廖校賢

【摘 要】：目的：分析卵巢癌術(shù)后實(shí)施恩度腹腔灌注、TC方案靜脈化療聯(lián)合治療的護(hù)理方法。方法：選取2017年1月-2019年6月在卵巢癌術(shù)后在我院接受恩度腹腔灌注、TC方案靜脈化療的患者32例為研究對(duì)象，根據(jù)患者治療時(shí)間先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組、觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：在患者滿意度方面觀察組顯著高于對(duì)照組，在不良反應(yīng)方面觀察組顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)卵巢癌術(shù)后實(shí)施恩度腹腔灌注、TC方案靜脈化療聯(lián)合治療的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能提高患者治療依從性，降低不良反應(yīng)率，患者滿意度高，應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】：卵巢癌? ? ?臨床護(hù)理? TC方案靜脈化療? 恩度腹腔灌注

卵巢癌是致死率較高的女性生殖器惡性腫瘤，近幾年隨著生活環(huán)境的惡化以及人們生活習(xí)慣的改變，該疾病的發(fā)病率不斷升高。目前臨床治療該疾病的方法有手術(shù)、化療以及放療，因手術(shù)不能徹底切除細(xì)小顆粒狀癌癥，故術(shù)后長(zhǎng)給予腹腔灌注化療聯(lián)合靜脈化療治療，為了促進(jìn)臨床治療順利開(kāi)展，我院對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，效果較好，現(xiàn)將具體情況作如下報(bào)告：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月-2019年6月在卵巢癌術(shù)后在我院接受恩度腹腔灌注、TC方案靜脈化療的患者32例為研究對(duì)象，患者年齡在33-72歲之間，平均（52.34±3.61）歲。根據(jù)患者治療時(shí)間先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組、觀察組，各組有16例患者，在基本資料方面兩組無(wú)較大差異（p>0.05），兩組滿意比較研究條件。

1.2 方法

所有患者在卵巢癌術(shù)后均接受恩度腹腔灌注聯(lián)合TC方案靜脈化療治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包含用藥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理和一般健康宣教等。觀察組的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，包含心理護(hù)理、腹腔灌注護(hù)理、化療護(hù)理以及不良反應(yīng)預(yù)防護(hù)理等內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄治療期間各組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，治療后應(yīng)用滿意度問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)各組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，量表有非常滿意、滿意與不滿意三個(gè)選項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料作x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)

對(duì)照組中有3例患者發(fā)生腹痛、5例患者發(fā)生頭暈，2例患者出現(xiàn)蕁麻疹，對(duì)照組不良反應(yīng)率為62.50%;觀察組中有2例患者發(fā)生頭暈，1例患者出現(xiàn)蕁麻疹，觀察組不良反應(yīng)率為18.75%。經(jīng)分析，在不良反應(yīng)率方面觀察組顯著低于對(duì)照組（p<0.05）。

2.2 患者滿意度

在患者滿意度方面，對(duì)照組為68.75%、觀察組為93.75%，經(jīng)比較在患者滿意度方面觀察組顯著高于對(duì)照組（p<0.05），詳細(xì)情況如表1所示：

3 討論

卵巢癌術(shù)后實(shí)施恩度腹腔灌注聯(lián)合TC方案靜脈化療能提高臨床療效，延長(zhǎng)患者生存期，但是化療藥物的毒副作用會(huì)讓患者產(chǎn)生不適，進(jìn)而會(huì)影響患者臨床治療依從性以及臨床治療效果，故實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)非常必要。

我院對(duì)卵巢癌術(shù)后接受恩度腹腔灌注、TC方案靜脈化療的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，首先對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行了解，對(duì)患者存在的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，告知患者接受治療的作用以及治療期間可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備，提升患者臨床治療依從性。腹腔灌注護(hù)理，腹腔灌注時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切配合醫(yī)生，注意觀察患者生命體征，灌注后協(xié)助患者翻身，間隔15min更換一次體位，體位轉(zhuǎn)換為左側(cè)臥位、右側(cè)臥位以及俯臥位，如此循環(huán)3次或以上，讓藥液在腹腔均勻分布【1】，讓藥物與腹腔各組織、臟器充分接觸，提升癌細(xì)胞殺傷效果。靜脈化療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)告知化療藥物的治療作用，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可通過(guò)面對(duì)面宣教、建立微信群【2】。發(fā)放宣傳資料等形式，提高患者相關(guān)知識(shí)掌握度。同時(shí)告知患者可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。并發(fā)癥預(yù)防，多數(shù)患者在用藥后會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)癥狀，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者癥狀，可遵循醫(yī)囑給予患者止吐藥物【3】，指導(dǎo)患者食用易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，以減輕患者并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，本次研究結(jié)果表明，對(duì)卵巢癌術(shù)后實(shí)施恩度腹腔灌注、TC方案靜脈化療聯(lián)合治療的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能提高患者治療依從性，降低不良反應(yīng)率，患者滿意度高，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

水會(huì)鋒.多西他賽聯(lián)合腹腔內(nèi)洛鉑灌注并配合腹部熱療治療卵巢癌腹腔積液臨床療效[J].北方藥學(xué)，2017，14（02）：46-47.

黃一華，陳二玲，鄭建敏.洛鉑用于卵巢癌腹腔灌注化療的方法及護(hù)理對(duì)策[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，30（04）：654-655.

高麗珍，高峨嵋，黃艷坤，劉東蓮，白云飛.胃腸癌及卵巢癌術(shù)后腹腔熱灌注化療50例護(hù)理體會(huì)[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2012，24（07）：67-68.