丘增梅

（廣西玉林市第一人民醫(yī)院，廣西 玉林 537000）

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為慢性自身免疫性疾病之一，臨床發(fā)生比例相對較高，累及全身關(guān)節(jié)，造成肢體功能障礙，嚴(yán)重時甚至造成終身殘疾[1]。本研究就類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理措施進(jìn)行分析，討論基于微信平臺的延伸護(hù)理效果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

擇取2019年1月至2020年1月我院納入的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者74例，利用抽簽法，分為實驗組（n=37）與參照組（n=37）。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎男12例，女62例。年齡31-76周歲，均值（53.69±10.86）周歲。病程9-58個月，均值（34.89±9.68）個月。年齡、性別、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病程時間結(jié)果未見顯著差異性特征（P＞0.05），其校準(zhǔn)結(jié)果對比值與統(tǒng)計學(xué)要求一致。

1.2 方法

參照組干預(yù)措施為常規(guī)護(hù)理，實驗組給予微信平臺的延伸護(hù)理，組建微信公眾平臺，變現(xiàn)文字、圖片、語音、視頻等內(nèi)容，介紹類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病、治療、護(hù)理及生活注意事項，采用通俗易懂的語言全面闡述功能鍛煉必要性[2]。收集患者微信，并組建小組，在小組中推送平臺之中的內(nèi)容，針對晨僵、關(guān)節(jié)痛、飲食、生活起居、功能鍛煉等內(nèi)容循環(huán)發(fā)送，提高患者的鍛煉依從性[3]。及時進(jìn)行電話溝通，了解患者心理狀態(tài)及癥狀，對其開展針對性的延續(xù)護(hù)理。鼓勵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者之間溝通交流，針對患者所提出的各項問題及時解答。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者出院前及出院后3個月的晨僵時長、疼痛感。通過訪談形式了解患者的功能鍛煉依從性，標(biāo)準(zhǔn)分100分，分?jǐn)?shù)越高，則表明功能鍛煉依從性水平越高，其中80-100分為完全依從、60-79分為部分依從、1-59分為不依從[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件分析，晨僵時長、疼痛感情況通過t檢驗，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）是其表現(xiàn)方式。以x2檢驗鍛煉依從性情況，（n%）是其表述方式。統(tǒng)計學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)是P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理前后晨僵時長、疼痛感、生活質(zhì)量情況比較

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理前癥狀表現(xiàn)情況具有一致性，P＞0.05，實驗組護(hù)理后晨僵時長短于參照組，與參照組相比，實驗組疼痛感水平較低，組間具有明顯差異，P＜0.05。

表1 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理前后晨僵時長、疼痛感、生活質(zhì)量情況比較

2.2 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者功能鍛煉依從性比較

實驗組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎功能鍛煉依從性（94.59%）高于參照組（75.68%），組間具有明顯差異，P＜0.05。

表2 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者功能鍛煉依從性比較[n（%）]

3 討 論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病程時間較長，以女性群體為主要發(fā)病人群，臨床治療難度較高，多需要長時間肢體功能康復(fù)鍛煉，但是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者認(rèn)知水平有所不同，對于功能鍛煉的依從性水平較低，造成其出院后功能鍛煉效果欠佳[4]。本研究實施基于微信平臺的延續(xù)護(hù)理，結(jié)果顯示，患者護(hù)理前癥狀表現(xiàn)情況具有一致性，實驗組護(hù)理后晨僵時長短于參照組，與參照組相比，實驗組疼痛感水平較低、生活質(zhì)量較高，實驗組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎功能鍛煉依從性高于參照組。以往延續(xù)護(hù)理多需采用隨訪、電話方式開展，雖然能夠起到一定的效果，但因護(hù)理資源緊張，傳統(tǒng)延續(xù)護(hù)理方式效果欠佳。因此，探尋新的延續(xù)護(hù)理方式十分必要。給予微信平臺的延續(xù)護(hù)理形式，將現(xiàn)代科技與延續(xù)護(hù)理進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，不僅提升了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的功能鍛煉依從性，同時也能夠節(jié)省護(hù)理人力資源，其應(yīng)用效果顯著。

綜合以上結(jié)果，給予微信平臺于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者延續(xù)護(hù)理中具備臨床推廣應(yīng)用的價值。