皇國榮

【摘要】目的 分析研究常規(guī)生化檢驗項目對慢性乙型肝炎的臨床應用研究。方法 選取本院2018年1月-2019年12月期間收治的440例慢性乙型肝炎患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各220例。其中實行S指數(shù)模型進行診斷的為參照組，實行APAG指數(shù)模型進行診斷的為觀察組，對兩組的診斷結果進行分析比較。結果觀察組患者的顯著性纖維化診斷準確率對比差異并不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;并且兩組患者的生化檢驗項目診斷結果之間的差異較小，不存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論S指數(shù)模型和APAG指數(shù)模型在慢性乙型肝炎患者診斷中的應用，其診斷率相對較高，有著推廣價值。

【關鍵詞】常規(guī)生化檢驗項目;慢性乙型肝炎;臨床應用

一般情況下，人們把乙型肝炎叫做乙肝，這是一種慢性疾病，并且其感染性也相對較高，在對這種疾病進行診斷和過程中，患者的乙肝病毒為陽性。在臨床中，乙肝患者在患病初期并不會呈現(xiàn)出較為顯著的臨床癥狀，但是隨著病情的逐漸發(fā)展，患者會慢慢產(chǎn)生惡心、乏力或者疼痛等一系列癥狀，不管是對患者的工作還是生活都會產(chǎn)生一定的影響。在患者發(fā)病初期，對患者實行盡早的治療可以進一步促進患者痊愈，因此，對于慢性乙型肝炎患者來說，盡早診斷和治療是非常關鍵的。利用常規(guī)生化檢驗項目可以對慢性乙型肝炎進行病情發(fā)展評估。當前，最為常見對兩種生活檢驗項目類型就是S指數(shù)模型以及APAG指數(shù)模型。本文的主要目標就是分析研究常規(guī)生化檢驗項目對慢性乙型肝炎的臨床應用研究，報道如下。

1 ?資料和方法

1.1.一般資料

選取本院2018年1月-2019年12月期間收治的440例慢性乙型肝炎患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各220例。其中參照組男性患者與女性患者的人數(shù)比為120：100;年齡為24-39歲，平均年齡為（45.22±4.19）歲;病程為1-9年，平均病程為（4.34±1.04）年。觀察組男性患者與女性患者的比例為105：115;年齡為25-40歲，平均年齡為（45.54±4.22）歲;病程為1-8年，平均病程為（4.27±1.34）年。比較兩組慢性乙型肝炎患者的年齡、性別資料等的對比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2納入和排除標準

納入標準：經(jīng)過實驗室檢查之后，患者體中乙肝病毒產(chǎn)生陽性的時間大于半年;并且所有患者均滿足慢性乙型肝炎的相關診斷標準;所有患者均為自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。排除標準：排除存在免疫性缺陷疾病患者、丙型肝炎患者以及膽汁淤積性肝炎患者。

1.3方法

患者在入院之后，使用B超進行穿刺活檢，在提取肝組織標本之后，實行網(wǎng)狀染色以及HE染色，在參照組獲得S指數(shù)模型以及觀察組獲得APAG指數(shù)模型之后實行診斷和驗證。

1.4觀察指標

對兩組患者的生活檢驗結果進行比較，主要包括總蛋白、球蛋白、白蛋白以及肝功能白球比例;并且對患者的顯著性纖維化診斷準確率進行分析對比，主要有特異度、靈敏度以及陽性預測值。

1.5統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，用%表示生化檢驗項目診斷結果，行卡方檢驗;顯著性纖維化和診斷準確率使用（x ?±s）加以表示，并開展t檢驗，（P<0.05）時即為具有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1比較兩組患者的生活檢驗項目的診斷結果

參照組和觀察組患者的白蛋白、球蛋白、總蛋白以及肝功能白球比例對比并沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組患者的顯著性纖維化診斷準確率

兩組患者的靈敏度、特異度以及陽性預測值之間的UI比差異不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 ?討論

當前，隨著醫(yī)療技術水平的發(fā)展和進步，人們會利用常規(guī)生化檢驗項目對較為常見的感染性疾病創(chuàng)建出相應的診斷精確度相對較高的指數(shù)模型，這樣一來可以在一定程度上對感染性疾病患者進行診斷。對于慢性乙型肝炎患者而言，經(jīng)常使用到的指數(shù)模型有S指數(shù)模型和APAG指數(shù)模型。

一般情況下，隨著患者病情狀況的發(fā)展，患者肝組織的纖維化以及纖維化的嚴重程度也會隨之變得更加嚴重，對患者的身心健康是非常不利的。因此，對患者纖維化的特異度、靈敏度以及陽性預測值使用指數(shù)模型進行測定，并且對患者的病情狀況進行測定是非常關鍵的。然而對于S指數(shù)模型和APAG指數(shù)模型而言，只是利用穿刺活檢技術來對患者的身體標本進行收集，這種技術操作起來具有簡單便捷的優(yōu)勢，在對患者進行檢測之后就能夠對患者的肝組織病情狀況進行了解和掌握。本次研究結果顯示，觀察組患者的顯著性纖維化診斷準確率對比差異并不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;并且兩組患者的生化檢驗項目診斷結果之間的差異較小，不存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。這表明S指數(shù)模型和APAG指數(shù)在慢性乙型肝炎患者診斷中的應用，其診斷率相對較高，有著推廣價值。

綜上所述，在對慢性乙型肝炎患者所進行的診斷中應用S指數(shù)模型和APAG指數(shù)模型，其診斷準確性高，值得在臨床中推廣應用。

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