關(guān)鍵詞：醫(yī)院;新冠疫情;應(yīng)急管理體系;挑戰(zhàn);應(yīng)對

應(yīng)急管理是醫(yī)院日常管理的重要工作之一，在目前各類天災(zāi)人禍呈現(xiàn)出來了頻發(fā)以及高發(fā)的態(tài)勢，對于醫(yī)院應(yīng)急管理工作的要求越來越高。盡管經(jīng)過不斷地努力，我國醫(yī)院普遍建立起了應(yīng)急管理體系，且這一體系也發(fā)揮了一定的作用，但是這次新冠疫情的到來讓醫(yī)院應(yīng)急管理體系存在的問題盡數(shù)暴露?？陀^地來說，我國醫(yī)院應(yīng)急管理體系并不完善，在應(yīng)對新冠疫情方面呈現(xiàn)出來了“力有不逮”的情況。針對新冠疫情給醫(yī)院應(yīng)急管理體系所帶來的挑戰(zhàn)，醫(yī)院需要正視自身應(yīng)急管理方面存在的問題，采取切實(shí)有效的措施來構(gòu)建完善的應(yīng)急管理體系，從而更好地去應(yīng)對新冠疫情所帶來的沖擊和挑戰(zhàn)。

一、醫(yī)院應(yīng)急管理體系概述

最近幾年，應(yīng)急管理在我國得到了前所未有的重視，國家成立了應(yīng)急管理部，并出臺了應(yīng)急管理方面的法律法規(guī)，這都標(biāo)志著我國應(yīng)急管理體系在不斷完善。醫(yī)院應(yīng)急管理體系從范疇來看屬于我國應(yīng)急管理體系的重要組成部分，其在應(yīng)對各類公共衛(wèi)生事件，在救死扶傷、保護(hù)人民群群眾生命健康方面發(fā)揮著非常重要的作用。醫(yī)院應(yīng)急管理體系從內(nèi)涵來看是指醫(yī)院基于自身的職能，圍繞快速有效處理各類危機(jī)事件所建立起來的組織機(jī)構(gòu)、管理制度以及所采取的措施總和。醫(yī)院應(yīng)急管理體系要求具有以人為本、快速處置、管理權(quán)威等特點(diǎn)，在建設(shè)應(yīng)急管理體系的過程中，需要統(tǒng)籌兼顧上述幾個方面。醫(yī)院應(yīng)急管理體系主要包括了組織協(xié)調(diào)、資源保障、信息溝通、預(yù)案演練等模塊。醫(yī)院構(gòu)建應(yīng)急管理體系的重要意義主要集中在維護(hù)人民群眾生命健康、保障社會穩(wěn)定發(fā)展等方面。

二、新冠疫情給醫(yī)院應(yīng)急管理體系帶來的挑戰(zhàn)

新冠疫情給醫(yī)院應(yīng)急管理體系帶來的挑戰(zhàn)是巨大而深遠(yuǎn)的，這些挑戰(zhàn)主要集中在管理理念、管理組織、應(yīng)急預(yù)案等方面，具體闡述如下：

給應(yīng)急管理理念帶來了挑戰(zhàn)。新冠疫情給醫(yī)院應(yīng)急管理理念帶來了很大的挑戰(zhàn)，一直以來，醫(yī)院應(yīng)急管理理念落后，這一工作沒有得到應(yīng)有的重視，同時(shí)應(yīng)急管理比較被動、缺少前瞻性、缺少彈性以及協(xié)同觀念，落后的應(yīng)急管理理念給新冠疫情下做不好應(yīng)急管理工作埋下了隱患。以應(yīng)急管理協(xié)同理念為例來說，目前醫(yī)院在開展應(yīng)急管理工作的時(shí)候缺少與政府部門、非政府組織等機(jī)構(gòu)的合作，協(xié)同不夠所帶來的問題在這次新冠疫情面前暴露無遺，各個部門無法形成合力，導(dǎo)致了醫(yī)院應(yīng)急管理工作的開展受阻。

給應(yīng)急管理組織帶來了挑戰(zhàn)。 新冠疫情給醫(yī)院應(yīng)急管理帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，新冠疫情下醫(yī)院應(yīng)急管理組織的慌亂無序徹底暴露。應(yīng)急管理本身是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工作，需要醫(yī)院不同部門之間的協(xié)調(diào)配合、精心組織，稍有不慎就會導(dǎo)致應(yīng)急管理工作的開展出現(xiàn)一系列的問題。從新冠疫情下醫(yī)院應(yīng)急管理組織情況來看，存在應(yīng)急管理組織粗放的問題，具體表現(xiàn)就是應(yīng)急管理部門權(quán)責(zé)不夠明晰，應(yīng)急管理人員隊(duì)伍不夠精干，應(yīng)急管理組織低效、應(yīng)急管理部門之間的溝通不暢等等，上述問題的存在讓應(yīng)急管理水平直線下降。以應(yīng)急管理組織溝通的不暢為例來說，醫(yī)院在應(yīng)急管理組織方面，缺少良好的溝通機(jī)制，導(dǎo)致了不同的部門在信息共享方面不夠充分，影響到了應(yīng)急管理活動及時(shí)有效開展。

給應(yīng)急管理預(yù)案帶來了挑戰(zhàn)。新冠疫情給醫(yī)院應(yīng)急管理預(yù)案帶來了巨大的挑戰(zhàn)，通過這次疫情的檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)有的應(yīng)急預(yù)案存在很大的不足，這種不足主要集中在彈性不夠，預(yù)案不夠科學(xué)細(xì)致，預(yù)案演練不足等方面，上述應(yīng)急管理預(yù)案方面的問題導(dǎo)致了醫(yī)院應(yīng)急管理體系無法有效應(yīng)對新冠疫情。良好的彈性是醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案必須具備的一個特點(diǎn)，但是目前很多醫(yī)院的應(yīng)急管理預(yù)案缺少彈性，即面對新冠疫情所帶來的種種沖擊，無法做到快速應(yīng)變，出現(xiàn)了在新冠疫情面前手忙腳亂的情況。另外就是醫(yī)院應(yīng)急管理預(yù)案不夠科學(xué)細(xì)致，同時(shí)也缺少對于應(yīng)急管理預(yù)案進(jìn)行演練，導(dǎo)致應(yīng)急管理預(yù)案停留在紙面上，應(yīng)急管理人員因?yàn)槿鄙傺菥毝霈F(xiàn)了應(yīng)急管理能力不足的問題，面對新冠疫情，無法采用正確有效的應(yīng)對方案，從而貽誤了應(yīng)急管理時(shí)機(jī)，放大了新冠疫情所帶來的危害。

三、新冠疫情下醫(yī)院應(yīng)急管理體系優(yōu)化策略

醫(yī)院應(yīng)急管理體系優(yōu)化任重而道遠(yuǎn)，這次新冠疫情使得醫(yī)院應(yīng)急管理體系方面的不足充分暴露，圍繞醫(yī)院應(yīng)急管理體系方面的各種不足，重點(diǎn)是要做好以下幾個方面的工作：

更新應(yīng)急管理理念。 醫(yī)院應(yīng)急管理體系優(yōu)化的關(guān)鍵就是理念的更新，只有樹立起來正確的應(yīng)急管理理念，才能夠構(gòu)建起來更加科學(xué)合理的應(yīng)急管理體系。從醫(yī)院應(yīng)急管理體系的構(gòu)建理念來看，關(guān)鍵是要對于這一工作的重要性以及迫切性有一個更加重要的認(rèn)識，應(yīng)急管理體系構(gòu)建要得到大力支持，同時(shí)樹立起來彈性管理、協(xié)同管理理念，增強(qiáng)應(yīng)急管理體系的預(yù)見性，從而實(shí)現(xiàn)應(yīng)急管理工作水平的提升。以應(yīng)急管理彈性來說，由于各類公共衛(wèi)生事件的影響不同，造成的危害不同，應(yīng)對模式也應(yīng)不同，因此醫(yī)院的應(yīng)急管理體系需要具有良好的彈性，能夠靈活應(yīng)對不同的情況，以較小的人力物力投入來獲得比較好的效果。

健全應(yīng)急管理組織。新冠疫情下醫(yī)院應(yīng)急管理體系優(yōu)化的主要內(nèi)容之一是健全應(yīng)急管理組織，提升組織效率，從而做到對于疫情的快速反應(yīng)，提升應(yīng)急管理水平。醫(yī)院應(yīng)急管理組織架構(gòu)設(shè)置要合理，配備專業(yè)的人來做專業(yè)的事情，明確應(yīng)急管理各個崗位的具體職責(zé)，完善追責(zé)機(jī)制，同時(shí)要加強(qiáng)應(yīng)急管理組織溝通，讓應(yīng)急管理各項(xiàng)工作能夠得到較好落實(shí)，全面提升應(yīng)急管理工作效果。在權(quán)責(zé)劃分層面，應(yīng)急管理組織各個崗位的職責(zé)需要明晰，尤其是要對于失責(zé)行為進(jìn)行追究，這樣可以給應(yīng)急管理人員帶來一定的震懾，督促其按照應(yīng)急管理崗位職責(zé)開展相應(yīng)的工作，避免出現(xiàn)瀆職失責(zé)等情況。在應(yīng)急管理組織溝通方面，關(guān)鍵是要建起來溝通平臺以及完善溝通方式，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急管理組織過程中各類信息的充分共享，避免信息的問題導(dǎo)致應(yīng)急管理決策不當(dāng)、組織失誤。

優(yōu)化應(yīng)急管理預(yù)案。醫(yī)院在應(yīng)急管理預(yù)案設(shè)計(jì)方面需要多多花費(fèi)心思，不能夠存在應(yīng)付了事的心態(tài)，更不能夠脫離自身的實(shí)際照搬照抄，而是要針對不同公共衛(wèi)生事件、不同的重大危機(jī)來制定不同應(yīng)急管理預(yù)案，這樣才能夠確保按照預(yù)案應(yīng)對的科學(xué)性。同時(shí)對于應(yīng)急管理預(yù)案，需要加強(qiáng)演練，應(yīng)急管理預(yù)案不能夠只是停留在紙面上，而是能夠在危機(jī)出現(xiàn)的時(shí)候，迅速地落到實(shí)處。因此，醫(yī)院需要定期開展應(yīng)急管理預(yù)案演練，一方面通過演練來對于不同危機(jī)應(yīng)對流程、策略更加熟悉，不至于在危機(jī)應(yīng)對的時(shí)候手忙腳亂;另一方面則是可以通過演練，來發(fā)現(xiàn)應(yīng)急管理預(yù)案中存在的一些問題，從而對預(yù)案進(jìn)行修正完善。

結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院應(yīng)急管理體系需要與時(shí)俱進(jìn)地進(jìn)行調(diào)整，將應(yīng)急管理體系評估作為一項(xiàng)常規(guī)性的工作加以推進(jìn)，定期進(jìn)行應(yīng)急管理體系的全面診斷分析，了解把握應(yīng)急管理體系中存在的問題，繼而有針對性地進(jìn)行改進(jìn)。新冠疫情給醫(yī)院應(yīng)急管理體系所帶來的挑戰(zhàn)是全方位的，醫(yī)院要借助新冠疫情這一契機(jī)，更新應(yīng)急管理理念，健全應(yīng)急管理組織機(jī)構(gòu)，還要做好應(yīng)急預(yù)案設(shè)計(jì)和演練，全面提升應(yīng)急管理體系的彈性，這樣在面對新冠疫情以及類似危機(jī)的時(shí)候，才能夠更加游刃有余。本文所談到的新冠疫情下醫(yī)院應(yīng)急管理體系優(yōu)化策略僅僅是一家之言，雖然有一定的借鑒價(jià)值，但是考慮到每一家醫(yī)院情況不同，并不能夠照搬本文所提出的結(jié)論和建議。醫(yī)院需要在參考借鑒本文建議的基礎(chǔ)之上，更多地結(jié)合自身的情況來探索應(yīng)急管理體系建設(shè)方案，從而實(shí)現(xiàn)應(yīng)急管理水平持續(xù)提升。

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郁培源，男，1988年10月，助理研究員，衛(wèi)生管理