王華忠

【摘 要】目的觀察輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床意義和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院在2017年1月-2019年11月收治的輸血患者2460例為研究對(duì)象，對(duì)所有輸血患者進(jìn)行輸血前不規(guī)則抗體檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后觀察患者不規(guī)則抗體陽(yáng)性率以及抗體類(lèi)型。結(jié)果男性患者1230例中，有5例患者抗體檢驗(yàn)呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為0.41%，女性患者1230例中，有14例患者抗體檢驗(yàn)呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為1.14%，女性患者抗體檢驗(yàn)陽(yáng)性率顯著高于男性患者抗體檢驗(yàn)陽(yáng)性率，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05;19例抗體檢驗(yàn)陽(yáng)性患者中，抗-C占比為36.84%，抗-D占比為15.79%，抗-E占比為31.58%，抗-Ce占比為10.53%，抗-Ec占比為5.26%，抗-C與抗-D占比最高。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論對(duì)輸血患者進(jìn)行輸血前不規(guī)則抗體檢驗(yàn)，可以減少患者輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率，對(duì)患者生命安全起到保障的作用，在臨床中具有重要價(jià)值，值得推廣普及。

【關(guān)鍵詞】輸血;不規(guī)則抗體;應(yīng)用價(jià)值

臨床治療中，很多種疾病都需要輸血治療，主要是指將血液通過(guò)靜脈輸注給病人的一種方式，但是輸血過(guò)程中容易出現(xiàn)很多不良反應(yīng)，例如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、紫癜反應(yīng)以及溶血反等[1]，其中溶血反應(yīng)可以在輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗提檢驗(yàn)來(lái)降低溶血反應(yīng)的發(fā)生幾率，溶血反應(yīng)主屬于輸血中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，引起溶血反應(yīng)最主要的原因是將不匹配的血型輸入給病人，造成患者頭疼、惡心、胸痛、呼吸窘迫等不良反應(yīng)，一般在輸入10ml左右即可發(fā)生溶血反應(yīng)[2]，嚴(yán)重者可造成患者死亡，如出現(xiàn)溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血。因此，我院選取2018年1月-2019年11月收治的輸血患者2460例為研究對(duì)象，觀察輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床意義和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院在2018年1月-2019年11月收治的輸血患者2460例為研究對(duì)象，對(duì)所有輸血患者進(jìn)行輸血前不規(guī)則抗體檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后觀察患者不規(guī)則抗體陽(yáng)性率以及抗體類(lèi)型。所有患者中，男性患者1230例，女性患者1230例，年齡為1歲-81歲，平均年齡為（41±16.4）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者意識(shí)清晰，無(wú)溝通障礙。（2）患者沒(méi)有精神性疾病。（3）所有患者均符合臨床輸血適應(yīng)癥。（4）所有患者自愿參加此項(xiàng)研究，并簽署同意書(shū)?；颊咴诓∏椤⒛挲g、性別等臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者在抽血前保持空腹?fàn)顟B(tài)，采用靜脈抽血方式，對(duì)患者抽取3ml靜脈血，用10分鐘的時(shí)間，將血液標(biāo)本放在37℃溫水中進(jìn)行處理，然后對(duì)血液標(biāo)本機(jī)進(jìn)行離心處理，在微柱凝膠卡標(biāo)注好患者的個(gè)人信息以及抗體篩選細(xì)胞編號(hào)[3]。將10μl抗體篩查細(xì)胞懸液、40μl需檢測(cè)血清、50μl緩沖液混合加入微柱凝膠卡中，放入37℃孵育器，10分鐘后用離心機(jī)進(jìn)行離心處理，5分鐘后觀察血液情況。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

陰性：紅細(xì)胞液均勻沉淀在試管底部。陽(yáng)性：懸浮在凝膠表面或中段[4]。對(duì)陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)行抗體特異性鑒定，記錄鑒定結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0對(duì)研究患者采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。P<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 男女不規(guī)則抗體檢驗(yàn)陽(yáng)性率對(duì)比

男性患者1230例中，有5例患者抗體檢驗(yàn)呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為0.41%，女性患者1230例中，有14例患者抗體檢驗(yàn)呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為1.14%，女性患者抗體檢驗(yàn)陽(yáng)性率顯著高于男性患者抗體檢驗(yàn)陽(yáng)性率，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 19例不規(guī)則抗體陽(yáng)性患者不同抗體分類(lèi)對(duì)比

19例抗體檢驗(yàn)陽(yáng)性患者中，抗-C占比為36.84%，抗-D占比為15.79%，抗-E占比為31.58%，抗-Ce占比為10.53%，抗-Ec占比為5.26%，抗-C與抗-D占比最高。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，詳情見(jiàn)表2。

3 討論

輸血中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一為溶血反應(yīng)，有兩大方面可造成溶血反應(yīng)的發(fā)生，第一方面是由于血液存儲(chǔ)保存時(shí)間太長(zhǎng)，血液溫度過(guò)高或過(guò)低等不確定因素[5]，另一方面是輸入的血液血型與被輸血患者的血型不相同，溶血反應(yīng)會(huì)對(duì)患者造成生命危險(xiǎn)，輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)尤為重要，對(duì)輸血患者的生命起到保護(hù)作用，降低溶血反應(yīng)發(fā)生的幾率。

本研究顯示，男性患者1230例中，有5例患者抗體檢驗(yàn)呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為0.41%，女性患者1230例中，有14例患者抗體檢驗(yàn)呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為1.14%，女性患者抗體檢驗(yàn)陽(yáng)性率顯著高于男性患者抗體檢驗(yàn)陽(yáng)性率;19例抗體檢驗(yàn)陽(yáng)性患者中，抗-C占比為36.84%，抗-D占比為15.79%，抗-E占比為31.58%，抗-Ce占比為10.53%，抗-Ec占比為5.26%，抗-C與抗-D占比最高。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

綜上所述，對(duì)輸血患者進(jìn)行輸血前不規(guī)則抗體檢驗(yàn)，可以減少患者輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率，對(duì)患者生命安全起到保障的作用，在臨床中具有重要價(jià)值，值得推廣普及。

參考文獻(xiàn)

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