嚴(yán) 禹，顧 軍，郭建鋒，周軼群，吳 婷，顧華蕓

（蘇州市立醫(yī)院東區(qū)超聲科，江蘇 蘇州 215001）

乳腺癌疾病是女性常見惡性腫瘤疾病之一，由于惡性腫瘤發(fā)病部位在女性第二性征，對患者的生理狀態(tài)與心理狀態(tài)均有著極大的影響。臨床診斷中，病理診斷方式是一種準(zhǔn)確率高、檢測結(jié)果具有權(quán)威性的檢測方式，但是該方式有著有創(chuàng)、繁瑣的檢測過程，不適用于乳腺癌疾病的大規(guī)模檢查。彩色多普勒超聲檢測是基于多普勒超聲發(fā)展而來的新型檢測技術(shù)，不但在影像學(xué)方面實(shí)現(xiàn)了彩色成像，而且在臨床應(yīng)用范圍方面進(jìn)一步拓寬[1]。本次研究中基于本院接收的乳腺癌患者為研究樣本，探析在臨床病理診斷中使用彩色多普勒超聲診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中，研究樣本限定為本院于2019年1月—2019年12月接收并經(jīng)病理診斷確診為乳腺癌的患者共計(jì)51 例，所有患者均接受彩色多普勒超聲診斷，相關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)錄入彩超組，病理檢查結(jié)果錄入病理組，所有患者均為女性，年齡23～65 歲，平均年齡(44.15±1.51)歲，病灶體積：4 mm×5 mm×4 mm～80 mm×50 mm×50 mm。

1.2 方法 所有患者接受病理檢查與彩色多普勒超聲檢查，其中彩色多普勒超聲檢查中，相關(guān)設(shè)備儀器選擇為美國GE彩色多普勒超聲檢查儀，探頭頻率為6～15 MHz，超聲診斷結(jié)果經(jīng)內(nèi)置圖像處理軟件完成分析，由2～3 名超聲專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷與鑒別診斷[2]。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn) 以病理檢驗(yàn)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，收集彩色多普勒超聲診斷結(jié)果中，檢出乳腺癌病癥的例數(shù)，完成數(shù)據(jù)分析后用作組間數(shù)據(jù)對比。

基于各個(gè)病理分型的臨床檢出率進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)各個(gè)病理分型中彩色多普勒超聲診斷的檢出率數(shù)據(jù)，完成數(shù)據(jù)處理后用作組間數(shù)據(jù)對比，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)、百分比的形式表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 彩色多普勒超聲診斷影像學(xué)形態(tài)分析 本次研究中，51例研究樣本彩色多普勒超聲診斷影像學(xué)形態(tài)分析中，形態(tài)規(guī)則48 例、形態(tài)不規(guī)則3 例；邊界浸潤38 例、邊界成毛刺狀10 例，邊界清晰3 例；存在微小鈣化28 例、腋窩淋巴結(jié)腫大31 例。

2.2 檢出率分析 彩超組乳腺癌檢出例數(shù)共計(jì)45 例，總檢出率較之病理檢出率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[45/51（88.24%）vs 51/51（100%），χ2＝4.427，P＝0.035]。

2.3 病理病型檢出率對比 彩超組在病理病型檢出率分析中，浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌、單純癌、乳頭狀癌等病理類型檢出率較之病理診斷結(jié)果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（表1）

表1 病理病型檢出率對比[例(%)]

3 討論

乳腺癌是女性乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞、腺泡部位發(fā)生的惡性腫瘤疾病，早期臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，隨著病情的發(fā)展，患者逐漸出現(xiàn)單側(cè)/雙側(cè)乳房無痛性腫塊且質(zhì)地較硬、邊界不清[3-4]。彩色多普勒超聲診斷用于乳腺癌的診斷中，基于癌細(xì)胞的不規(guī)則浸潤，惡性腫塊的邊界模糊、后方回聲衰減存在不規(guī)則強(qiáng)回聲等影像學(xué)特點(diǎn)。典型乳腺癌聲像圖像表現(xiàn)中，有著形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、內(nèi)部回聲低且不均勻；該疾病是一種典型的血管依賴性病變疾病，腫瘤血管生長因子刺激腫瘤組織生長，隨著病情發(fā)展，在彩色多普勒超聲診斷中，能夠有效地反映浸潤程度，并通過對血流信號的檢測與評估，有效地實(shí)現(xiàn)乳腺癌疾病的早期診斷，更進(jìn)一步地提升乳腺癌及病理分型疾病的早期診斷檢出率，更好地發(fā)揮乳腺癌疾病的早期診斷與治療干預(yù)，應(yīng)用價(jià)值顯著[5-6]。

本次研究中，51 例研究樣本彩色多普勒超聲診斷影像學(xué)形態(tài)分析中，形態(tài)規(guī)則48 例、形態(tài)不規(guī)則3 例；邊界浸潤38 例、邊界成毛刺狀10 例，邊界清晰3 例；存在微小鈣化28 例、腋窩淋巴結(jié)腫大31 例；彩超組乳腺癌檢出例數(shù)共計(jì)45 例，總檢出率較之病理檢出率數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；彩超組浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌、單純癌、乳頭狀癌等病理類型檢出率較之病理診斷結(jié)果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。相關(guān)研究數(shù)據(jù)證實(shí)，在乳腺癌疾病的臨床診斷中，彩色多普勒超聲診斷有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)對病理分型的診斷準(zhǔn)確率與病理檢驗(yàn)結(jié)果有著高度相似性，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，在乳腺癌疾病的臨床診斷中，病理診斷存在創(chuàng)傷且診斷方式繁雜，但是準(zhǔn)確性極高；而彩色多普勒超聲診斷具有無創(chuàng)、便捷、高效的診斷優(yōu)勢[7]，同時(shí)在診斷檢出率上，較之病理檢驗(yàn)，在準(zhǔn)確性方面雖存在不足，但是基于便捷、高效的特點(diǎn)，更適用于大范圍的篩選。