牛翠芳

【摘要】目的 探究臨床心內(nèi)科重癥患者的護理風(fēng)險及其策略。方法 選自2017年9月～2018年9月我院收治的心內(nèi)科重癥患者，共計100例，將此100例患者采用隨機分組的方式分為護理組和對照組兩組，其中對照組50例患者采用常規(guī)的護理方法，另外50例護理組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予護理風(fēng)險管理，比較兩組患者的護理風(fēng)險事件與護理滿意度。結(jié)果 對照組護理風(fēng)險事件發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組護理滿意度明顯小于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對心內(nèi)科危重癥患者采取護理風(fēng)險管理，可以有效的降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生并且提高患者的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;危重癥患者;護理

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..02

在護理的過程中也會出現(xiàn)護理風(fēng)險，這些都會影響到患者的病情恢復(fù)，甚至?xí)霈F(xiàn)一系列不安全的事件。由于患有心血管疾病的患者大多數(shù)都是老年人，而且病情十分的復(fù)雜，變化比較快。他們的心理和生理都和年輕人有一定的區(qū)別，而且身體技能在逐漸的老化。在治療過程中會受到外界環(huán)境，以及自身心理的影響。所以說我們針對這些心內(nèi)科危重癥的患者采取了一系列的措施，提出了護理風(fēng)險的管理策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2017年9月～2018年9月我院收治的心內(nèi)科重癥患者，共計100例，將此100例患者采用隨機分組的方式分為護理組和對照組兩組，各50例。

對照組共有男27例，女23例，年齡45～79歲，平均65歲;護理組共有男26例，女24例，年齡44～80歲，平均66歲。兩組患者在年齡、性別以及以往病史等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組是最基本的護理方法，護理人員要定時定期的進行巡視，針對患者最基本的生命體征和病情的變化情況進行觀察。觀察組又增加了護理風(fēng)險管理。也就是患者在進入醫(yī)院之后，要讓患者知道自己所患疾病的嚴(yán)重性，以及不良后果。這樣患者才能夠充分的重視護理風(fēng)險事件。在治療的過程中，更積極地配合醫(yī)護人員的工作。還要和家屬溝通交流，讓家屬能夠更理解醫(yī)護人員，從而共同配合。在護理的過程中護理人員也要針對相關(guān)的操作制度進行靜脈注射時要嚴(yán)格的控制，滴速過快過慢都會出現(xiàn)不良的情況。要規(guī)范地書寫護理文書，客觀的反應(yīng)真實的狀況。讓患者能夠處于一個相對安逸的住院環(huán)境。在患者經(jīng)常經(jīng)過的地方設(shè)置一些防滑島的警示牌，尤其是衛(wèi)生間。還有一部分患者比較躁動存在著意識障礙，我們要多關(guān)心。可以增加床擋，防止患者墜床。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者住院過程中出現(xiàn)的護理風(fēng)險事件（包括墜床、跌倒以及管道脫落等）準(zhǔn)確記錄;并根據(jù)自制護理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者低護理工作的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

為了方便研究統(tǒng)計，我們采用SPSS 22.0進行統(tǒng)計分析，使用x2檢驗計數(shù)資料，t檢驗計量資料，以百分比表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率對比

對照組50例患者在墜床、跌倒、藥物滲透、燙傷、管道脫落等事件為4%（2/50）、4%（2/50）、10%（5/50）、4%（2/50）、4%（2/50），總發(fā)生率為26%（13/50）。

觀察組50例患者在墜床、跌倒、藥物滲透、燙傷、管道脫落等事件為0%（0/50）、0%（0/50）、2%（1/50）、4%（2/50）、2%（1/50），總發(fā)生率為8%（4/50）。

以上，對照組護理風(fēng)險事件發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度的對比

50例對照組中非常滿意、比較滿意、不滿意分別為30%（15/50）、58%（29/50）、12%（6/50），總滿意度為88%（44/50）。

50例對照組中非常滿意、比較滿意、不滿意分別為34%（17/50）、66%（33/50）、0%（0/50），總滿意度為100%（50/50）。

以上，對照組護理滿意度明顯小于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

上文我們已經(jīng)提到，大多數(shù)心內(nèi)科的重癥患者都是年紀(jì)比較大的人，他們的反應(yīng)能力以及免疫能力都在下降。他們的病情存在著多變性，以及突發(fā)性的特點。心理科患者出現(xiàn)護理風(fēng)險事件的幾率還是非常高的。經(jīng)常會出現(xiàn)，因為護理不到位，引起的糾紛。如果護理工作沒有做到位，不僅僅會影響到醫(yī)院的形象，還會影響到患者的恢復(fù)以及術(shù)后的愈合。當(dāng)前比較常見的護理風(fēng)險就是墜床以及藥物滲漏等等。所以我們可以在基礎(chǔ)操作的過程中，增加更多的護理風(fēng)險操作管理。針對所有的操作流程進行規(guī)范。讓患者以及家屬認(rèn)識到護理風(fēng)險事件發(fā)生的可能性以及相關(guān)的類型。在住院的過程中更加仔細地照顧患者。

在研究中我們發(fā)現(xiàn)，心血管內(nèi)科的重癥患者如果增加風(fēng)險管理以及防護措施的護理，能夠盡可能地降低安全隱患，也能讓重癥患者得到更好的治療，提高他們在住院接受治療期間的安全性。

參考文獻

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