楊英

【摘要】 目的 分析中醫(yī)補(bǔ)法在婦科疾病治療中的應(yīng)用效果。方法 100例婦科疾病患者， 按照就診時間分成觀察組和對照組， 各50例。對照組應(yīng)用西醫(yī)方法治療， 觀察組應(yīng)用中醫(yī)補(bǔ)法治療。比較兩組患者的治療效果及滿意度。結(jié)果 觀察組治療總效率為96.00%高于對照組的70.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療滿意度為98.00%高于對照組的80.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)補(bǔ)法治療婦科疾病， 其可有效提高治療效果及患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)補(bǔ)法;婦科疾病;陰陽平衡

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.12.069

在中醫(yī)治療中， 補(bǔ)法屬于比較常見的治療婦科疾病的方法， 此種方法不但可以提高患者的身體體質(zhì)， 也可以有效治療疾病。從中醫(yī)方面進(jìn)行分析， 人體出現(xiàn)病癥與氣虛有著明顯的關(guān)系， 所有疾病的出現(xiàn)均為陰陽失調(diào)， 因此需要保持陰陽平衡才能保持身體健康。對于虛癥可應(yīng)用補(bǔ)法進(jìn)行治療， 本文選取100例婦科疾病患者， 探討中醫(yī)補(bǔ)法在婦科疾病治療中的應(yīng)用效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年9月～2019年9月本院100例婦科疾病患者， 按照就診時間分成觀察組和對照組， 各50例。對照組患者年齡20～55歲， 平均年齡（38.52±8.34）歲;病程1個月～5年， 平均病程（2.24±1.96）年。觀察組患者年齡21～58歲， 平均年齡（39.47±8.37）歲;病程1個月～4年， 平均病程（2.17±1.24）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用西醫(yī)治療方法， 如子宮發(fā)炎可以使用氟氧沙星進(jìn)行治療， 盆腔炎可以采用頭孢進(jìn)行治療等。觀察組采用中醫(yī)補(bǔ)法治療， 依據(jù)對于不同癥狀的患者進(jìn)行不同的藥物治療方式：①補(bǔ)腎滋腎法。中醫(yī)在進(jìn)行治療婦科疾病的時候， 對于需要補(bǔ)腎的患者， 主要表現(xiàn)為調(diào)和陰陽， 在補(bǔ)腎的同時， 可以補(bǔ)足元氣。對于腎氣虛弱的患者， 可以使用固陰煎進(jìn)行治療， 其藥方為生地黃6 g， 熟地黃6 g， 芍藥6 g， 續(xù)斷5 g， 山藥5 g， 黃芩5 g， 黃柏5 g， 生甘草3 g。對于腎陰虛弱的患者， 可以使用補(bǔ)腎地黃丸進(jìn)行治療， 其藥方為熟地50 g、生地75 g、柴胡45 g、天冬、炙甘草、枳殼、地骨皮、黃連五味、人參各15 g、歸身、黃芩各25 g。對于腎陽虛弱的患者， 可以采用金匱腎氣丸進(jìn)行治療， 其藥方為地黃24 g， 山藥、山茱萸12 g， 茯苓、丹皮、澤瀉9 g， 制附子、肉桂6 g。對腎陽狀況嚴(yán)重的患者， 可以采用五苓散進(jìn)行治療， 其藥方為茯苓180 g、澤瀉300 g、豬苓180 g、肉桂120 g、白術(shù)（炒）180 g。②養(yǎng)肝柔肝法。在遇到肝氣不暢的患者， 可以采用逍遙散進(jìn)行治療。在藥方當(dāng)中包含柴胡15 g、當(dāng)歸15 g、白芍15 g、白術(shù)15 g、茯苓15 g、生姜15 g、薄荷6 g、炙甘草6 g。對于肝血明顯下降患者， 在治療的時候可以采用四物湯進(jìn)行治療， 其藥方為：當(dāng)歸10 g、川芎8 g、白芍12 g、熟地12 g。③健脾和胃法。對于脾胃虛弱的患者情況， 可以在四君子湯當(dāng)中加入對應(yīng)病情的藥物， 比較常見的是香砂六君湯可以進(jìn)行針對性治療， 其藥方為人參3 g、白術(shù)6 g、茯苓6 g、炙甘草2 g、陳皮2.5 g、半夏3 g、木香2 g、砂仁2.5 g、生姜6 g。對于心血不足的患者， 可以選擇歸脾湯進(jìn)行治療， 其藥方為白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、炒黃芪、龍眼肉、遠(yuǎn)志、炒酸棗仁各3 g。④補(bǔ)氣養(yǎng)血法。此種方法可以治療多種婦科疾病， 比較常見的有八珍湯， 其藥方為人參9 g， 白術(shù)9 g， 白茯苓9 g， 當(dāng)歸9 g， 川芎9 g， 白芍藥9 g， 熟地9 g， 炙甘草5 g， 然后再按照患者的病情進(jìn)行針對性加藥。對于存在慢性盆腔炎性包塊的患者， 可以采用補(bǔ)血的藥物， 可以有效緩解患者的癥狀。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1. 3. 1 治療效果 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者婦科疾病得以治愈， 無明顯病癥;顯效：患者病癥得到有效緩解， 治療有明顯效果;有效：患者癥狀有一定的好轉(zhuǎn);無效：患者病情沒有得到改善， 甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的病癥?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 3. 2 治療滿意度 治療后， 給患者發(fā)放自制治療滿意度調(diào)查問卷， 患者可以按照自身的想法進(jìn)行選擇選項， 選項包含滿意、較滿意、一般、不滿意， 滿意度=（滿意+較滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果對比 觀察組治療總效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的治療滿意度對比 觀察組治療滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)提出， 補(bǔ)法對人體可達(dá)到形神同補(bǔ)的效果， 有助于人體精氣神的補(bǔ)益[1]。在醫(yī)學(xué)典籍中， 補(bǔ)主要是指滋補(bǔ)護(hù)養(yǎng)， 中醫(yī)對陰陽調(diào)和的要求較高， 要使人體保持健康就要達(dá)到陰陽調(diào)和， 如果氣血無法達(dá)到身體所需， 就會引發(fā)陰陽失調(diào)， 經(jīng)過補(bǔ)法可以使氣血得到有效補(bǔ)充， 進(jìn)而達(dá)到治療疾病的作用。

本次研究中將補(bǔ)法應(yīng)用于治療婦科疾病， 不僅可有效補(bǔ)氣益血， 也可減少身體的損傷。補(bǔ)法的主要治療方式如下。①補(bǔ)腎滋腎法。中醫(yī)在治療婦科疾病時對于需要補(bǔ)腎的患者主要體現(xiàn)為調(diào)和陰陽， 在補(bǔ)腎的同時可以補(bǔ)足元氣[2]。a.補(bǔ)腎益氣：患者存在腎氣虛弱的情況， 而且呈現(xiàn)月經(jīng)錯亂、胎動不規(guī)律， 甚至嚴(yán)重不孕等問題， 在中醫(yī)治療中需要以補(bǔ)腎益氣為目標(biāo)， 可使用固陰煎等藥方;b.滋腎益陰：患者存在腎陰虛弱情況， 且出現(xiàn)提前閉經(jīng)、月經(jīng)錯亂、甚至嚴(yán)重不孕等問題， 在治療時需要以滋腎益陰為主要目標(biāo)， 使用補(bǔ)腎地黃丸等進(jìn)行治療;c.溫腎助陽：患者存在腎陽虛弱的情況， 呈現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等癥狀， 在治療時需溫腎助陽， 可采用金匱腎氣丸等藥物進(jìn)行治療;d.溫陽行水：患者腎陽嚴(yán)重虧虛時出現(xiàn)妊娠腫脹等問題， 中醫(yī)治療時需要注意溫補(bǔ)養(yǎng)腎， 可采用五苓散等藥物進(jìn)行治療。②養(yǎng)肝柔肝法。對于肝氣不暢的患者可采用逍遙散進(jìn)行治療， 在藥方中加入煨姜、柴胡等藥物。在調(diào)肝時要加強(qiáng)脾腎的滋養(yǎng)[3]， 采用滋養(yǎng)、安撫的方式進(jìn)行疏通肝臟， “滋”通常在養(yǎng)肝時進(jìn)行針對性滋養(yǎng)腎， 因肝和腎關(guān)系密切， 滋腎養(yǎng)肝可以得到充足的精血， 使患者恢復(fù)元氣;“養(yǎng)”通常是指滋養(yǎng)肝陰， 可以有效避免孕婦在妊娠時期出現(xiàn)眩暈， 對避免產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)痙攣等具有重要作用， 可采用三甲復(fù)脈湯等藥物進(jìn)行治療;“柔”主要是養(yǎng)血柔肝， 婦女妊娠時期和分娩后均會出現(xiàn)肝血明顯不足問題， 甚至?xí)?dǎo)致月經(jīng)不調(diào)， 常遇到月經(jīng)量較少、提前閉經(jīng)等， 治療可采用四物湯等[4]。③健脾和胃法。如患者存在脾胃虛弱情況， 不能使用單一藥物進(jìn)行治療， 可采用四君子湯加減治療， 較常見香砂六君湯等。若患者出現(xiàn)心血不足則會引發(fā)失眠等問題， 在治療時可選擇歸脾湯， 歸脾湯可以滋生血源， 在獲得足夠的血源脾可以得到補(bǔ)養(yǎng)， 治療方法主要有：舉元煎可以起到安胎、保養(yǎng)脾胃的作用;完帶湯可以起到保養(yǎng)脾胃、補(bǔ)足元氣的作用;通乳丹可以起到疏通乳腺、保養(yǎng)脾胃、補(bǔ)足元氣的作用[5]。④補(bǔ)氣養(yǎng)血法。此種方法可以治療多種婦科疾病， 較常見八珍湯加減[6-9]， 如存在慢性盆腔炎性包塊的患者， 月經(jīng)時間明顯加長， 月經(jīng)量也較多， 且患病時間較長， 因失血量較多， 體質(zhì)通常較為虛弱， 可采用補(bǔ)血藥物緩解患者臨床癥狀。

綜上所述， 采用中醫(yī)補(bǔ)法治療婦科疾病， 其可有效提高治療效果及患者滿意度， 值得在臨床上推廣。

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[收稿日期：2020-01-14]