王愛(ài)蘭

【摘 要】目的：討論社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生活方式及疾病行為的作用。方法：研究時(shí)間：2018年1月-2019年11月。觀察對(duì)象：在本社區(qū)收治的84例高血壓患者，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組（基礎(chǔ)護(hù)理）與研究組（社區(qū)護(hù)理干預(yù)）各42例，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：生活質(zhì)量、遵醫(yī)行為及健康知識(shí)知曉評(píng)分。結(jié)果：研究組患者的生活質(zhì)量、遵醫(yī)行為及健康知識(shí)知曉評(píng)分指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施將有效提高患者的遵醫(yī)行為及對(duì)自身疾病的認(rèn)知度，改善其生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;高血壓;生活方式;疾病行為

在人口老齡化的背景下，以高血壓為代表的一系列心腦血管疾病在臨床上的患病率呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢(shì)，近些年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)常識(shí)的多途徑普及與人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，使得人們逐漸認(rèn)識(shí)到積極參與社區(qū)護(hù)理干預(yù)的重要性，目前社區(qū)在控制及管理各類慢性疾病的工作方面取得了良好的成果[1]?；诖?，本文對(duì)高血壓患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)后對(duì)其生活方式及疾病行為的改善效果進(jìn)行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間：2018年1月-2019年11月。觀察對(duì)象：在本社區(qū)收治的84例高血壓患者，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與研究組各42例?；举Y料：對(duì)照組中男女比例為26：16，平均年齡為（58.9±11.4）歲，平均病程（5.9±3.0）年;對(duì)照組中男女比例為25：17，平均年齡為（58.5±11.1）歲，平均病程（5.8±3.2）年，各一般資料無(wú)差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：與高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)相符的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性或繼發(fā)性高血壓患者;合并其它心腦血管疾病、器官功能障礙及惡性腫瘤患者;未能良好配合此次研究的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，研究組患者接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)：（1）健康宣教：加強(qiáng)健康宣教將有效提高患者的自我管理能力及自護(hù)意識(shí)，需定期在社區(qū)內(nèi)舉辦宣教活動(dòng)，以發(fā)放宣傳手冊(cè)以及觀看視頻的方式來(lái)提高對(duì)高血壓病癥的認(rèn)知度。（2）飲食干預(yù)：社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)定期隨訪本社區(qū)高血壓患者，記錄好每次隨訪情況，予以患者飲食指導(dǎo)，告知其每日攝鹽量應(yīng)控制在6g以內(nèi)，少食動(dòng)物內(nèi)臟及肥肉，每日補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)，多食高纖維及維生素類食物，戒煙限酒。（3）心理干預(yù)：大部分高血壓患者會(huì)因?yàn)閾?dān)憂病情而出現(xiàn)程度不同的負(fù)面情緒，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬及朋友多關(guān)心患者，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，告訴患者保持良好的心態(tài)減輕精神壓力，切忌生氣暴怒，調(diào)整憂郁、焦慮、悲觀、恐懼等不良情緒，保證充足的睡眠、愉快的心情。（4）用藥干預(yù)：高血壓患者需長(zhǎng)時(shí)間接受藥物治療，應(yīng)告知其遵醫(yī)囑服藥的重要性，以免其出現(xiàn)非醫(yī)囑用藥現(xiàn)象，加強(qiáng)與患者的溝通，多對(duì)其進(jìn)行關(guān)心及鼓勵(lì)，多站在其角度上思考問(wèn)題，以提高患者信任度。詳細(xì)為患者講解各藥物服用后所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，叮囑其出現(xiàn)不良反應(yīng)后不應(yīng)立即停藥或出現(xiàn)慌張情緒，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師取得聯(lián)系，以科學(xué)調(diào)整用藥方案。（5）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：選擇適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如步行、打太極拳、慢跑等，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)適度適量避免過(guò)度勞累運(yùn)動(dòng)，叮囑其運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)注意安全，若出現(xiàn)有不適感時(shí)應(yīng)立即停止休息。（6）家庭隨訪：社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)定期開(kāi)展家庭隨訪，以對(duì)其血壓控制水平、飲食情況、服藥情況及心理狀態(tài)進(jìn)行了解，并做好相應(yīng)的記錄工作，可根據(jù)每次隨訪結(jié)果，適當(dāng)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括有生活質(zhì)量、遵醫(yī)行為及健康知識(shí)知曉評(píng)分，這三項(xiàng)評(píng)分滿分均為100分，分值越高，說(shuō)明患者生活質(zhì)量、遵醫(yī)行為及對(duì)健康知識(shí)的知曉度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

P值用SPSS22.0軟件計(jì)算，計(jì)量資料的表示方式及計(jì)算方式為：t計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2 結(jié)果

研究組患者的生活質(zhì)量、遵醫(yī)行為及健康知識(shí)知曉評(píng)分指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

詳情：對(duì)照組（n=42）：生活質(zhì)量評(píng)分（72.56±1.58）分、遵醫(yī)行為評(píng)分（67.89±4.38）分、健康知識(shí)知曉評(píng)分（71.47±5.25）分;研究組（n=42）：生活質(zhì)量評(píng)分（85.48±2.32）分、遵醫(yī)行為評(píng)分（90.12±1.34）分、健康知識(shí)知曉評(píng)分（88.74±5.49）分。

結(jié)果：生活質(zhì)量評(píng)分：t=29.8302、P=0.0000;遵醫(yī)行為評(píng)分：t=31.4529、P=0.0000;健康知識(shí)知曉評(píng)分：t=14.7339、P=0.0000。

3 討論

高血壓患者對(duì)血壓控制情況的良好性與其遵醫(yī)行為有很大的關(guān)系，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[3]，遵醫(yī)行為較差是導(dǎo)致患者治療失敗的主要原因，遵醫(yī)行為較差的患者會(huì)出現(xiàn)擅自更改用藥以及不健康飲食的現(xiàn)象，致使極大的影響治療效果，通過(guò)加強(qiáng)健康宣教，將與有效增強(qiáng)患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)，使其意識(shí)到堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥及健康飲食的重要性，提高其遵醫(yī)行為及自我管理[4]。健康的生活飲食習(xí)慣與穩(wěn)定患者血壓水平之間有密切的關(guān)系，本次社區(qū)護(hù)理干預(yù)中較為注重對(duì)患者的飲食干預(yù)，有利于保障患者的飲食均衡性，改善其不良生活習(xí)慣。社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式實(shí)施過(guò)程中會(huì)結(jié)合患者病情及運(yùn)動(dòng)耐受力為其制定人性化運(yùn)動(dòng)方案，使之有效穩(wěn)定血壓，促進(jìn)其病情轉(zhuǎn)歸。受多種因素的影響，高血壓患者易出現(xiàn)負(fù)面情緒，社區(qū)護(hù)理干預(yù)將注重對(duì)患者的心理干預(yù)，這有利于增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，使其以正確的心態(tài)面對(duì)疾病的治療。

總結(jié)：社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施將有效提高患者的遵醫(yī)行為及對(duì)自身疾病的認(rèn)知度，改善其生活質(zhì)量，值得推廣。

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