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ICU老年重癥患者的臨終關(guān)懷護理研究

2020-06-10 12:43呂會玲
關(guān)鍵詞:乙組甲組家屬

呂會玲

(延邊大學(xué)附屬醫(yī)院,吉林 延邊 133001)

隨著老齡化社會的到來,80%以上群體年齡均超過60歲,而在該部分患者救治期間不再局限于生命延續(xù)。報道顯示,誘發(fā)老年患者死亡的誘因為惡性腫瘤、心腦血管病癥、意外傷害等,且在治療周期長、病情反復(fù)、病情加重等因素下,患者既要承擔(dān)經(jīng)濟壓力,還會面臨身心創(chuàng)傷,特別是在ICU科室的患者,往往會滋生負(fù)性情緒,做好此部分患者臨終關(guān)懷護理,是減輕疼痛,增強生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取本院2018年6月-2020年2月期間診療的ICU老年重癥患者共41例,劃分為甲組(20例)和乙組(21例)。甲組患者中男女比例為11:9;年齡高值為96歲,低值為65歲,中間值為(78.24±0.55)歲。乙組患者中男女比例為13:8;年齡高值為97歲,低值為68歲,中間值為(79.47±0.77)歲。數(shù)據(jù)比較無意義(P>0.05)。

1.2 方法

甲組為常規(guī)護理,涉及基礎(chǔ)護理、用藥護理等;乙組為臨終關(guān)懷護理,詳細為以下內(nèi)容:

①環(huán)境護理。時刻保持室內(nèi)安靜整潔,且確保光照充足,溫濕度適中;合理調(diào)整室內(nèi)布局,既可滿足患者需求,還可增強其舒適度,必要時可在病房內(nèi)擺上鮮花;指導(dǎo)家屬陪護和探視,以心靈安慰的層面,增強其生活質(zhì)量;以患者需求為準(zhǔn),滿足其臨終愿望,如擺放家人照片、家庭聚會等,還應(yīng)減少外界環(huán)境對患者的影響,保持睡眠充足。②生活護理。定期為患者做好口腔、軀體清潔工作,指導(dǎo)患者正確排便,且向家屬說明軀體按摩的意義,時刻保證床單干凈整潔,杜絕壓瘡,維護患者尊嚴(yán)。③疼痛護理。以患者疼痛程度、耐受度等因素,選擇最佳鎮(zhèn)痛方式,若使用藥物鎮(zhèn)痛,給藥方式、時間則應(yīng)由醫(yī)師決定。④心理護理。以患者心理承受度,做好溝通交流,最大程度上滿足患者需求,確??梢詷酚^的心態(tài)看待死亡;構(gòu)建正確的生死觀,和患者共同直面死亡,通過感同身受的方式,以患者的角度看待事情、處理事情。⑤心理護理。和患者相比,家屬更是承擔(dān)著較為嚴(yán)重的心理壓力,應(yīng)做好患者和家屬情緒疏導(dǎo),幫助患者樂觀度過臨終期;日常護理期間,應(yīng)對患者和家屬予以尊重,詳細介紹各項操作的目的、預(yù)期效果和注意事項,提高其配合度;做好患者隱私保護,必要時則應(yīng)要求無關(guān)者回避,以免損傷患者自尊心,若為宗教信仰者則應(yīng)予以尊重[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較患者生活質(zhì)量評分。涉及角色功能、軀體功能和情緒角色功能、社會功能、精力、總體健康,分值越高證明生活質(zhì)量越佳。②比較患者總滿意度。涉及滿意、基本滿意、不滿意,總滿意度=滿意度+基本滿意度[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過統(tǒng)計軟件SPSS 22.0,對本研究數(shù)據(jù)進行匯總處理。生活質(zhì)量評分等計量資料用(±s)表示,組間數(shù)據(jù)采用t檢驗;總滿意度等計數(shù)資料用%表示,組間數(shù)據(jù)采用x2檢驗。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較患者生活質(zhì)量評分

甲組生活質(zhì)量評分低于乙組,數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05),見表1。

表1 比較患者生活質(zhì)量評分[n、]

2.2 比較患者總滿意度

乙組總滿意度為100.00%(21/21),甲組總滿意度為80.00%(16/20),數(shù)據(jù)比較有意義(x2=4.6541,P=0.0309)。甲組為80.00%,數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05)。

綜上,針對ICU老年重癥患者,臨終關(guān)懷護理服務(wù),既可改善其生活質(zhì)量,還可提高護理滿意度,縮短護患距離,可推廣。

3 討 論

對于老年患者而言,若處于治療無望臨終期,往往會在病痛折磨的條件下,增加自身心理負(fù)擔(dān),和家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。針對此類問題,可借助臨終關(guān)懷護理,對患者和家屬情緒予以疏導(dǎo),使之在安慰患者、鼓勵患者的前提下,正確認(rèn)識臨終期,以積極、樂觀的心態(tài)看待死亡,樹立正確的死亡觀,使患者有尊嚴(yán)地完成生命最后里程。原因為:臨終關(guān)懷十對患者采取的姑息護理、支持護理等諸多方式,使患者能夠在臨終期得到安慰,正視死亡,也可對家屬起到慰藉作用[5]。本課題可知,甲組生活質(zhì)量評分低于乙組,數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05)。乙組總滿意度為100.00%,

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