崔永俊

摘 要：當前的醫(yī)院經(jīng)營過程中，會計工作引起了業(yè)界內(nèi)的高度關(guān)注，該方面的內(nèi)容調(diào)整以及有效控制，能夠?qū)︶t(yī)院產(chǎn)生決定性的影響。醫(yī)院會計內(nèi)部控制的難度并不低，而且涉及到的各類數(shù)據(jù)、信息非常多，與患者相互關(guān)聯(lián)的還包括各類醫(yī)保內(nèi)容，所以在內(nèi)部控制的可靠性、可行性方面必須大幅度的提升，避免造成嚴重的偏差和錯漏現(xiàn)象，要堅持對醫(yī)院會計內(nèi)部控制的內(nèi)涵有效的豐富。文章就此展開討論，并提出合理化建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 ?會計 ?內(nèi)部控制 途徑

一、醫(yī)院會計內(nèi)部控制的意義

第一，該方面的有效控制，能夠?qū)︶t(yī)院的正常經(jīng)營，奠定堅實的基礎(chǔ)。當前的醫(yī)院數(shù)量較多，并且對于會計內(nèi)部控制而言，還是停留在傳統(tǒng)的思路和方法上，部分問題在沒有得到長期解決后，遭受的非議和質(zhì)疑是非常多的。此種情況下，對于醫(yī)院會計內(nèi)部控制的體系不斷健全，能夠在醫(yī)院的內(nèi)外工作開展上，通過合理的手段來不斷的完善，并且在潛在性的損失，以及各方面的風險威脅上，都做出妥善的解決。第二，醫(yī)院會計內(nèi)部控制的落實，能夠?qū)ψ陨淼膯栴}，以及工作崗位的調(diào)整，包括相關(guān)部門的協(xié)調(diào)性提升，都由此得到更好的發(fā)展，不再是采用極端的措施和理念進行應(yīng)對，更多的是通過醫(yī)院會計內(nèi)部控制的創(chuàng)新來完成，由此在各項工作的開展上，能夠保持在良性循環(huán)的狀態(tài)。

二、醫(yī)院會計內(nèi)部控制的問題

（一）控制理念不健全

首先，醫(yī)院會計內(nèi)部控制的初期階段，大家并沒有在自身的工作崗位上，進行積極的學(xué)習和鍛煉，很多方面都在采用局限性的措施和個人經(jīng)驗來應(yīng)對，雖然表現(xiàn)出按部就班的特點，可是整體上的工作十分拖延，在醫(yī)院會計內(nèi)部控制的綜合效用上，不能滿足預(yù)期，后續(xù)積累的隱患和內(nèi)部矛盾，也在不斷的增加，這對于醫(yī)院的長遠發(fā)展，以及自身工作的科學(xué)應(yīng)對，都會產(chǎn)生非常惡劣的后果。其次，控制理念不健全的情況下，很多人即便是發(fā)現(xiàn)了風險、隱患，依然沒有及時的上報，針對醫(yī)院會計內(nèi)部控制的需求，不能科學(xué)的滿足，未來發(fā)展得不到足夠堅實的基礎(chǔ)，內(nèi)部控制出現(xiàn)了形同虛設(shè)的現(xiàn)象，所以在很多工作的部署上，都會產(chǎn)生惡劣的損失。

（二）人才缺乏

就目前所掌握的情況來看，醫(yī)院會計內(nèi)部控制的落實過程中，人才缺乏的現(xiàn)象非常普遍，有些醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)營過程中，醫(yī)院會計內(nèi)部控制完全是通過不同崗位的人員兼職來完成。這種現(xiàn)象的發(fā)生，直接導(dǎo)致相關(guān)工作的開展，根本不可能按照專業(yè)的指標和方法來操作。首先，控制的工作進行，必須做出大量的數(shù)據(jù)搜集和分析，對于全局的掌控力度要有所提升，細節(jié)工作的影響也不能放過。但是在缺少人才支持的情況下，很多人出現(xiàn)了“心有余而力不足”的問題，難以對醫(yī)院會計內(nèi)部控制的效率、質(zhì)量做出大幅度的提升，綜合性的工作以及專業(yè)性的工作，均表現(xiàn)出嚴重的混亂現(xiàn)象。其次，人才缺乏的情況下，醫(yī)院會計內(nèi)部控制的很多工作安排，都沒有辦法實現(xiàn)團隊合作的效果，依靠個體優(yōu)秀人才的操作，難以保持持續(xù)性的進步，而且在前后工作的銜接，以及綜合工作的部署、創(chuàng)新過程中，都沒有辦法得到良好的成果，最終造成的惡劣損失，將會持續(xù)性的積累。

三、醫(yī)院會計內(nèi)部控制的對策

（一）提高人才綜合業(yè)務(wù)能力

從醫(yī)院會計內(nèi)部控制的角度來分析，想要在自身的工作開展上取得更好的成績，必須對人才綜合業(yè)務(wù)能力做出良好的提高，該方面的工作開展，不僅具有強制性，同時對于未來的工作進行，能夠產(chǎn)生決定性的作用。首先，醫(yī)院會計內(nèi)部控制的所有人員，都要接受相關(guān)的培訓(xùn)、指導(dǎo)，督促大家在具體工作的實施過程中，嚴格按照國家的相關(guān)規(guī)范、標準來操作，在業(yè)務(wù)的內(nèi)部合作，以及外部問題的共同應(yīng)對上，做出靈活的調(diào)整，減少一板一眼的工作模式，為醫(yī)院會計內(nèi)部控制的全面進步，做出更加卓越的貢獻。其次，醫(yī)院會計內(nèi)部控制的業(yè)務(wù)能力提升，要堅持在不同的階段，設(shè)定短期目標和長期目標。例如，工作人員的選聘、成長、升職過程中，都要結(jié)合醫(yī)院會計內(nèi)部控制的實際需求來完善，在不同的工作實施層面上，做出有效的優(yōu)化，從而在后續(xù)的工作價值創(chuàng)造上，不斷的取得更好的發(fā)展成績，避免造成惡性循環(huán)的現(xiàn)象。

（二）加強技術(shù)優(yōu)化

現(xiàn)如今的醫(yī)院會計內(nèi)部控制，不可能繼續(xù)按照純?nèi)斯つＪ絹聿僮?，?yīng)堅持在技術(shù)的優(yōu)化力度上良好的提升，這樣開展工作的好處在于，能夠在醫(yī)院會計內(nèi)部控制的眾多問題解決上，進行更好的改善。一是醫(yī)院應(yīng)聘請軟件公司設(shè)計集財務(wù)核算與藥品采購、庫存、門診登記、病例查詢等功能于一身的綜合管理軟件，并且在設(shè)計軟件過程中應(yīng)充分考慮本醫(yī)院自身特點，聽取內(nèi)部會計控制與財務(wù)人員意見，保證管理軟件具有一定的可操作性。二是為防止財務(wù)軟件被惡意篡改及病毒侵襲，醫(yī)院應(yīng)制定管理軟件操作規(guī)程，明確各個登錄客戶所具有的權(quán)限，通過設(shè)置安全密碼、防毒軟件安裝、利用加密狗防止醫(yī)院數(shù)據(jù)被惡意盜取及防止無權(quán)限人員登錄軟件系統(tǒng)。同時，醫(yī)院應(yīng)定期根據(jù)經(jīng)營管理變化對管理系統(tǒng)進行更新，以保證軟件滿足管理要求。通過在技術(shù)層面上做出良好的優(yōu)化，醫(yī)院會計內(nèi)部控制的很多內(nèi)容，都可以由此來得到較好的創(chuàng)新，并且在很多問題的內(nèi)部解決上，得到更好的作用，在未來的發(fā)展成就上，能夠更好的改善。

（三）完善工作制度

國內(nèi)的醫(yī)院會計內(nèi)部控制，正不斷的朝著更高的水準和目標來前進，而且在相關(guān)問題的科學(xué)改善上，未表現(xiàn)出嚴重的隱患?？紤]到將來的工作，還有很多的隱患需要解決，因此我們在工作制度的完善力度上，同樣要大幅度的提升。第一，醫(yī)院會計內(nèi)部控制的過程中，針對制度的塑造，不僅要結(jié)合國家的硬性內(nèi)容，同時還需要對制度本身的特點和執(zhí)行標準，以及不同工作的制度參考，進行良好的改善，這樣可以在未來工作的進步過程中，取得更加卓越的成就。第二，醫(yī)院會計內(nèi)部控制的制度，需要進行定期的審查和檢驗。例如，醫(yī)院的經(jīng)營體系上，必定會存在一些爭議性的問題，要站在醫(yī)院會計內(nèi)部控制的視角上，對于制度的綜合落實，按照合理的方案，進行綜合性的調(diào)整，這樣可以在未來工作的進步中，取得更加卓越的成果。值得注意的是，制度方面的設(shè)定、落實，應(yīng)該依靠大家的共同探討來完成，不能總是局限在個人的觀點上，需要確保制度本身是高度成熟的，減少潛在性的隱患。

四、結(jié)束語

我國在醫(yī)院會計內(nèi)部控制的創(chuàng)新和優(yōu)化上，能夠結(jié)合自身的影響因素，以及各類問題的表現(xiàn)，做出科學(xué)的處置，很多問題的持續(xù)解決過程中，都可以由此來得到更好的成就，未造成嚴重的隱患。未來，應(yīng)繼續(xù)對醫(yī)院會計內(nèi)部控制的內(nèi)容，做出不斷的轉(zhuǎn)變和調(diào)整，加強自我反省的同時，在控制的可靠性、可行性方面，得到更好的提升，對醫(yī)院會計內(nèi)部控制的綜合前進，做出更加卓越的貢獻。

參考文獻

[1]張君蘋.論加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑[J].中國市場，2019 （29）：144-145.

[2]劉敏.加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑[J].勞動保障世界，2018 （35）：62.