曹德軍

【摘要】隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，互聯(lián)網(wǎng)科技已經(jīng)滲透到醫(yī)療領(lǐng)域，尤其是醫(yī)療檔案的管理已經(jīng)實(shí)現(xiàn)電子化，所以我們要緊跟時(shí)代步伐對醫(yī)院檔案的管理機(jī)制和管理思路重新進(jìn)行規(guī)劃，結(jié)合電子計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)體系的技術(shù)優(yōu)勢，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院的檔案管理工作。醫(yī)院的患者流量大，職工人數(shù)也多，所以檔案存儲量大，信息龐雜，傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案留存和管理機(jī)制不僅不能適應(yīng)新的時(shí)代要求，還會給醫(yī)院的日常工作造成不便。所以我們要立足于“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，優(yōu)化醫(yī)院檔案管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)檔案日常留存和檢索的便捷化，維護(hù)醫(yī)院檔案的完整性，挖掘醫(yī)院檔案的使用價(jià)值。本文對“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院檔案管理的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，并對日常管理中存在的問題以及解決對策進(jìn)行探討。

【關(guān)鍵詞】“互聯(lián)網(wǎng)+”;醫(yī)院;檔案管理;特點(diǎn);問題;對策

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)院檔案的管理特點(diǎn)

（一）檢索檔案便捷化。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代，醫(yī)院檔案管理工作流程已經(jīng)利用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了檢索自動化，可以將所有的檔案信息電子化，并且整合在一起，利用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)端口，隨時(shí)隨地進(jìn)行檢索。電子化的檔案信息不僅包含基礎(chǔ)資料、醫(yī)療信息、護(hù)理信息還有人事變動信息等。并且醫(yī)院的各個(gè)科室之間可以利用數(shù)字化的檔案建立電子檔案連通路徑，對患者和職工的醫(yī)療信息進(jìn)行共享，還可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需要建立檔案檢索系統(tǒng)，提高檔案資料的利用效率。

（二）檔案收集的完整性。隨著現(xiàn)在醫(yī)療的發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模越來越大，到醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù)也越來越多，醫(yī)院的職工體系也越來越龐雜，醫(yī)院的檔案工作要對患者病歷資料、診療記錄還有醫(yī)院行政工作記錄和職工資料進(jìn)行收集和整合，而且資料并不僅限于文字資料，還包含照片和一些視頻資料。所以醫(yī)療檔案的收集和管理工作量大，且流程復(fù)雜，而利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)科技能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各種檔案的錄入自動化，并且實(shí)現(xiàn)存儲的自動化，這樣可以節(jié)約檔案存儲空間，還能節(jié)省人力資源，并且保障檔案收集的完整性。檔案的瀏覽和檢索也比以前更具機(jī)密性，因?yàn)橛脩舯仨毦邆湟欢ǖ臋?quán)限才能對醫(yī)療檔案進(jìn)行檢索，并且檔案的信息變動在互聯(lián)網(wǎng)上都是有跡可循的。

（三）檔案服務(wù)多樣化。在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下對醫(yī)院的檔案進(jìn)行管理，不僅可以保障檔案收集的完整性和全面性，還能為用戶檢索檔案提供方便，醫(yī)院開發(fā)檔案信息庫和檔案查閱系統(tǒng)，用戶只要具備相應(yīng)的權(quán)限就能隨時(shí)隨地利用互聯(lián)網(wǎng)對檔案信息進(jìn)行查找。還可以利用云端檔案存儲模式，保障檔案的安全，節(jié)省存儲空間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的云端共享。總之“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的新型醫(yī)療檔案管理工作可以挖掘出更多的服務(wù)價(jià)值，檔案服務(wù)種類比之前更加多樣。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院檔案管理存在的問題

雖然醫(yī)院都已經(jīng)適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展趨勢，在實(shí)際工作中廣泛應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)處理事務(wù)，但是醫(yī)院檔案的管理工作在執(zhí)行過程中還存在一些不容忽視的問題，需要引起重視。

（一）檔案管理觀念落后。信息科技在飛速發(fā)展，但是一些醫(yī)院的檔案管理人員的檔案管理觀念還存在一定的滯后性，還在使用傳統(tǒng)的方式進(jìn)行檔案管理，或者使用電子計(jì)算機(jī)對檔案進(jìn)行簡單的填寫和錄入，并不去挖掘互聯(lián)網(wǎng)背景下檔案管理工作的更多價(jià)值，醫(yī)院也沒有構(gòu)建數(shù)字化檔案信息庫和電子檔案查閱和管理的線上系統(tǒng)，檔案信息的檢索查閱效率低下，會影響醫(yī)院的其他工作。

（二）網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)備配置不足。醫(yī)院的信息資源總量大，內(nèi)容復(fù)雜，所以必須應(yīng)用大量的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備對信息進(jìn)行處理，但是由于醫(yī)院總是把醫(yī)療業(yè)務(wù)作為發(fā)展核心，對于網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的配備問題并不十分關(guān)注。在實(shí)際工作中有可能由于設(shè)備缺乏，給檔案管理工作造成不便，或者網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的配置不能滿足檔案管理工作的需要，而又沒有人申報(bào)更換或者維護(hù)，非常不利于醫(yī)院檔案管理工作的優(yōu)化，進(jìn)而對醫(yī)院的整體管理工作造成影響。

（三）檔案管理人員缺乏相關(guān)素質(zhì)。醫(yī)院檔案管理人員的年齡往往比較大，而且一些醫(yī)院的檔案管理人員可能來自醫(yī)院的政工部門，未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過檔案管理的理論知識，并不具備專業(yè)的檔案管理水平。年齡較大的員工對新的互聯(lián)網(wǎng)檔案管理技術(shù)不夠重視，對數(shù)字化的檔案信息處理流程不熟練，加上自身的能力水平不足，在檔案管理的實(shí)際工作中會引發(fā)一系列問題，給檔案收集和處理造成困難，不能發(fā)揮醫(yī)院檔案管理體系的有效性，還拉低了醫(yī)院信息獲取和處理效率，間接影響了其他工作。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院檔案的管理思路

（一）樹立管理觀念。醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)雖然是醫(yī)療業(yè)務(wù)，但是醫(yī)院的日常運(yùn)營維護(hù)也應(yīng)該引起醫(yī)院管理層的重視，尤其是醫(yī)院檔案管理工作，醫(yī)院檔案管理工作的效率直接影響醫(yī)院其他工作甚至是醫(yī)療工作的進(jìn)展和效率。1.醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門要意識到“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代背景下，構(gòu)建數(shù)字化的醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，將日常的檔案管理監(jiān)督和檢查常態(tài)化，將檔案管理工作作為醫(yī)院日常工作中重要的一環(huán)，可以制定醫(yī)院檔案管理常態(tài)化機(jī)制，規(guī)劃相應(yīng)的工作體系。2.由醫(yī)院的管理人員根據(jù)本院的實(shí)際運(yùn)營情況和需要設(shè)定檔案管理發(fā)展目標(biāo)，并且著手制定檔案管理的相關(guān)制度，要求日常的檔案管理工作嚴(yán)格遵循制度，并且定期檢查制度的執(zhí)行情況，對檔案管理工作的檢查要實(shí)現(xiàn)常態(tài)化。對于檔案管理流程的規(guī)劃要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際需要，請有關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)有不符合實(shí)際的情況，對實(shí)際工作造成限制的細(xì)節(jié)，上報(bào)給醫(yī)院的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門進(jìn)行整改。3.醫(yī)院要重視檔案管理人員的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和提高。在人才的招用方面，盡量招聘專業(yè)的檔案管理人員，最好是檔案管理專業(yè)畢業(yè)，具備扎實(shí)的檔案管理理論知識，并且具備實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的人員。對于已經(jīng)在崗位上任職的檔案管理人員，專業(yè)素質(zhì)不足的，可以定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高其工作能力，有關(guān)部門可以定期組織能力考核，鼓勵(lì)年齡較大的員工主動學(xué)習(xí)和了解新技術(shù)在檔案管理中的應(yīng)用。同時(shí)還要對管理人員宣傳檔案管理工作的重要性，普及相關(guān)檔案法律知識，樹立他們的責(zé)任意識。

（二）完善網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)施。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作都要應(yīng)用大量的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，所以醫(yī)院對于網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的應(yīng)用要進(jìn)行細(xì)致的規(guī)劃，盡可能利用和開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的優(yōu)勢，便捷各項(xiàng)工作的處理。醫(yī)院首先要加大對于網(wǎng)絡(luò)設(shè)施方面的資金投入，保障醫(yī)院的各個(gè)部門的網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)施數(shù)量充足，網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的性能能夠滿足工作需要，對于一些不合格的設(shè)備要進(jìn)行淘汰和更換，不要讓網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)施給實(shí)際工作造成阻礙。醫(yī)院還要注意利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢構(gòu)建數(shù)字化的檔案管理體系，設(shè)計(jì)相關(guān)的信息管理流程，調(diào)配專門的人員對體系進(jìn)行評估，對流程中的問題進(jìn)行反饋，而且對于網(wǎng)絡(luò)設(shè)施定期進(jìn)行檢查。

（三）提高檔案管理水平。建立醫(yī)院檔案管理機(jī)制，確立依法治檔、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的檔案管理原則，醫(yī)院的檔案管理人員不僅要按照檔案管理流程執(zhí)行工作，還要及時(shí)更新自己的觀念，提升自己的工作素質(zhì)，不斷適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代背景下的技術(shù)革新，最大限度利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，對患者和醫(yī)院職工提供全面的檔案信息。并且建立互聯(lián)網(wǎng)檔案管控平臺，調(diào)配專業(yè)的技術(shù)人才開展管控工作，定期對網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)施和軟件設(shè)施進(jìn)行檢查，對數(shù)字檔案系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，為每一位醫(yī)院職工和患者是設(shè)置檔案系統(tǒng)登錄權(quán)限，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療活動記錄的信息化，只有具備相應(yīng)權(quán)限才能對檔案進(jìn)行瀏覽查閱，而檔案管理人員還具備檔案處理權(quán)限。

四、結(jié)束語

綜上所述，“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)院檔案管理工作要形成檔案管理觀念，提高檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)，構(gòu)建科學(xué)的檔案管理機(jī)制，提高醫(yī)療檔案的管理水平，為醫(yī)院的整體發(fā)展提供幫助。

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