薛理勇

顧名思義，傳染病就是會(huì)傳染的疫病。致病因子是有生命的物質(zhì)，稱之為病原體，病原體主要是病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等。傳染病與人類同時(shí)誕生和存在，在缺醫(yī)少藥的年代，人們無法知道疫病是怎么來的，又怎么治愈的，以為有一種稱之為“厲鬼”的魑魅魍魎作惡多端，人類奈何不了，正如毛澤東《七律二首·送瘟神》所說：“綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何！千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌。”

預(yù)防傳染病的主要措施就是預(yù)防接種、隔離、消毒和除害。城市人口稠密、商業(yè)繁華、經(jīng)濟(jì)發(fā)展，也是傳染病容易發(fā)生的地方。近代以后，西方的公共衛(wèi)生觀念進(jìn)入中國(guó)，為保障城市安全發(fā)揮了巨大的作用。

因?yàn)椤疤旎ā?，上海道署設(shè)立了“牛痘局”

“天花”在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中稱之為痘、痘瘡、痘子等，是一種天花病毒引起的烈性傳染病。通過接觸或飛沫傳播。早期癥狀有高熱、頭痛、全身酸痛、嘔吐等，繼而依次成批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和膿皰，最后結(jié)痂，在臉上留下斑斑駁駁的痘疤，許多地方把得天花后留下的后遺癥叫做麻子、麻皮等，醫(yī)治無效可以導(dǎo)致死亡。如今無法知道中國(guó)的痘瘡開始出現(xiàn)于何時(shí)，宋周密《齊東野語·小兒瘡痘》還有治療痘瘡的土方，李時(shí)珍《本草綱目》也有痘瘡的記錄，清俞樾《茶香室三鈔·黃痘子》：“宋時(shí)，面有痘瘢者即謂‘痘子，今所謂‘麻子也?！碧旎ǖ膫魅拘院軓?qiáng)，我童年的小朋友、同學(xué)中就有不少“大麻皮”“小麻皮”。

“天花”是世界性傳染病，西方的醫(yī)生和科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，在奶牛場(chǎng)工作的人幾乎無人傳染上天花，后來人們從牛身上提取到天花的抗體，把抗體注入人體內(nèi)，可以有效防止天花的發(fā)生和傳染，稱之為“牛痘”。據(jù)記載，有位居住在上海的廣東籍盲女家境富裕，病故后，根據(jù)她的遺囑在各地建立醫(yī)院。1872年3月16日體仁醫(yī)院在上海寧波路成立。1884年，體仁醫(yī)院的中國(guó)醫(yī)生岑春華與另一位外國(guó)醫(yī)生向工部局申請(qǐng)，“于大馬路（南京路）另設(shè)一局，施種牛痘，不取分文”，不久，上海道署聘請(qǐng)西醫(yī)生黃錞在“愚園世春堂”建立“牛痘局”，據(jù)說“求種者甚眾”，西醫(yī)的加入為抑制天花病疫，控制天花病疫傳播發(fā)揮了巨大的作用。經(jīng)過多年的努力，20世紀(jì)70年代“天花”在世界上絕跡。

租界里的隔離醫(yī)院

上海開埠后，上海的多家西醫(yī)院如仁濟(jì)醫(yī)院、公濟(jì)醫(yī)院（今第一人民醫(yī)院）等設(shè)有隔離病房，主要針對(duì)當(dāng)時(shí)流傳的天花、霍亂設(shè)立，不過規(guī)模很小，一般只有一兩間病房。1883年10月15日的工部局會(huì)議上，工部局副董何利德（Chas. J. Holliday）提議，公濟(jì)醫(yī)院的隔離病房數(shù)量不足，難以應(yīng)對(duì)突發(fā)性傳染病流傳;同時(shí)，公濟(jì)醫(yī)院所在的蘇州河邊已經(jīng)是上海的市中心區(qū)，人口稠密，不利于傳染病控制，建議在相對(duì)偏僻的地方新建一個(gè)專門的隔離醫(yī)院。不過更多的董事以為，當(dāng)前租界的經(jīng)費(fèi)困難，而多年來上海的傳染病病疫并不嚴(yán)重，暫時(shí)沒有必要建設(shè)隔離醫(yī)院，何利德的提議被否決了。

霍亂一詞見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》，是指劇烈吐瀉、腹痛等癥狀的腸胃疾病，主要是通過老鼠傳播的傳染病，又稱之為“鼠疫”，英文名稱Cholera，日文翻譯為“虎列剌”。1898年，印度爆發(fā)鼠疫，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，至1907年的10年內(nèi)，印度至少有37萬人死于鼠疫。也就是1898年，東南亞的鼠疫通過海上航運(yùn)和貿(mào)易蔓延到上海，此時(shí)，上海已經(jīng)是擁有百萬人口的大城市，于是，防止疫病傳染再一次被提上議事日程，租界當(dāng)局只能管轄租界的區(qū)域。為了阻止傳染病菌通過運(yùn)輸途徑進(jìn)入上海，上海的江海關(guān)頒布了《上海吳淞兩處防護(hù)染疫章程》，嚴(yán)格管控進(jìn)入上海的船只和人員，工部局則頒布《工部局衛(wèi)生示諭》：

為出示曉諭事：照得衛(wèi)生之法，全賴飲食起居、講究潔凈。所有各種穢物，務(wù)宜掃除凈盡。本局醫(yī)官特臚列以下各條，望人一體遵照，以免天花、霍亂、痢疾、喉痧、紅疹、癆癥、瘟疫、瘧疾諸項(xiàng)疾病。

《示諭》下分“居家各法”和“公用各法”，“居家各法”就是家庭衛(wèi)生注意事項(xiàng);“公用各法”則是“公共衛(wèi)生”，其中特別提到“本局在靶子路（今武進(jìn)路）建造醫(yī)院一所。凡居民感染疾疫、危險(xiǎn)疾癥，俱可送入院內(nèi)醫(yī)治，不費(fèi)分文。如欲獨(dú)居一室，院中亦備有房屋，惟病者略行貼費(fèi)”。

租界工部局在靶子路建設(shè)的醫(yī)院就是“Isolation Hospital”，也就是“隔離醫(yī)院”，不過為了避免民眾恐慌，中文名稱為“工部局醫(yī)院”。幾年后，1904年，工部局在工部局醫(yī)院邊上另建“僑民病房”，于是，收治中國(guó)人的病房就被叫做“Isolation Hospital for Chinese”，也就是“華人隔離醫(yī)院”。1941年12月7日太平洋戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)后，這個(gè)醫(yī)院被日本人接管，成為日本同仁會(huì)上海醫(yī)院，1945年日本戰(zhàn)敗后改為上海市第五醫(yī)院，新中國(guó)成立后改為上海市第五人民醫(yī)院。第五人民醫(yī)院遷閔行后，這里長(zhǎng)期為上海市第一人民醫(yī)院。

傳染病是不分國(guó)籍和疆域的，在工部局醫(yī)院建立的同時(shí)，法國(guó)天主教傳教士姚宗李（Prosper Paris）得到上海道署的支持和資助，也在遠(yuǎn)離租界的“英徐家匯路”的“余村”（今華山路。當(dāng)時(shí)，法租界的西界在現(xiàn)在的重慶南路一帶）建立隔離醫(yī)院，于是，這里的一條小路就被叫做“姚主教路”。當(dāng)時(shí)，福開森路向南一直通到現(xiàn)在的康平路，與姚主教路相接，約上世紀(jì)20年代后，霞飛路（淮海中路）以北的福開森路也改名為姚主教路。我們可以在歷史地圖上找到天主教創(chuàng)辦的“華人隔離醫(yī)院”，它在現(xiàn)在的華山路與天平路相交處。

紅十字會(huì)創(chuàng)辦的中國(guó)公立醫(yī)院

傳染病是現(xiàn)在人的叫法，傳染病往往是季節(jié)性的流傳疾病，中國(guó)人稱之為“時(shí)疫”。租界當(dāng)局對(duì)傳染病的管控比較嚴(yán)厲，發(fā)現(xiàn)感染者后就直接送入醫(yī)院隔離，而當(dāng)時(shí)的上海人公共意識(shí)薄弱，他們擔(dān)心治病會(huì)花去很多錢，于是處處躲避，即使被送入醫(yī)院隔離的患者，也會(huì)想方設(shè)法逃離醫(yī)院?！豆饩w上海縣續(xù)志·卷二·建置上·醫(yī)院》中說：

中國(guó)公立醫(yī)院，設(shè)寶山境補(bǔ)蘿園。宣統(tǒng)二年十月，公共租界稱有鼠疫發(fā)生，英工部局飭醫(yī)按戶檢驗(yàn)，居民苦之。適有死者六人，傳言將厲行防疫之法，群情益震恐。沈敦和等乃謀自立醫(yī)院，與英工部局力爭(zhēng)。

沈敦和（1865-1920），字仲禮。浙江鄞縣（寧波）人，畢業(yè)于英國(guó)劍橋大學(xué)法政科。回國(guó)后入兩江總督劉坤一幕，任翻譯官。后來歷任金陵同文館教習(xí)、魚雷學(xué)堂提調(diào)、江南水師學(xué)堂提調(diào)，1894年甲午戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)任南京、鎮(zhèn)江、江陰、吳淞四炮臺(tái)提調(diào)，翌年任江南自強(qiáng)軍營(yíng)務(wù)總辦。1898年任淞滬商埠工程局總辦。致力于慈善事業(yè)，先后擔(dān)任天足會(huì)（天足會(huì)就是反對(duì)裹腳，提倡天足的慈善機(jī)構(gòu)）董事，被選為上海商務(wù)總會(huì)議董，在上海創(chuàng)辦上海紅十字會(huì)（現(xiàn)中國(guó)紅十字會(huì)的前身）。紅十字會(huì)得到上海巨商朱葆三、顏料大王貝潤(rùn)生等慷慨資助，在公共租界跑馬廳附近的安康里創(chuàng)辦了“時(shí)疫醫(yī)院”。當(dāng)時(shí)，病人很多，租界地方逼仄，紅十字會(huì)必須在其他地方想辦法，此時(shí)，旅滬廣東商人張子標(biāo)在寶山縣有一處叫做“補(bǔ)蘿園”的別墅，當(dāng)時(shí)估價(jià)4萬兩，作價(jià)3.3萬兩賣給了紅十字會(huì)，紅十字會(huì)在補(bǔ)蘿園建立了“中國(guó)公立醫(yī)院”，也就是中國(guó)隔離醫(yī)院。《光緒上?？h續(xù)志》是這樣說的：“凡華人患疫，其查驗(yàn)、隔離、診治蓋歸華人醫(yī)院辦理。又，種痘、治霍亂等癥，及關(guān)于人身一切，亦歸華人自理。于是，住居租界者，乃不受防疫之驚恐。自醫(yī)院開辦，鼠疫遂熄?！?/p>

中國(guó)公立醫(yī)院是中國(guó)人創(chuàng)辦的第一家傳染病隔離醫(yī)院，對(duì)抑制傳染病的發(fā)展和病人康復(fù)發(fā)揮了巨大的作用，它也是現(xiàn)在上海傳染病醫(yī)院的前身。

會(huì)傳染的疾病很多有明顯的季節(jié)性，來時(shí)洶洶，去時(shí)蕩蕩;有的傳染病沒有季節(jié)性，長(zhǎng)期存在，以前，上海還有上海中華麻風(fēng)病醫(yī)院、葉澄衷肺病療養(yǎng)院、上海癆病療養(yǎng)院等傳染病醫(yī)院，為保障上海的安全發(fā)揮作用。

（作者為上海市歷史博物館研究館員）

責(zé)任編輯 ?崖麗娟 王嵐