潘冬青

（中國(guó)人民解放軍海軍機(jī)關(guān)門診部，北京 100841）

高血壓屬于一種社區(qū)常見病，以中老年人為主要發(fā)病人群，且隨著我國(guó)老齡化現(xiàn)象的越發(fā)嚴(yán)重，此疾病的發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)[1]。目前，對(duì)于高血壓患者而言，常需要長(zhǎng)時(shí)間用藥以控制血壓穩(wěn)定，以避免患者出現(xiàn)心腦血管意外事件[2]。為了進(jìn)一步改善患者的血壓水平，提高其服藥依從性是必不可少的，故本文就此分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于社區(qū)高血壓患者服藥依從性的影響，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2018年6月～2019年6月期間本社區(qū)范圍內(nèi)確診的210例高血壓患者當(dāng)作研究對(duì)象，并根據(jù)檔案單雙號(hào)將其分為護(hù)理A組（常規(guī)護(hù)理）與護(hù)理B組（社區(qū)護(hù)理干預(yù)），每組各105例。護(hù)理A組：男女比例為59：46，年齡35～74歲，平均年齡（51.13±3.24）歲。護(hù)理B組：男女比例為58：47，年齡34～76歲，平均年齡（51.42±3.18）歲。兩組的性別、年齡等臨床資料基本一致（P＞0.05）。

1.2 方法

護(hù)理A組采取常規(guī)護(hù)理，如：指導(dǎo)用藥、指導(dǎo)飲食及健康教育等。

護(hù)理B組在護(hù)理A組的基礎(chǔ)上采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)，包括：（1）病案管理：針對(duì)患者建立病例檔案，詳細(xì)記錄患者的個(gè)人信息、聯(lián)系方式、相關(guān)病情信息及家庭住址等，并安排專業(yè)進(jìn)行管理與更新信息，以充分了解患者的病情與日常生活習(xí)慣，給予個(gè)性化的護(hù)理指導(dǎo)。（2）加強(qiáng)健康教育：護(hù)理人員需高度重視健康教育，可通過健康講座的方式向患者講解控制血壓的方法、高血壓的成因、危害、臨床表現(xiàn)、自查方法及各類注意事項(xiàng)等，同時(shí)各類健康知識(shí)需緊貼生活，具有較高的實(shí)用性，可列舉典型案例與讓患者現(xiàn)身說法，從而提高講座的趣味性與生動(dòng)性。另外，可每月舉辦疾病討論會(huì)與交流會(huì)，加強(qiáng)患者之間的交流溝通，鼓勵(lì)其互相監(jiān)督、學(xué)習(xí)。（3）心理護(hù)理：多數(shù)干血壓患者會(huì)存在各種不良心理情緒，如：煩躁、不安、焦慮等，從而不利于血壓控制，故護(hù)理人員需及時(shí)和患者交流溝通，傾聽其內(nèi)心想法，并對(duì)患者的疑惑給予耐心解答，幫助患者取得家庭支持，通過充分的人文關(guān)懷提高其依從性。（4）定期隨訪：每月可通過電話隨訪的方式掌握患者的用藥情況，并根據(jù)具體病情給予調(diào)節(jié)用藥，督促其改善不良生活習(xí)慣，若有必要還可上門隨訪。

1.3 觀察項(xiàng)目

（1）比較所有研究對(duì)象的服藥依從性。（2）比較所有研究對(duì)象的各項(xiàng)健康行為。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較所有研究對(duì)象的服藥依從性

護(hù)理B組的服藥依從性顯著高于護(hù)理A組（P＜0.05），見表1。

表1 所有研究對(duì)象的服藥依從性比較（n=105，%）

2.2 比較所有研究對(duì)象的各項(xiàng)健康行為

護(hù)理B組的各項(xiàng)健康行為均顯著優(yōu)于護(hù)理A組（P＜0.05），見表2。

表2 所有研究對(duì)象的各項(xiàng)健康行為比較（n=105，%）

3 討 論

高血壓是慢性終身性疾病之一，故患者需長(zhǎng)時(shí)間用藥以維持血壓穩(wěn)定，在患者用藥期間，能否完全遵醫(yī)囑用藥是決定血壓控制效果的關(guān)鍵[3]。據(jù)相關(guān)研究顯示[4]：存在五分之一的患者在五年之內(nèi)由最少一周未遵醫(yī)囑用藥。因此，一個(gè)有效的護(hù)理干預(yù)措施是至關(guān)重要的。

本文研究發(fā)現(xiàn)：護(hù)理B組的服藥依從性顯著高于護(hù)理A組（P＜0.05），提示社區(qū)護(hù)理干預(yù)可有效提高社區(qū)高血壓患者的服用依從性。這是由于社區(qū)護(hù)理干預(yù)的特點(diǎn)針對(duì)基層社區(qū)高血壓患者給予建立健康檔案，從而通過有效的隨訪與健康教育充分掌握社區(qū)高血壓患者的血壓控制情況，從而再針對(duì)性給予用藥指導(dǎo)與健康教育，充分的關(guān)心、愛護(hù)患者，使其感到人文關(guān)懷，從而建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而最大限度的提高其服藥依從性，十分有利于患者穩(wěn)定控制血壓。本文研究亦發(fā)現(xiàn)：護(hù)理B組的各項(xiàng)健康行為均顯著優(yōu)于護(hù)理A組（P＜0.05），說明社區(qū)護(hù)理干預(yù)還可全方位的改善患者健康行為，從而使患者在日常生活中重視血壓的控制，從而更好的幫助患者控制血壓穩(wěn)定，與呂雄、董杰等研究結(jié)果基本一致[5]。

綜上所述，對(duì)于社區(qū)高血壓患者而言，社區(qū)護(hù)理干預(yù)可有效提高其服藥依從性，具有積極影響作用。