李德貴 李歡 張亞彬

【摘要】目的 體會阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病的臨床價值進行體會分析。方法 選擇我院2017年6月～2019年6月收治的冠心病患者80例，按照隨機數(shù)字表法進行分組，將所有患者分成觀察與對照兩組，每組患者各有40例，對照組行阿托伐他汀治療，觀察組在此基礎上添加了曲美他嗪治療。對比兩組治療效果。結果 治療后同對照組相關指標相比，觀察組患者的治療總有效率明顯提高，心絞痛癥狀得到良好改善，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對冠心病患者采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，可有效提高臨床治療效果，使患者的臨床癥狀得到良好改善。

【關鍵詞】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;價值體會

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..02

冠心病是一種威脅人類健康的慢性心血管疾病，目前臨床針對該病主要采取藥物治療，通過治療改善患者臨床癥狀。但目前臨床仍缺乏最佳的治療方案。因此，需要加強對冠心病的治療研究，探尋一種最佳的治療方案，提高臨床治療效果，才能使患者的臨床癥狀得到盡早改善。所以，本文中將我院收治的80例冠心病患者采用阿托伐他汀與曲美他嗪治療的療效進行了對比分析，具體闡述見下文。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

本次選取2017年6月～2019年6月我院收治的80例冠心病患者，將其分成觀察組40例和對照組40例，觀察組中男=23例、女=17例，年齡59～78歲，平均（68.5±3.5）歲;對照組男22例、女18例，年齡58～78歲，平均（68.0±3.4）歲。兩組患者之間的基礎資料對比差異較小，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

兩組患者入院后均給予常規(guī)治療，并控制患者的飲食及水和鈉的攝入量。告知患者需要臥床休息，給予有效吸氧和營養(yǎng)支持，使水電解質及酸堿維持平衡，合理控制血壓、血脂以及血糖水平，根據(jù)病情給予針對性的利尿劑、硝酸酯類藥物治療，同時給予對照組患者阿托伐他汀治療，口服20 mg，每日一次;觀察組在此基礎上添加了曲美他嗪治療，每次口服20 mg，每日三次于餐前服用。兩組患者均連續(xù)治療一個月。

1.3 ?觀察標準

詳細記錄兩組患者心絞痛發(fā)作頻率并將其結果進行對比。

1.4 ?臨床效果判定

治療后患者臨床癥狀徹底消失，心絞痛發(fā)作頻率明顯減少=顯效;患者上述各項指標均改善良好=有效;患者以上指標改善較差或加重=無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 ?統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)描述用（x±s）和t檢驗，計數(shù)資料描述用n（%）和x2檢驗，當數(shù)據(jù)差異顯著時用P<0.05表示。

2 結 果

2.1 ?組間臨床療效對比

觀察與對照兩組治療總有效率各為95.0%、80.0%，相比之下觀察組治療效果明顯提高，組間數(shù)據(jù)具備明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者心絞痛發(fā)作頻率對比詳情

治療前組間患者心絞痛發(fā)作頻率數(shù)據(jù)相比無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后觀察組患者心絞痛發(fā)作頻率同對照組比較改善顯著，兩組之間的數(shù)據(jù)對比差異比較明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病在中老年群體中發(fā)病率較高，該病是導致嚴重心血管疾病爆發(fā)的主要因素，其由于冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌缺血及缺氧，心絞痛是該病的常見癥狀[1]。該病的發(fā)生與高血脂、高血壓、糖尿病、遺傳因素及長期吸煙酗酒等因素有著密切關聯(lián)，尤其是高血脂會

損傷細胞內皮，造成脂質代謝異常及血脂功能紊亂，從而增加了冠心病患者發(fā)生嚴重心血管疾病的風險。目前臨床針對該病主要采取藥物治療。阿托伐他汀為第三代新型高效他汀類藥物，該藥可有效抑制還原酶及總膽固醇在肝臟內的合成，使血漿內脂蛋白及膽固醇水平得到改善，但在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，單獨用藥的效果并不理想[2]。因此近年相關研究中，對冠心病患者采取了阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進行治療，曲美他嗪是一種調節(jié)心肌能量代謝類藥物，該藥為3-酮酰輔酶A硫解酶抑制劑，可對游離脂肪酸代謝進行有效抑制，提高氧的利用度，從而加快葡萄糖氧化;并能對細胞內H、Ca2和Na的超載、細胞酮體產生及細胞酸中毒進行有效抑制，從而達到促進乳酸利用率，兩種藥物聯(lián)合應用最終可有效改善心肌收縮力、降低BNP水平及減輕心肌細胞損害程度。這與本文的觀察結果也比較符合，在本文中同采取單獨阿托伐他汀治療的對照組相比，添加了曲美他嗪治療后的觀察組患者臨床治療總有效率顯著提高，且患者的心絞痛發(fā)作頻率明顯減少。

由上可見，對冠心病患者采取阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進行治療，其臨床治療效果明顯提高，可使患者心絞痛癥狀得到顯著改善。

參考文獻

[1] 郭鎮(zhèn)聲.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].實用臨床醫(yī)學，2017，18（3）：22-23.

[2] 張殿恩.曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病心絞痛的效果研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（14）：2618-2620.