)老問題，指出發(fā)展社會化、市場化加家庭的整合式養(yǎng)老模式，取代家庭養(yǎng)老保障的主體地位，對養(yǎng)老服務(wù)主體進(jìn)行必要的功能分劃，使社會、市場和家庭的保障互補(bǔ)互益，是適應(yīng)老齡化社會需求的有效選擇。李俏、馬修·卡普蘭(2017)論證了代際策略對應(yīng)對老齡化社會問題的現(xiàn)實(shí)價值，指出老齡化未必只帶來代際沖突和競爭，相反，將“老年友好”與“青年友好”相融合的代際策略，能夠通過代際項(xiàng)目，結(jié)合社區(qū)或部門的實(shí)際需求和能力，構(gòu)建代際互動平臺，形成老年和青年多主體參與的服務(wù)機(jī)制和激勵機(jī)制，從實(shí)現(xiàn)照料能力提升、教育體系完善和社區(qū)凝聚力增強(qiáng)等多方面提高不同代際群體的生活質(zhì)量，是積極應(yīng)對老齡化問題的思路。

簡言之，養(yǎng)老服務(wù)的代際外部性與代際資源的配置沖突是緊密相關(guān)的，對經(jīng)濟(jì)社會和諧可持續(xù)發(fā)展的影響不容忽視。探討社會轉(zhuǎn)型背景下養(yǎng)老服務(wù)代際外部性的治理對策，對于如何實(shí)現(xiàn)和構(gòu)建可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)體系至關(guān)重要。已有文獻(xiàn)討論了人口老齡化產(chǎn)生了代際資源配置的矛盾及其協(xié)調(diào)思路，為我們認(rèn)識養(yǎng)老服務(wù)的代際外部性問題提供了基本洞見。但養(yǎng)老服務(wù)資源配置的代際沖突問題，僅僅是養(yǎng)老服務(wù)的代際外部性問題的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)，對養(yǎng)老服務(wù)的代際外部性產(chǎn)生的內(nèi)在原因以及治理途徑，仍需要進(jìn)一步深入分析。基于此，本文將著重對養(yǎng)老服務(wù)代際外部性的內(nèi)在機(jī)理和治理對策展開討論。

二、 養(yǎng)老服務(wù)代際外部性的主要特征及發(fā)展態(tài)勢

外部性問題是市場失靈的重要表現(xiàn)之一。它是指某一經(jīng)濟(jì)主體(交易內(nèi)部人)的活動造成了其他經(jīng)濟(jì)主體額外的收益或額外的成本，影響了其他經(jīng)濟(jì)主體(交易外部人)的福利水平，而沒有通過市場機(jī)制(得到或給予)補(bǔ)償。

代際外部性，是從時間的維度對外部性概念的拓展和延伸。當(dāng)外部性問題涉及處于不同時期的經(jīng)濟(jì)主體時，就產(chǎn)生了代際外部性問題，在現(xiàn)實(shí)中主要表現(xiàn)為資源配置的代際沖突。

(一)養(yǎng)老服務(wù)代際外部性的主要特征

1. 代際利益呈單向流動

從微觀層面看，代際支持最終呈現(xiàn)由子代向親代提供的單向性。在傳統(tǒng)社會，我國的養(yǎng)老責(zé)任主要由家庭內(nèi)部群體承擔(dān)，“反饋式”養(yǎng)老模式體現(xiàn)為“養(yǎng)兒防老”為特征的微觀代際關(guān)系。從短期來看，家庭的代際支持與代內(nèi)交換可以在某一階段并存，即子代贍養(yǎng)親代，親代以經(jīng)濟(jì)或勞動的形式提供對子代的補(bǔ)償，家庭代際支持呈現(xiàn)雙向性。但是從經(jīng)濟(jì)個體的整個老年階段看，隨著親代年齡的增長和身體生理機(jī)能的下降，微觀家庭代際支持最終呈現(xiàn)由子代向親代提供的單向性。尤其是在退休金體系之外的農(nóng)村老年群體，需要依靠經(jīng)濟(jì)互動和情感互動為主要變量的代際互動，緩解多維貧困問題②。

從宏觀層面看，養(yǎng)老服務(wù)總體受益指向是單向的。老年群體是養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)者和受益者，而養(yǎng)老服務(wù)的成本(包括照護(hù)資源和經(jīng)濟(jì)成本)主要由當(dāng)期處于勞動年齡的成年群體負(fù)擔(dān)。對于健康狀況良好的低齡老年群體，在一定時期內(nèi)仍存在雙向代際支持和代際交換的可能，但是伴隨年齡上升，老年群體的代際交換能力會下降或消失，利益流向趨于單向；截至2018年9月，我國民政部已實(shí)現(xiàn)對經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人的高齡津貼全國省級層面全覆蓋，此項(xiàng)制度惠及老年人2680萬余名；全國已有30個省份施行了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，惠及老年人354萬余名；已有29個省份建立了老年護(hù)理補(bǔ)貼制度，惠及老年人61萬余名。這些養(yǎng)老服務(wù)制度和措施有效地提高了經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人的支付能力，減輕了他們的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。但由于我國老年人口多，高齡、失能老年人比例高的具體國情，全面建立高齡、失能補(bǔ)貼制度所需資金巨大，地方財政支出面臨巨大壓力③。

因而，從總體上看，養(yǎng)老服務(wù)供給的照護(hù)資源和資金流向是單向的。當(dāng)代青壯年群體對老年群體的養(yǎng)老服務(wù)的投入自己在當(dāng)期是享受不到的，當(dāng)代青壯年群體在未來時期的養(yǎng)老福利除了取決于自己的積蓄之外，更多的需要來自下一代青壯年群體的投入。在這樣的代際利益鏈接中，養(yǎng)老服務(wù)的代際外部性是不可避免的代際成本的單向轉(zhuǎn)移。

2. 代際外部性的承擔(dān)者在決策中占主導(dǎo)地位

已有研究中，無論是正外部性還是負(fù)外部性，外部性的承擔(dān)者通常只是作為“交易外部人”，被動接受作為“交易內(nèi)部人”的外部性產(chǎn)生者的行為所帶來的作用，并不能參與決策。現(xiàn)有的關(guān)于代際外部性的討論，多關(guān)注當(dāng)代經(jīng)濟(jì)主體的行為對未來代經(jīng)濟(jì)主體的影響，注重于當(dāng)前行為向未來延伸而產(chǎn)生的外部性，探討“當(dāng)外部性的‘時滯’較長，超過一代人的存在時間時，上一代人或上幾代人在生產(chǎn)和消費(fèi)過程中造成的影響，使后代人為此付出或得到了額外的成本和額外的受益，使不同代在享受資源的機(jī)會上處于人為的不平等?！痹谶@種情況下，當(dāng)代經(jīng)濟(jì)主體作為“交易內(nèi)部人”，是決策的制定和執(zhí)行者，也是代際外部性的產(chǎn)生者；后代經(jīng)濟(jì)主體作為“交易外部人”，是決策后果的被動接受者，也是代際外部性的承擔(dān)者?！敖灰變?nèi)部人”的決策偏好通過時滯性影響到“交易外部人”的福利水平。因而，外部性的產(chǎn)生者處于決策的主動地位，外部性的承擔(dān)者處于被動接受決策的地位。養(yǎng)老服務(wù)的代際外部性卻呈現(xiàn)出與以往研究結(jié)論截然不同的特征。在社會轉(zhuǎn)型背景下，代際關(guān)系的發(fā)展出現(xiàn)了偏差，老年人在代際互動中的地位趨于弱化。青壯年群體則因其經(jīng)濟(jì)上、文化上的優(yōu)勢，在代際互動決策中居于主導(dǎo)地位。

養(yǎng)老服務(wù)的供給，造成了老年群體養(yǎng)老服務(wù)成本向青壯年群體的轉(zhuǎn)移。代際外部性的承擔(dān)者是處于勞動年齡人口的青壯年群體，他們是現(xiàn)期決策的制定和執(zhí)行者，其自身的利益偏好很容易在決策時被優(yōu)先考慮；代際外部性的產(chǎn)生者是已經(jīng)基本退出勞動領(lǐng)域的老年群體，更多的是作為養(yǎng)老服務(wù)決策的接受者。因而，在養(yǎng)老服務(wù)供需雙方的代際利益關(guān)系中，代際外部性的承擔(dān)者處于決策的主導(dǎo)地位。當(dāng)這種代際外部性對他們的利益造成了擠出或壓力的時候，決策者很可能會產(chǎn)生消極供給的行為反應(yīng)。

(二)社會轉(zhuǎn)型背景下我國養(yǎng)老服務(wù)代際外部性的發(fā)展態(tài)勢

1. 伴隨日益嚴(yán)峻的老齡化趨勢而不斷凸顯

判斷一個國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會的國際通用標(biāo)準(zhǔn)是，該國家或地區(qū)60歲以上年齡人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到10%，或65歲以上年齡人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到7%。由表1中數(shù)據(jù)可以看出，我國自2000年進(jìn)入老齡化社會，老年人口占比不斷提高。截止2017年底，65歲以上年齡人口占總?cè)丝诒戎匾焉仙秊?1.4%。人口老齡化將成為我國社會發(fā)展的常態(tài)。并且，由于生活水平的普遍提高、醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善和技術(shù)進(jìn)步，我國居民平均預(yù)期壽命的顯著延長。建國初期，我國人口的預(yù)期壽命僅為35歲④, 而2017年這一數(shù)字已躍升至 76.7歲⑤。與此相應(yīng)的，是生育率的顯著變化。計劃生育政策的實(shí)施成功的實(shí)現(xiàn)了對自發(fā)的人口高增長的控制，20世紀(jì)90年代后，人口自然增長率持續(xù)下降。1998年人口自然增長率首次降到10‰以下⑥，從2000年開始，伴隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展、婦女勞動參與率的提高、以及生育觀念的變化，我國人口自然增長率顯著下降，更加速了中國社會的老齡化進(jìn)程。

社會轉(zhuǎn)型背景下的人口增長模式形成了頭重腳輕的代際鏈，養(yǎng)老成本的代際外溢日益增加且呈明顯的上升趨勢。不斷增加的老年人口規(guī)模，對長期照護(hù)、醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務(wù)和社會資源提出了更高的要求，養(yǎng)老服務(wù)供需缺口巨大。由于成本代際轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生的代際外部性，成為構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系所面臨的突出問題。

表1 中國人口與老齡化變動情況對比(2000-2017)

資料來源：根據(jù)《中國統(tǒng)計年鑒2018》數(shù)據(jù)整理。

數(shù)據(jù)來源：《2017年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》

2. 伴隨代際撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)的持續(xù)加重而沖突加劇

老年撫養(yǎng)比是反映代際撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)的重要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。它指的是非勞動年齡人口數(shù)中的老年部分人口，對社會現(xiàn)有勞動年齡人口數(shù)之比，表明每100名勞動年齡人口所要負(fù)擔(dān)的老年人口數(shù)。

由于生育持續(xù)保持較低水平、老齡化速度迅猛，我國勞動年齡人口的老年撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)持續(xù)加重。表1中數(shù)據(jù)顯示，15～64歲勞動年齡人口的比例呈下降趨勢，由2010年的74.5%回落到2017年的71.8%。并且，相關(guān)研究預(yù)測，在 21 世紀(jì)前半葉，我國勞動年齡人口比例都將呈現(xiàn)較為快速的下降趨勢。與此相關(guān)的，是老年撫養(yǎng)比的持續(xù)快速攀升，從2010年的11.9%上升到2017年的15.9%。據(jù)預(yù)測，這一指標(biāo)在2055年將突破 50%⑦。

西方福利國家的已有經(jīng)驗(yàn)表明，在社會資源既定的情況下，一代人的消費(fèi)將會對其他代的消費(fèi)產(chǎn)生制約，加劇代際矛盾沖突，這也正是全球老齡化社會普遍面臨的治理困境。中國人口老齡化在很大程度上是由于生育率急劇下降造成的，老齡化速度之快，超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)的社會資源嚴(yán)重緊缺。代際撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)的持續(xù)增加，將在相當(dāng)長的時間內(nèi)改變資源配置的格局。官方相關(guān)預(yù)測顯示，預(yù)計在2015～2050年，我國全社會用于養(yǎng)老、醫(yī)療、照料、福利與設(shè)施方面的費(fèi)用占GDP的比例，將由7.33%增長到26.24%，增長18.91個百分點(diǎn)⑧。社會資源通過生活保障和醫(yī)療計劃向老年群體傾斜，老年人口規(guī)模和財政負(fù)擔(dān)的日益增加，很可能帶來代際資源配置的沖突加劇。

三、 養(yǎng)老服務(wù)代際外部性的產(chǎn)生機(jī)理及現(xiàn)實(shí)后果

代際間的緊密依存、代際利益關(guān)系失衡以及代際補(bǔ)償機(jī)制缺失，是導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)代際外部性的綜合原因。由此造成了養(yǎng)老服務(wù)供給主體的短視傾向和消極供給。

(一)養(yǎng)老服務(wù)代際外部性的產(chǎn)生機(jī)理

1. 代際依存關(guān)系緊密是代際外部性產(chǎn)生的客觀條件

代與代之間的關(guān)系表明，代際之間是相互依存的，一代人不能脫離另一代人而孤立的生存下去，代際之間的相互依存關(guān)系是養(yǎng)老服務(wù)代際外部性產(chǎn)生的客觀條件。在現(xiàn)實(shí)中表現(xiàn)為勞動年齡人口對老年人口提供的與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的物質(zhì)資源與人力資本的供給。從現(xiàn)實(shí)資源的流向看，養(yǎng)老服務(wù)也有現(xiàn)收現(xiàn)付的特點(diǎn)。當(dāng)期勞動年齡人口進(jìn)入老年期的時候，不能寄希望于上一期的老年群體為其在上一期的養(yǎng)老服務(wù)投入提供補(bǔ)償，當(dāng)期勞動年齡人口在老年期的養(yǎng)老服務(wù)需求，必須通過下一期的勞動年齡人口的供給。

代際間的相互依存性，在微觀層面體現(xiàn)為家庭中父母“撫養(yǎng)子女”和子女“贍養(yǎng)父母”的關(guān)系；在宏觀層面則體現(xiàn)為不同代際成員之間的社會關(guān)系及動態(tài)的、連續(xù)的代際更迭。代際之間的相互依賴產(chǎn)生了代際責(zé)任。未成年群體的教育公共服務(wù)和人力資本投資需要依賴青壯年群體；當(dāng)青壯年群體逐漸進(jìn)入老年期之后，客觀上產(chǎn)生了依賴當(dāng)期青壯年群體提供養(yǎng)老服務(wù)的需求，主觀上也產(chǎn)生了希望獲得其在青壯年時期人力資本付出的回報和社會認(rèn)同的強(qiáng)烈愿望。

2. 代際利益關(guān)系失衡是代際外部性產(chǎn)生的直接原因

伴隨著人口老齡化程度的不斷加深，撫養(yǎng)比的不斷攀升，現(xiàn)有勞動年齡人口對老年人口的代際撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)持續(xù)增加，養(yǎng)老服務(wù)的代際利益沖突加劇，對老年群體的代際支持面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。退休人口的不斷增加，老年人的低收入水平與高醫(yī)療支出形成的缺口，不僅是老年人本身的經(jīng)濟(jì)困擾，也給年輕一代造成了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和壓力。由于人口結(jié)構(gòu)的不斷老化，老年人口增多，后代人要為更多的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的社會財富和人力資本，從而影響到其他年齡組代際成員的消費(fèi)水平，造成代際間利益關(guān)系的失衡。

Preston(1984)利用相關(guān)數(shù)據(jù)考察了養(yǎng)老支出對社會福利的代際影響。1977年到1983年期間，美國聯(lián)邦政府對老年群體的支出的增加額，相當(dāng)于從當(dāng)期美國15歲以下兒童人均轉(zhuǎn)移支出超過2000美金，也幾乎等于1960-1981年整個時期增加的女性勞動力的總產(chǎn)出額。人口結(jié)構(gòu)的變化導(dǎo)致不同階段的勞動年齡人口承擔(dān)不同的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，并且隨著人口結(jié)構(gòu)的老化而呈現(xiàn)加重的趨勢。未成年人口和勞動年齡人口在資源的代際分配中利益受損，導(dǎo)致了代際利益關(guān)系的失衡，是養(yǎng)老服務(wù)代際外部性產(chǎn)生的直接原因。

3. 代際補(bǔ)償機(jī)制缺失是代際外部性產(chǎn)生的深層原因

在代際交疊經(jīng)濟(jì)中，老年人退出勞動力市場和生產(chǎn)領(lǐng)域，以消費(fèi)者的身份參與社會財富和資源的分配，并且受到健康水平和經(jīng)濟(jì)能力下降的條件約束，養(yǎng)老服務(wù)在形式上體現(xiàn)為社會資源向老年群體的單向轉(zhuǎn)移和投入。代際負(fù)擔(dān)不能通過市場機(jī)制有效補(bǔ)償，是養(yǎng)老服務(wù)代際外性的深層原因。

中國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老中的代際資源配置模式是封閉式的。養(yǎng)老供給以血緣關(guān)系為基礎(chǔ)和約束，供求主體的對應(yīng)關(guān)系明確。子代贍養(yǎng)親代的付出，可以通過繼承遺產(chǎn)、接受代際財產(chǎn)轉(zhuǎn)移、接受親代的家務(wù)勞動付出等方式得以補(bǔ)償，是一種封閉式的資源配置模式。反饋式的家庭養(yǎng)老模式的代際交換關(guān)系明顯，養(yǎng)老投入與補(bǔ)償機(jī)制相對平衡，有利于代際外部性的內(nèi)部化，是家庭養(yǎng)老模式得以長久延續(xù)的原因之一。

社會轉(zhuǎn)型背景下，養(yǎng)老服務(wù)供需的資源配置模式是開放式的。養(yǎng)老服務(wù)的供給是社會資源在社會保障制度的支持下，在不同代際成員之間的配置，供求主體是群體性對應(yīng)的關(guān)系。并且，由于生命過程的不可逆以及經(jīng)濟(jì)支付能力的約束，老年群體在當(dāng)期消費(fèi)了養(yǎng)老服務(wù)的公共投入之后，無法在下一時期提供回報。代際資源配置模式是開放式的轉(zhuǎn)移模式，代際投入與補(bǔ)償機(jī)制不能保持平衡，勞動年齡人口承擔(dān)了來自老年人口的養(yǎng)老服務(wù)成本轉(zhuǎn)移。在現(xiàn)實(shí)中即體現(xiàn)為政府養(yǎng)老服務(wù)支出面臨的財政壓力，并伴隨老齡化的加深而不斷加重。

(二)養(yǎng)老服務(wù)代際外部性的現(xiàn)實(shí)后果

養(yǎng)老服務(wù)的代際利益關(guān)系的失衡，難以通過代際補(bǔ)償機(jī)制有效解決，勞動年齡人口成為老年人口養(yǎng)老服務(wù)代際外部性的承擔(dān)者。在當(dāng)期的公共選擇過程中，趨利動機(jī)會使得在資源配置中占主導(dǎo)地位的勞動年齡人口優(yōu)先考慮青壯年群體的利益需求，忽視已經(jīng)退出勞動領(lǐng)域處于弱勢地位的老年群體的利益需求。因此，養(yǎng)老服務(wù)的代際外部性導(dǎo)致的現(xiàn)實(shí)后果，是現(xiàn)期經(jīng)濟(jì)主體的短視傾向和消極供給，也是現(xiàn)階段我國養(yǎng)老服務(wù)供給困境的主要原因。

一是養(yǎng)老服務(wù)資源的投入不足和運(yùn)營短視?，F(xiàn)階段，我國養(yǎng)老服務(wù)的社會成本主要由政府兜底，只能滿足部分老年人的基本養(yǎng)老需求。養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目利潤低、回報周期長、服務(wù)專業(yè)化要求強(qiáng)，使得養(yǎng)老服務(wù)的投資激勵不足，發(fā)展受到制約。民間資本更加傾向投資高利潤、高周轉(zhuǎn)的新生項(xiàng)目或優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)。在養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)際運(yùn)營中，如何解決服務(wù)與盈利之間的平衡，仍然是多數(shù)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的發(fā)展困境，養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)供給與初始理念存在較大的差距。養(yǎng)老服務(wù)的資源單向流轉(zhuǎn)的模式，對具有趨利動機(jī)和利己主義的市場行為主體是巨大的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。

二是養(yǎng)老服務(wù)供需結(jié)構(gòu)失衡，現(xiàn)有供給與老年群體的需求不匹配。養(yǎng)老服務(wù)更偏重于硬件設(shè)施的投入，輕服務(wù)供給，難以有效滿足老年群體的真實(shí)需求，并且造成了資源閑置浪費(fèi)。根據(jù)2014中國老年社會追蹤調(diào)查(CLASS)數(shù)據(jù)，目前我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施如社區(qū)醫(yī)院、醫(yī)療服務(wù)站、衛(wèi)室、診所的覆蓋面較廣，已達(dá)到85.93%，但老年人對各項(xiàng)已有醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的使用比例不到5%。老年人的慢病負(fù)擔(dān)仍需要到醫(yī)院就醫(yī)⑨。

三是養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)護(hù)理人才緊缺。中國健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告(2016)的數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員不到30萬，而按照3位老人需要1名護(hù)理人員的國際公認(rèn)老年人照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)計算，我國需要的養(yǎng)老護(hù)理人員數(shù)量大約在1000萬人，目前的護(hù)理人才缺口高達(dá)900多萬⑩。養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的供給與需求嚴(yán)重失衡，矛盾突出。除了福利待遇較低，抑制了年輕群體的從業(yè)愿望之外，長期以來，高校和社會對于老年護(hù)理專業(yè)教育以及人才培養(yǎng)的投入力度不夠，也是導(dǎo)致老年護(hù)理人才緊缺的一個重要原因。

四、 養(yǎng)老服務(wù)代際外部性的治理對策

在代際相互依存的客觀條件下，針對人口結(jié)構(gòu)不斷老齡化帶來的代際利益失衡和代際補(bǔ)償缺失問題，需要從多方面入手，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)供給的激勵和約束機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對養(yǎng)老服務(wù)代際外部性的有效治理。

(一) 以代內(nèi)多元主體的協(xié)同治理，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的代際支持力度

養(yǎng)老服務(wù)雖然是宏觀層面的代際資源交換關(guān)系，但由于老年群體已經(jīng)逐步退出生產(chǎn)領(lǐng)域，代際轉(zhuǎn)換能力趨于弱勢，因而養(yǎng)老服務(wù)的代際支持的強(qiáng)化，更依賴現(xiàn)期的供給主體的代內(nèi)互動。社會轉(zhuǎn)型背景下養(yǎng)老服務(wù)代際利益關(guān)系的失衡，決定了任何一方供給主體都很難單獨(dú)承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)的代際責(zé)任，需要政府、市場和社會力量的共同參與?，F(xiàn)階段強(qiáng)調(diào)的大力發(fā)展“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)模式，正是與養(yǎng)老服務(wù)代際支持的需求相呼應(yīng)。構(gòu)建多元參與的養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同治理體系，促進(jìn)多方主體聯(lián)合發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)功能，有利于提高公共資源的跨代配置效率。

家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)三者的結(jié)合，是實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老微觀代際支持與社會養(yǎng)老宏觀代際支持的有機(jī)結(jié)合的有效途徑。社區(qū)范圍內(nèi)的代際資源配置介于家庭和社會之間，具有一定的封閉性和較為明確的針對性，對于將代際外部性內(nèi)部化能夠發(fā)揮積極作用。以居家為基礎(chǔ)，依托社區(qū)資源，將居家養(yǎng)老與社會服務(wù)相結(jié)合，既能通過就地養(yǎng)老降低養(yǎng)老成本，滿足老年群體對家庭的情感依賴和精神慰藉需求，也能在社區(qū)范圍內(nèi)通過輿論監(jiān)督和反饋機(jī)制調(diào)節(jié)代際利益關(guān)系的失衡。同時，充分利用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)補(bǔ)充，滿足老年群體的生活照料需求，有效彌補(bǔ)轉(zhuǎn)型背景下核心家庭提供養(yǎng)老生活照料的不足。在此基礎(chǔ)上，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)的有效融合、滿足老年群體的健康需求，是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重點(diǎn)。

(二) 以社區(qū)服務(wù)為依托，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)的代際資源配置方式

從代際維度看，養(yǎng)老服務(wù)資源配置處于一個開放模式，容易導(dǎo)致權(quán)責(zé)主體的模糊對應(yīng)。社區(qū)范圍養(yǎng)老服務(wù)的供需雙方對應(yīng)明確，可以較好的克服養(yǎng)老服務(wù)公共權(quán)責(zé)模糊的局限和信息不對稱問題，不僅能夠?yàn)樯鐓^(qū)范圍內(nèi)的老年群體提供較為精準(zhǔn)的服務(wù)，而且可以對服務(wù)的供給人員進(jìn)行有效的激勵和補(bǔ)償。同時，也可以借助社區(qū)平臺，探索以“互助養(yǎng)老積分”、“時間銀行”等方式和理念，作為實(shí)現(xiàn)代際外部性內(nèi)部化的有效途徑。

此外，居家養(yǎng)老仍然是現(xiàn)階段大多數(shù)老年群體的養(yǎng)老愿望。大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，通過功能設(shè)施配置、提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等日常照護(hù)服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”配套服務(wù)、居家養(yǎng)老咨詢服務(wù)等手段和途徑，充分利用社區(qū)資源，為家庭養(yǎng)老提供社會支持，滿足多元化、多層次的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，能夠較好實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的福利模式在轉(zhuǎn)型社會的持續(xù)和延伸。

(三) 以信息技術(shù)為支撐，探索養(yǎng)老服務(wù)的代際補(bǔ)償途徑

由于代際間市場的不完全和經(jīng)濟(jì)主體償付能力的約束，如何構(gòu)建現(xiàn)實(shí)可行的代際補(bǔ)償機(jī)制，是養(yǎng)老服務(wù)代際外部性治理所無法回避的問題。由于養(yǎng)老服務(wù)代際轉(zhuǎn)移成本計量的復(fù)雜性，養(yǎng)老服務(wù)的代際補(bǔ)償面臨諸多客觀條件的限制。

近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+”成為經(jīng)濟(jì)社會創(chuàng)新發(fā)展的主要驅(qū)動力量，也為打破養(yǎng)老服務(wù)代際補(bǔ)償?shù)南拗铺峁┝擞欣麠l件。借助新一代信息技術(shù)的快速發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)的代際補(bǔ)償從概念開始走向?qū)嵺`。我們可以嘗試通過推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)信息”的模式創(chuàng)新，充分利用智能設(shè)備、軟件平臺、大數(shù)據(jù)分析，為類似“時間銀行”等互助養(yǎng)老模式構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)供給的信息儲存與資源整合的平臺，為當(dāng)代青壯年個體所貢獻(xiàn)的養(yǎng)老服務(wù)時間和資源進(jìn)行統(tǒng)計，當(dāng)其在未來時期有所需要時可以及時合理兌換，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)代際補(bǔ)償?shù)牧夹匝h(huán)和長效發(fā)展。

(四) 以“孝”文化為引導(dǎo)，形成尊老敬老的代際支持文化氛圍

養(yǎng)老服務(wù)代際外部性的治理，不僅是經(jīng)濟(jì)問題，也是重要的道德倫理問題，不僅需要價值形態(tài)的代際補(bǔ)償和激勵，更加需要道德倫理的規(guī)范和約束。社會轉(zhuǎn)型背景下，針對養(yǎng)老服務(wù)的強(qiáng)烈社會需求和無法避免的代際成本外溢問題，我們應(yīng)更加注重挖掘傳統(tǒng)孝道文化的現(xiàn)代價值，通過政策宣傳和輿論教育，發(fā)揮“孝”文化的積極引導(dǎo)，使經(jīng)濟(jì)個體充分認(rèn)識到，在代際交疊和代際依存的背景下，“孝”文化的傳承和發(fā)展，既是當(dāng)期的“利他”也是未來時期的“利己”。從道德層面淡化經(jīng)濟(jì)個體對代際補(bǔ)償?shù)目桃庾非螅珜?dǎo)和強(qiáng)調(diào)代際利他的養(yǎng)老服務(wù)理念。

以孝老、敬老，為社會養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐的行為準(zhǔn)則和價值導(dǎo)向。通過社會文化輿論引導(dǎo)，將“孝”文化的現(xiàn)代價值發(fā)揚(yáng)光大，營造孝老敬老的社會環(huán)境。更要注重養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)供給主體敬老孝老意識的培養(yǎng)，將為老服務(wù)作為傳承中華美德的實(shí)踐和個人價值的體現(xiàn)，建立養(yǎng)老服務(wù)代際外部性治理的倫理激勵和約束機(jī)制，形成尊老敬老的社會文化氛圍。

①鄔滄萍：《老年學(xué)概論(第2版)》， 北京：中國人民大學(xué)出版社，2011年，第115頁。

②宋嘉豪、鄭家喜、汪為：《養(yǎng)兒能否防老: 代際互動對農(nóng)村老年人的減貧研究》，北京：《人口與發(fā)展》，2019年第6期，第96～106頁。

③中華人民共和國民政部：《民政部對“關(guān)于提高高齡津貼和資金來源的建議”的答復(fù)》，中華人民共和國民政部門戶網(wǎng)站，2018年9月14日。

④⑥《中國人口現(xiàn)狀》，中華人民共和國中央政府門戶網(wǎng)，2005年7月26日。

⑤《2017年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)，2018年6月12日。

⑦翟振武、陳佳鞠、李龍：《 2015- 2100 年中國人口與老齡化變動趨勢》，北京：《人口研究》， 2017 年第4期,第60～71頁。

⑧《到2050年老年人將占我國總?cè)丝诩s三分之一》，2018年7月20日，新華網(wǎng)。

⑨杜鵬、孫鵑娟、張文娟、王雪輝：《中國老年人的養(yǎng)老需求及家庭和社會養(yǎng)老資源現(xiàn)狀：基于2014 年中國老年社會追蹤調(diào)查的分析》，北京：《人口研究》，2016年第6期，第49～61頁。

⑩《中國健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告：人才篇》，新華網(wǎng)，2017年1月24日。