張媛

[摘要] 目的 評價顯微手外科患者的護(hù)理管理干預(yù)方式及要點(diǎn)和其護(hù)理管理干預(yù)效果。方法 對2017年3月—2019年10月該醫(yī)院顯微手外科收入的62例患者實(shí)施項(xiàng)目數(shù)值統(tǒng)計(jì)，以抽簽法分組，各31例，實(shí)驗(yàn)組選取全面護(hù)理管理干預(yù)方式，參比組選取一般護(hù)理管理干預(yù)方式，對比兩組并發(fā)癥及護(hù)理管理服務(wù)效果滿意情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥合計(jì)數(shù)3.23%顯著低于參比組的19.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理服務(wù)效果滿意合計(jì)數(shù)93.55%高于參比組的74.19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為顯微手外科患者選擇全面護(hù)理管理干預(yù)方式展示出較優(yōu)護(hù)理管理干預(yù)效果。

[關(guān)鍵詞] 顯微手外科;護(hù)理管理;并發(fā)癥;滿意度;護(hù)理效果

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（a）-0004-03

[Abstract] Objective To evaluate the nursing management intervention methods and main points of micro-hand surgery patients and the effect of nursing management intervention. Methods A total of 62 patients with income from micro-hand surgery in the hospital from March 2017 to October 2019 were implemented. The group intervention method was a lottery method. Each group included 31 patients. The experimental group selected comprehensive nursing management intervention method， the reference group selected the general nursing management intervention method， and calculated the total number of complications and the satisfactory total number of nursing management services. Results The total number of complications in the experimental group was 3.23%， which was significantly lower than the reference group's 19.35%， and there was a statistically significant difference between the data values of each group（P<0.05）. The total satisfaction of nursing management services in the experimental group was 93.55% higher than the reference group's 74.19%， and there was a statistically significant difference between the data values of each group（P<0.05）. Conclusion Choosing a comprehensive nursing management intervention method for micro-hand surgery patients shows a better nursing management intervention effect.

[Key words] Micro-hand surgery; Nursing management; Complications; Satisfaction; Nursing effect

顯微手外科患者主要是因?yàn)橐馔馐录蚴瞧渌蛩匾l(fā)手處受損，干擾其日常生活[1]。而且，需要注意的是，顯微手外科患者接受手術(shù)治療也對其心理方面產(chǎn)生一定損害，并形成一定手術(shù)損傷，對此類患者手術(shù)后機(jī)體恢復(fù)帶來負(fù)面影響[2]。所以，進(jìn)一步增強(qiáng)顯微手外科患者的護(hù)理管理干預(yù)有其必要性，可以加強(qiáng)顯微手外科患者的護(hù)理管理干預(yù)效果，改善顯微手外科患者預(yù)后情況，促使顯微手外科患者盡快得以康復(fù)[3]。下面針對2017年3月—2019年10月該醫(yī)院顯微手外科收入的62例患者開展研究，分析顯微手外科患者的護(hù)理管理干預(yù)方式及要點(diǎn)和其護(hù)理管理干預(yù)效果，希望為顯微手外科患者的護(hù)理管理干預(yù)服務(wù)提供一定護(hù)理方面參考以及依據(jù)，進(jìn)而將顯微手外科患者的護(hù)理管理干預(yù)質(zhì)量進(jìn)一步提升?，F(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該醫(yī)院顯微手外科收入的62例患者通過抽簽方式分為兩組，開展分組干預(yù)方式是抽簽方法，各組入組31例。參比組：手處手損有20例，手指斷裂有9例，手腕處斷裂有2例，年齡均數(shù)（38.26±2.58）歲;實(shí)驗(yàn)組：手處手損有18例，手指斷裂有10例，手腕處斷裂有3例，年齡均數(shù)（38.37±2.24）歲。研究各組顯微手外科患者以上數(shù)據(jù)值分析資料，各組數(shù)據(jù)值之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

1.2.1 參比組 ?使用一般護(hù)理管理干預(yù)方式：參考顯微手外科有關(guān)規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)措施，密切觀察患者病情，指導(dǎo)患者定時用藥等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 使用全面護(hù)理管理干預(yù)方式：①增強(qiáng)對護(hù)理工作人員綜合能力培訓(xùn)：定時組織培訓(xùn)干預(yù)，開展護(hù)理技能講座，促使護(hù)理工作人員專業(yè)操作技能得以提升;②增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理管理干預(yù)對策：重視以人為本，加強(qiáng)對患者生命體征予以密切監(jiān)測護(hù)理的同時，還需增強(qiáng)病房環(huán)境干預(yù)，維持室內(nèi)濕度及溫度適當(dāng)，定時開窗通氣，維持室內(nèi)亮度適宜;③予以心理護(hù)理管理干預(yù)對策：多和患者一對一交談，提供針對性心理方面疏通，列舉成功治療案例，緩解其負(fù)面心理;④加強(qiáng)風(fēng)險護(hù)理管理干預(yù)對策：評定患者風(fēng)險性，特別是增強(qiáng)對老年患者及機(jī)體相對虛弱患者的風(fēng)險預(yù)防護(hù)理;⑤予以疼痛護(hù)理管理干預(yù)對策：疼痛較輕時加強(qiáng)心理安撫，看電視節(jié)目、聽音樂等，加強(qiáng)交談分散其注意力;疼痛難以忍受時適宜給予止痛藥品;⑥予以血管危象護(hù)理管理干預(yù)對策：密切關(guān)注手術(shù)之后手處溫度高低、手處皮膚顏色改變等，規(guī)避脂肪栓塞，檢出肢體末處溫度下降、色澤異常改變等需立即上報及干預(yù)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理管理服務(wù)效果滿意度。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?并發(fā)癥發(fā)生率

研究各組數(shù)值，參比組：血液循環(huán)障礙有3例，急性腎功能衰竭有2例，脂肪栓塞綜合征有1例，并發(fā)癥合計(jì)數(shù)是19.35%（6/31），實(shí)驗(yàn)組：血液循環(huán)障礙有1例，急性腎功能衰竭有0例，脂肪栓塞綜合征有0例，并發(fā)癥合計(jì)數(shù)是3.23%（1/31），實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率較和參比組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.026，P=0.044<0.05）。

2.2 ?滿意度

研究各組數(shù)值，參比組：護(hù)理管理服務(wù)效果不滿意有8例，護(hù)理管理服務(wù)效果滿意有23例，護(hù)理管理服務(wù)效果滿意度是74.19%（23/31），實(shí)驗(yàn)組：護(hù)理管理服務(wù)效果不滿意有2例，護(hù)理管理服務(wù)效果滿意有29例，護(hù)理管理服務(wù)效果滿意度是93.55%（29/31），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理服務(wù)效果滿意度較參比組度增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.292，P=0.038<0.05）。

3 ?討論

顯微手外科收入患者多存在手處外傷，顯微手外科患者具有比較大的殘疾幾率，此類顯微手外科患者常需接受手術(shù)治療，如果顯微手外科患者沒有得到有效治療，會損害顯微手外科患者機(jī)體健康，嚴(yán)重的時候還有可能會影響顯微手外科患者生命安全性。所以，對顯微手外科患者提供有效護(hù)理管理干預(yù)十分關(guān)鍵，進(jìn)而將顯微手外科患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升，改善顯微手外科患者預(yù)后狀況，促使顯微手外科患者生活質(zhì)量得到積極提升[4-5]。因此，護(hù)理工作人員需要為顯微手外科患者參考其護(hù)理需求提供對應(yīng)護(hù)理管理干預(yù)服務(wù)，提升顯微手外科患者護(hù)理管理干預(yù)效果，同時進(jìn)一步增強(qiáng)顯微手外科患者護(hù)理管理干預(yù)質(zhì)量[6-8]。

為顯微手外科患者選擇全面護(hù)理管理干預(yù)方式予以密切監(jiān)測護(hù)理管理，可將顯微手外科護(hù)理工作人員綜合技能提升，參考顯微手外科患者實(shí)際病情及需求予以基礎(chǔ)護(hù)理管理干預(yù)質(zhì)量增強(qiáng)，提供充分風(fēng)險方面護(hù)理管理干預(yù)，減少護(hù)理風(fēng)險事件，充分保證顯微手外科患者的護(hù)理管理安全性[9-10]。統(tǒng)計(jì)這次數(shù)據(jù)值指標(biāo)，與選取一般護(hù)理管理干預(yù)方式的顯微手外科患者實(shí)行對比，選取全面護(hù)理管理干預(yù)方式的顯微手外科患者計(jì)算并發(fā)癥發(fā)生率下降，而且，顯微手外科護(hù)理管理服務(wù)效果滿意度提升。表現(xiàn)出全面護(hù)理管理干預(yù)方式用在顯微手外科患者中注重人性化護(hù)理觀念，增加對顯微手外科患者的心理護(hù)理管理干預(yù)，將顯微手外科患者負(fù)面心理得以改善，將顯微手外科患者風(fēng)險護(hù)理管理干預(yù)對策加強(qiáng)，減少護(hù)理方面風(fēng)險性，開展疼痛方面對應(yīng)護(hù)理管理干預(yù)對策積極緩解顯微手外科患者疼痛情況，針對顯微手外科患者血管危象實(shí)施對應(yīng)護(hù)理管理干預(yù)，提高顯微手外科患者護(hù)理服務(wù)安全性，促使顯微手外科患者心理健康及生理健康得以充分保障。

綜上所述，為顯微手外科患者使用全面護(hù)理管理干預(yù)方式，表明良好護(hù)理管理干預(yù)效果，促進(jìn)顯微手外科患者并發(fā)癥狀況得以顯著減少，促使顯微手外科患者護(hù)理管理服務(wù)效果滿意情況獲得明顯提升，進(jìn)而充分提升顯微手外科患者安全性，呈現(xiàn)重要護(hù)理管理干預(yù)優(yōu)勢所在和價值，體現(xiàn)出進(jìn)一步推廣使用于顯微手外科患者護(hù)理管理干預(yù)過程中的意義。

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（收稿日期：2019-12-06）