林藝芬

[摘要] 目的 討論綜合護理對子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者依從性和血糖水平的影響。方法 資料選取時間為2018年1月—2019年7月。觀察對象為該院收治的100例子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者，將其以隨機法分為對照組（常規(guī)護理）與研究組（對照組基礎上實施綜合護理），各50例。評判標準：治療依從性及血糖指標。結(jié)果 研究組患者的遵醫(yī)囑用藥、功能鍛煉、康復治療以及營養(yǎng)支持治療依從性均分別明顯高于對照組（P<0.05）。研究組患者護理后的血糖指標明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 綜合護理模式的實施可有效提高患者的治療依從性，穩(wěn)定其血糖水平，值得推廣。

[關鍵詞] 綜合護理;子宮內(nèi)膜癌;糖尿病;依從性;血糖水平

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0101-02

子宮內(nèi)膜癌屬于在機體子宮內(nèi)膜上皮細胞上出現(xiàn)的一種惡性腫瘤病癥，該病癥多發(fā)生于絕經(jīng)期或絕經(jīng)后女性，目前，臨床上并未對該病癥的主要致病機制進行明確，但是許多文獻研究顯示[1]，該病癥的發(fā)生與患者內(nèi)分泌紊亂有很大的聯(lián)系。對于子宮內(nèi)膜癌患者來說，合并出現(xiàn)糖尿病病癥將嚴重加重其病情，原因為糖尿病病癥的出現(xiàn)將致使患者出現(xiàn)胰島素水平降低現(xiàn)象，進而導致機體內(nèi)蛋白質(zhì)及糖類物質(zhì)的代謝出現(xiàn)異常，加大機體能量損耗量，導致患者出現(xiàn)消瘦、機體免疫力下降等不良情況，這將極其不利于其病癥的治療[2]。為有效輔助于子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者取得良好治療效果，在其治療期間實施全面化、個性化的護理干預是十分重要的，基于此，該文對該病癥患者實施常規(guī)護理與綜合護理后的效果進行了分析，現(xiàn)分析2018年1月—2019年7月間該院收治的100例子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的100例子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者，將其以隨機法分為對照組與研究組，各50例?；颊呋举Y料：對照組中平均年齡為（53.6±4.9）歲;平均病程（3.2±1.6）年。研究組中;平均年齡為（53.8±4.0）歲;平均病程（3.3±1.8）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：經(jīng)實驗室檢驗、細胞學檢查以及病理學檢查后符合子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病病癥診斷標準的患者;對該次研究了解，且簽署知情同意書，并已得到該院倫理委員會所獲準的患者。排除標準：合并其它惡性腫瘤及嚴重性心腦血管病癥患者;放、化療既往史患者[3]。

1.2? 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，研究組患者在對照組基礎上實施綜合護理：①心理護理。由于大多患者對自身病癥了解程度不夠，加之受自身病癥不易治愈、治療周期較長及治療費用高昂等因素的影響，以致于患者患病后容易出現(xiàn)負面情緒，此外，化療藥物的使用將導致患者出現(xiàn)胃腸道反應，不舒適的狀態(tài)也將易導致患者出現(xiàn)不良情緒。該現(xiàn)象的出現(xiàn)將導致患者出現(xiàn)治療信心及配合度低下的問題，致使降低其治療效果，所以，護理人員應加強與患者之間的溝通與交流，及時疏導其負面情緒，告知患者病情進展時，盡量多使用積極樂觀性詞語及語句，多與其談論積極向上話題，并可通過講述治療成功經(jīng)驗來提高患者信心。②飲食護理?；煂颊叩南涝斐梢欢ǖ牟涣加绊?，以致于其出現(xiàn)惡心嘔吐以及食欲不振等癥狀，護理人員應為患者制定科學合理、營養(yǎng)均衡的飲食計劃，保障其每日體內(nèi)充足的營養(yǎng)物質(zhì)，提高其機體免疫力，降低不良反應發(fā)生率。③血糖監(jiān)測及控制?？鼓[瘤治療將對患者胰島素的分泌產(chǎn)生一定的影響，導致機體血糖調(diào)節(jié)功能下降，增加其發(fā)生腎病以及心臟病等不良病癥的機率，所以應注重對患者血糖水平的監(jiān)測及控制，為其制定血糖監(jiān)測方案，并嚴格按方案內(nèi)容執(zhí)行，加強對患者飲食情況的關注，定時為其注射胰島素，以避免其出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象。④預防感染。化療治療將殺死機體血液中一定數(shù)量的白細胞且易誘發(fā)胃腸道不良反應，造成患者食欲下降、營養(yǎng)攝入不足、機體免疫力降低，最終增加其感染機率。護理人員應加強對患者的生活干預，根據(jù)天氣預報情況提醒患者及時增減藥物，并指導其進行簡單的運功，若患者出現(xiàn)嚴重性抵抗力下降情況時，應對其進行保護隔離，以降低感染發(fā)生率[4-6]。

1.3? 觀察指標

對兩組患者的治療依從性、血糖指標進行觀察。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行計算，計數(shù)及計量資料的表示方式及計算方式為：前者用%表示，用χ2檢驗;后者用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 治療依從性比較

研究組患者的遵醫(yī)囑用藥、功能鍛煉、康復治療以及營養(yǎng)支持治療依從性均分別明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 血糖指標比較

兩組患者護理前的血糖指標差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;研究組患者護理后的血糖指標明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

當前，在女性常見的惡性腫瘤當中，子宮內(nèi)膜癌屬于高發(fā)性類型，患病初期具有明顯的臨床表現(xiàn)，例如陰道出血等，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[7]，患有該病癥的大多數(shù)患者為絕經(jīng)后及圍絕經(jīng)期女性，該病癥具有較為明顯的發(fā)病機制，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，患者發(fā)病與體內(nèi)雌激素水平存在關聯(lián)。糖尿病患者具有血糖偏高、糖代謝紊亂等情況，當子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者進行化療時，患者自身的血糖水平會對其化療效果產(chǎn)生較大的影響，若患者血糖水平趨于穩(wěn)定，可有助于減緩機體的能量消耗水平，提升機體化療治療耐受力，進而促使其抵抗水平維持于正常狀態(tài)。

由于大多子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者對自身病癥的了解度相對較少，加上受病痛的折磨、該病生存率低下等因素的影響，導致其極易產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等消極情緒，因此，患者治療依從度較差。該文對子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者實施常規(guī)護理與綜合性護理干預后，研究組患者的遵醫(yī)囑用藥、功能鍛煉、康復治療以及營養(yǎng)支持治療依從性均分別明顯高于對照組（P<0.05）;研究組患者護理后的血糖指標明顯低于對照組（P<0.05），說明與常規(guī)護理模式相比，綜合性護理模式的實施將有效提高患者的治療依從性，改善其血糖指標。子宮內(nèi)膜癌患者出現(xiàn)糖尿病病癥時，將增加其危險性因素，例如高血糖將促使癌細胞的生長及繁殖，且長期高血糖狀態(tài)將降低患者的機體免疫力，提高癌細胞擴散能力[8]。與常規(guī)護理相比，綜合護理措施除了對患者進行飲食指導，加強其營養(yǎng)攝取之外，還可最大程度降低放療藥物所產(chǎn)生的不良反應，增強患者的耐受力，減少化療藥物對機體所造成的損傷，通過加強對糖尿病合并子宮內(nèi)膜癌患者血糖水平監(jiān)測與控制，可最大水平將患者血糖指標控制在合理范圍，避免高血糖加重其病情，提高其生存質(zhì)量，同時，綜合性護理干預將更加注重對患者心理狀態(tài)的關注，及時消除其負面情緒，提高其治療信心及配合度，此外，該護理模式還將有利于提升護理質(zhì)量，營造良好的醫(yī)患氛圍，提高患者的診療體驗度。

綜上所述，綜合護理模式的實施可有效提高患者的治療依從性，穩(wěn)定其血糖水平，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 陳婭莉.階段性心理護理對子宮內(nèi)膜癌化療患者的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（8）：57-59.

[2]? 史海霞.臨床護理路徑用于子宮內(nèi)膜癌圍術期效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（6）：127-129.

[3]? 賈淑麗.2型糖尿病患者合并子宮內(nèi)膜癌的臨床治療與護理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：104-105.

[4]? 孫鳳君.子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者化療期間綜合護理效果評價[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：135-136.

[5]? 王晶.子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病術后護理療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究，2017，1（5）：128.

[6]? 楊明會.臨床路徑護理模式在子宮內(nèi)膜癌圍術期的應用效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：148-150，155.

[7]? 孫茜.子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者化療期間綜合護理效果分析[J].糖尿病新世界，2017，19（19）：183-184.

[8]? 張國榮.子宮內(nèi)膜癌合并糖尿病患者圍手術期的護理效果分析[J].糖尿病新世界，2017，19（6）：182-183.

（收稿日期：2019-11-20）