顏世英

[摘要] 目的 探究人性化管理在腫瘤科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 以2018年7—12月為對(duì)照時(shí)間段，該時(shí)間段腫瘤科采取常規(guī)管理模式，以2019年1—6月為觀察時(shí)間段，該時(shí)間段腫瘤科采取人性化管理模式，各選取100例患者作為對(duì)照組、觀察組，進(jìn)一步比較兩組護(hù)理管理效果。結(jié)果 ①在SAS、SDS評(píng)分方面，護(hù)理前兩組均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;通過積極護(hù)理后，在SAS評(píng)分、SDS評(píng)分方面，觀察組均顯著要比對(duì)照組低（P<0.05）。②觀察組、對(duì)照組護(hù)理總滿意度分別為92.00%、65.00%;觀察組明顯要比對(duì)照組高（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論 人性化管理應(yīng)用于腫瘤科，可提升護(hù)理管理水平，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 人性化管理;腫瘤科;護(hù)理管理

[Abstract] Objective To explore the application effect of humanized management in oncology nursing management. Methods From July to December 2018 as the control period， the oncology department adopts the conventional management mode. From January to June 2019 as the observation period， the oncology department adopts humanized management mode during this period; 100 patients were selected as the control group and the observation group to further compare the nursing management effect between the two groups. Results 1.In terms of SAS and SDS scores， there was no statistically significant difference between the two groups before nursing（P>0.05）; after active care， the observation group was significantly lower than the control group in terms of SAS score and SDS score（P<0.05）. 2.The total satisfaction of the nursing group in the observation group and the control group were 92.00% and 65.00%， respectively; the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05） and had statistical value. Conclusion The application of humanized management in oncology can improve the level of nursing management and is worthy of popularization and application.

[Key words] Humanized management; Oncology; Nursing management

近些年來，腫瘤發(fā)病患者數(shù)逐年增長，醫(yī)院腫瘤科護(hù)理工作量日益增長，管理者應(yīng)該根據(jù)其工作特點(diǎn)，比如說患者病情復(fù)雜、流動(dòng)性大等，采取相適應(yīng)的護(hù)理管理模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)、人性化的護(hù)理服務(wù)，讓患者滿意，家屬放心，塑造良好的科室形象，提升醫(yī)院口碑[1-2]。鑒于此，該課題重點(diǎn)對(duì)人性化護(hù)理管理方案在其中的使用價(jià)值進(jìn)行分析評(píng)估，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以2018年7—12月為對(duì)照時(shí)間段，隨機(jī)選取該階段腫瘤科收治的100例患者納入研究（對(duì)照組），男、女分別為54例、46例;年齡跨度為22～76歲，年齡均值（50.17±11.24）歲;其中，食管癌26例，直腸癌20例，鼻咽癌16例，肺癌10例，胃癌10例，肝癌6例，乳腺癌4例，其他8例;病程最短為3個(gè)月，最長為5年，平均病程為（2.17±0.84）年。以2019年1—6月為觀察時(shí)間段，隨機(jī)選取該階段腫瘤科收治的100例患者納入研究，作為觀察組，其基本資料為：男性55例，女性45例;年齡最小者21歲，最大者77歲，平均年齡為（50.46±11.37）歲;其中，食管癌26例，直腸癌20例，鼻咽癌18例，肺癌10例，胃癌8例，肝癌6例，乳腺癌4例，其他3例;病程最短為3個(gè)月，最長為6年，平均病程為（2.48±0.93）年。對(duì)照組和觀察組在性別、年齡、病癥類型、病程等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），滿足對(duì)比研究的條件。

1.2? 方法

對(duì)照階段采取常規(guī)管理模式，根據(jù)患者病情及治療方式及注意事項(xiàng)，給予對(duì)癥護(hù)理干預(yù)，發(fā)生異常情況及時(shí)處理[3-4]。

觀察階段采取人性化管理模式，具體方案如下：①護(hù)理人員的人性化管理。腫瘤科護(hù)理工作強(qiáng)度大，風(fēng)險(xiǎn)高，為了保障護(hù)理工作人員能夠維持積極、認(rèn)真且負(fù)責(zé)的工作狀態(tài)，可采取彈性排班制度，或采取輪崗排班制度，使護(hù)理人員的工作時(shí)間顯得更加合理、科學(xué);同時(shí)，以患者的護(hù)理崗位資質(zhì)、性格特點(diǎn)以及年齡等，進(jìn)行合理、科學(xué)地分工，使患者的個(gè)人權(quán)益得到有效維護(hù)。

在此基礎(chǔ)上，展開人性化護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括放化療護(hù)理、飲食護(hù)理等技術(shù)內(nèi)容，以及社會(huì)、道德、家庭等情感內(nèi)容，幫助護(hù)理人員樹立人性化服務(wù)意識(shí)，根據(jù)患者的病情及主訴，站在患者角度，為其提供醫(yī)療服務(wù)，展開人文關(guān)懷，對(duì)待患者有耐心、有愛心、有同情心，幫助患者適應(yīng)現(xiàn)狀，改善其生活質(zhì)量。②營造安靜舒適的醫(yī)療環(huán)境。熱情接待患者及其家屬，簡(jiǎn)單介紹腫瘤科的醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療設(shè)備，消除患者對(duì)于治療環(huán)境的陌生感，營造安靜舒適的科室環(huán)境，診療室、病房定期打掃，每日用含氯消毒劑對(duì)地面、物體進(jìn)行濕式清潔打掃，每日紫外線消毒2次，每次消毒時(shí)間為1 h，每日開窗通風(fēng)2次，每次30 min～1 h，然后配置一定數(shù)量的垃圾桶及桌椅，滿足患者及家屬的基本需求;在病區(qū)走廊合適的地方貼上提示標(biāo)語，為患者家屬指明方向，消除對(duì)病區(qū)的陌生感;病房墻上掛設(shè)健康知識(shí)圖冊(cè)，窗臺(tái)上布設(shè)綠蘿、吊蘭等綠植，合理控制病房溫濕度，確保照明充足，為患者提供一個(gè)安靜、溫馨的住院環(huán)境。③心理護(hù)理干預(yù)。積極主動(dòng)與患者溝通，了解患者的病情及心理狀態(tài)，進(jìn)一步制定合理、科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃方案。在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，動(dòng)作盡量輕柔精準(zhǔn)，保護(hù)患者的隱私，尊重患者，通過溝通交流了解患者的主訴，耐心解答患者的疑問，消除患者疑惑;同時(shí)，對(duì)患者的消極心理進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，采用握手鼓勵(lì)、整理衣物等肢體語言，給予患者鼓勵(lì)，幫助其緩解焦慮感及抑郁感，理解勸慰患者家屬，引導(dǎo)其多陪伴、關(guān)懷患者，給予患者心理支持，同時(shí)對(duì)患者舉列醫(yī)治成功的病例，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的自信心;并對(duì)患者進(jìn)行音樂療法，轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者的心理狀態(tài)得到有效改善。④健康教育。根據(jù)患者的文化水平、對(duì)疾病、醫(yī)護(hù)工作的認(rèn)知水平，進(jìn)一步對(duì)患者加強(qiáng)有針對(duì)性的健康教育。即對(duì)患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，讓患者可以不時(shí)翻閱，加深記憶，同時(shí)，尊重患者的知情權(quán)，根據(jù)患者的病情及治療方案，告知患者治療過程中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，做好心理建設(shè)工作，督促患者加強(qiáng)情緒控制、飲食管理、作息管理，為了避免給患者造成打擊，可聯(lián)合家屬適當(dāng)隱瞞病情，提升其自我效能。⑤飲食護(hù)理干預(yù)。腫瘤患者受到化療等治療手段的影響，常發(fā)生惡心嘔吐、食欲不振等消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)與疾病治療的相關(guān)性，督促患者加強(qiáng)飲食管理，飲食宜清淡，軟食為主，多食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪食物，比如說獼猴桃、西紅柿、黃瓜、西蘭花、胡蘿卜等富含維生素的果蔬，黑木耳、靈芝等增強(qiáng)免疫力及造血功能的食物，食用桂圓、動(dòng)物肝臟等提高血紅蛋白水平的食物，食用菜花、蘑菇、蘆筍、海帶、甲魚等抗癌食物，保證機(jī)體營養(yǎng)供應(yīng)，對(duì)于無法進(jìn)食的惡性腫瘤晚期患者，可給予靜脈營養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖、脂肪乳、電解質(zhì)、氨基酸、維生素、微量元素等物質(zhì)。

1.3? 判定標(biāo)準(zhǔn)

①根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS），對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁心理癥狀進(jìn)行評(píng)分;評(píng)分與心理狀態(tài)成反比;②自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，讓患者從腫瘤科醫(yī)療環(huán)境、護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)、專業(yè)素養(yǎng)等方面，給出合理評(píng)價(jià)，計(jì)算兩組護(hù)理滿意度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分情況對(duì)比

在SAS、SDS評(píng)分方面，護(hù)理前兩組均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;通過積極護(hù)理后，在SAS評(píng)分、SDS評(píng)分方面，觀察組均顯著要比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

在護(hù)理滿意度上，觀察組、對(duì)照組分別為92.00%、65.00%，觀察組顯著要比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

腫瘤科收治對(duì)象較為特殊，良性腫瘤大多可治愈，惡性腫瘤治愈率低、遠(yuǎn)期生存率低、死亡率高，患者及家屬對(duì)于護(hù)理工作的需求大，要求高[5-6]。采取人性化管理模式，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人性化管理，提升其人性化服務(wù)意識(shí)，改善科室治療環(huán)境，進(jìn)一步以患者的臨床醫(yī)治方案為依據(jù)，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，比如加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，做好患者在飲食營養(yǎng)方面的干預(yù)措施等，可有效改善患者的心理、生理狀態(tài)，改善其生活質(zhì)量。近年來，有學(xué)者表示[7-8]，人性化護(hù)理管理方法的應(yīng)用，可提高患者對(duì)護(hù)理管理工作的滿意程度，并改善患者的心理狀態(tài)，使患者在醫(yī)護(hù)期間的配合度及依從性得到有效提升;此次得出了與之較為相似的研究成果。

此次試驗(yàn)中，對(duì)比探究了腫瘤科采取常規(guī)管理與人性化管理模式的指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)人性化管理成效更佳;主要表現(xiàn)為護(hù)理后觀察組患者的心理狀態(tài)改善效果更為明顯，且護(hù)理總滿意度高達(dá)92.00%;從中可知，人性化護(hù)理管理方法的應(yīng)用具備可行性及有效性。

綜上所述，人性化護(hù)理管理應(yīng)用于腫瘤科，可提升護(hù)理管理水平，同時(shí)促進(jìn)患者患者心理狀態(tài)的改善，并使患者護(hù)理滿意度提升。

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（收稿日期：2019-10-20）