吳玉嫻

[摘要] 目的 研究在對糖尿病患者治療時，行健康教育臨床護(hù)理路徑干預(yù)的療效。 方法 選取2018年1—12月在該院就診的糖尿病患者共計(jì)100例作為該次調(diào)研對象，將其隨機(jī)分為的對照組和觀察組，對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組行常規(guī)護(hù)理和健康教育臨床護(hù)理路徑聯(lián)合干預(yù)，對比兩組患者行不同護(hù)理方式干預(yù)后不同的健康知識掌握程度、護(hù)理滿意度和護(hù)理依從性變化。 結(jié)果 為兩組患者行不同護(hù)理方式干預(yù)后，觀察組健康知識掌握情況、護(hù)理滿意度以及治療依從性均明顯優(yōu)于對照組，且組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在對糖尿病患者的臨床治療中，行健康教育臨床路勁干預(yù)有利于幫助患者掌握更多的健康知識，提高其護(hù)理滿意度和護(hù)理依從性，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;健康教育臨床護(hù)理路徑;護(hù)理滿意度;治療依從性

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0095-02

糖尿病是一種常見的慢性疾病，其主要發(fā)病群體為老年人群。近年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人口老齡化加劇，糖尿病患者人數(shù)呈逐年增多趨勢。糖尿病的發(fā)病原因通常為機(jī)體胰島素分泌出現(xiàn)異常，導(dǎo)致患者的器官功能逐漸衰退，且患糖尿病的患者出現(xiàn)殘疾癥狀的概率較高，病情嚴(yán)重者甚至死亡，生活質(zhì)量會受到嚴(yán)重負(fù)面影響[1]。因此，在對糖尿病患者治療時，行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者的生活質(zhì)量，具有必要性。此次調(diào)研通過選取2018年1—12月在該院就診的糖尿病患者共計(jì)100例，對其行健康教育臨床護(hù)理路徑干預(yù)，觀察帶來的臨床效果和患者對糖尿病病理知識認(rèn)知度的變化，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院就診的糖尿病患者共計(jì)100例作為此次調(diào)研對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組50例;對照組中男性患者為30例，女性患者為20例，平均年齡為（58.2±4.2）歲;觀察組中男性患者為29例，女性患者為21例，平均年齡為（59.2±4.1）歲;兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過臨床醫(yī)生的聯(lián)合診斷，患者的病情狀況屬于該次調(diào)研預(yù)選取對象之內(nèi);患者及其家屬對此次調(diào)研知情且同意參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷的患者;患有嚴(yán)重心、肝、腎臟功能疾病患者;對此次臨床試驗(yàn)使用藥物具有過敏史的患者;拒絕參與此次調(diào)研的患者。

1.2? 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體措施為：患者入院后，護(hù)理人員對其病史和身體不適癥狀進(jìn)行詢問，為其進(jìn)行全面檢查;對患者的疾病知識進(jìn)行評估后為其進(jìn)行個性化的指導(dǎo);護(hù)理過程中，密切關(guān)注患者血壓和血糖變化，如出現(xiàn)異常情況，及時報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，行健康教育臨床護(hù)理路徑干預(yù)。具體措施為：①成立專業(yè)健康教育護(hù)理小組。選取1名護(hù)士長、6名護(hù)理人員組成護(hù)理小組，進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)后，制定護(hù)理路徑。對患者的致病原因和并發(fā)癥進(jìn)行觀察分析后，為其制定個性的化的護(hù)理路徑表，所制定方案如在實(shí)際運(yùn)用中存在不合理之處，及時進(jìn)行商討調(diào)整。②入院指導(dǎo)。患者入院時，護(hù)理人員需要和患者進(jìn)行交流以了解大致情況，協(xié)助患者辦理各種手續(xù)，后安排患者入住病房，對患者的文化水平、病情和年齡等進(jìn)行詢問并記錄，告知患者醫(yī)院的規(guī)章制度，各類設(shè)備的使用方式等，以增加患者的歸屬感。③心理護(hù)理。由于糖尿病難以根治，需要長期用藥，患者可能因?yàn)槎唐趦?nèi)看不到藥效而產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，因此，護(hù)理人員要鼓勵患者敞開心扉，傾聽患者的內(nèi)心，以緩解其不良情緒，建立治療的信心。④用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)囑告知患者每種藥物的療效，使用劑量、禁忌等，防止發(fā)生用藥錯誤的事件。⑤飲食護(hù)理。護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情變化和營養(yǎng)狀況為其指定科學(xué)有效的飲食方案，囑咐患者多進(jìn)食高蛋白、高熱量食物，定時補(bǔ)充微量元素，避免進(jìn)食油膩、辛辣、生冷食物，且進(jìn)食應(yīng)當(dāng)秉承少量多餐的原則。⑥血糖、血壓護(hù)理。密切關(guān)注患者的血糖和血壓變化情況，且根據(jù)具體變化調(diào)整用藥方案，需要重點(diǎn)關(guān)注的是患者用餐前、后血糖值變化，并教會患者如何進(jìn)行自測血糖和血壓。⑦健康宣教。詳細(xì)告知患者和其家屬糖尿病的誘發(fā)原因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法和危害，提升患者的疾病認(rèn)知度，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，且在患者出院前向其發(fā)放糖尿病健康教育手冊，方便隨時查閱。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的健康知識掌握度：主要包括血糖自測、飲食知識、治療知識、運(yùn)動知識、疾病知識，分值100分，分?jǐn)?shù)越高表示掌握程度越好。使用該院自制評分表對患者的滿意度進(jìn)行評估，共分為10分滿意（4分）、滿意（3分）、一般滿意（2分）、不滿意（1分）。護(hù)理依從性：完全依從：完全配合護(hù)理人員;部分已從：偶爾配合;不依從：完全不配合。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者健康知識掌握程度

將兩組患者行不同護(hù)理方式干預(yù)后的血糖自測、飲食知識、治療知識、運(yùn)動知識和疾病知識掌握評分進(jìn)行對比，觀察組各指標(biāo)評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組患者護(hù)理滿意度評分（88.2±1.7）分，顯著高于對照組（71.5±1.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3? 兩組患者護(hù)理依從性對比

將兩組患者的護(hù)理依從率進(jìn)行對比，觀察組患者依從率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是一種十分常見的慢性疾病，此病的高發(fā)群體為老年人群。糖尿病的發(fā)病原因通常為機(jī)體胰島素分泌功能異?；虬屑?xì)胞對胰島素缺乏足夠的敏感度導(dǎo)致糖代謝系統(tǒng)出現(xiàn)異常，從而使患者出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡、脂肪大量堆積、血糖血壓升高癥狀[2]。就目前的醫(yī)療水平，還不能完全治愈糖尿病，患者需要終生服藥以控制血糖水平[3]。據(jù)資料顯示，糖尿病患者不僅需要終生服藥治療[4]，還需要保持良好的生活習(xí)慣，才能緩解疾病進(jìn)展進(jìn)程，改善生活質(zhì)量[5]。因此，對糖尿病患者行健康教育路徑護(hù)理干預(yù)具有必要性[6]。

通過對該次調(diào)研結(jié)果進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，行健康教育護(hù)理路徑干預(yù)的觀察組知識掌握情況、護(hù)理滿意度和治療依從性均顯著優(yōu)于對照組，由此說明，對糖尿病患者治療時行健康教育臨床護(hù)理路徑干預(yù)具有明顯作用，且效果明顯比單純行常規(guī)護(hù)理更加明顯[7]。

綜上所述，糖尿病的發(fā)病率，且目前的醫(yī)療已水平難以完全治愈，患者需要終生服藥，且養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，掌握更多的病理知識和食療知識，才能緩解病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。因此，需要行科學(xué)有效的護(hù)理提升患者的知識掌握程度。對糖尿病患者行健康教育臨床護(hù)理路徑干預(yù)能夠顯著提高患者的健康知識掌握程度、患者護(hù)理滿意度和治療依從性，值得大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 黃賢蓉.健康教育臨床護(hù)理路徑在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用及對護(hù)理滿意度影響分析[J].飲食保健，2019，6（34）：271.

[2]? 孟玉霞，殷春蘭.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對使用胰島素筆糖尿病患者實(shí)施個體化健康教育的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（8）：152-153.

[3]? 董凌初.健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病臨床護(hù)理中的效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（16）：87.

[4]? 王聚全.健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病臨床護(hù)理中的作用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（12）：1513-1514.

[5]? 范玉紅，劉子涵.老年糖尿病護(hù)理中健康教育臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果觀察[J].健康必讀，2019（1）：115.

[6]? 馮利衛(wèi).56例糖尿病患者護(hù)理中健康教育臨床護(hù)理路徑的運(yùn)用體會[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（25）：188.

[7]? 冀桂香，趙福菊.糖尿病患者護(hù)理中健康教育臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價值研究[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：95-96.

（收稿日期：2019-11-24）