萬(wàn) 赟，趙 云

（南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江西 南昌 330000）

肺癌是臨床較為常見(jiàn)的一種疾病，屬于惡性腫瘤范疇，該疾病在初期階段并無(wú)明顯臨床癥狀，但是患者病情發(fā)展速度一般都較為迅速，多數(shù)患者確診之時(shí)已屬于疾病晚期，最佳治療時(shí)間已經(jīng)錯(cuò)過(guò)，導(dǎo)致療效及預(yù)后不佳，此時(shí)手術(shù)治療價(jià)值不大，化療成為主要治療手段[1]。對(duì)于高齡患者來(lái)說(shuō)，由于其受健康知識(shí)的缺乏、對(duì)癌癥的恐懼、化療導(dǎo)致的毒副作用等因素的影響，極可能導(dǎo)致其出現(xiàn)生活質(zhì)量降低的情況，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)排斥治療甚至是放棄治療的心理或行為[2]，因此必須對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，改善患者的生活質(zhì)量。為深入探討此問(wèn)題，本文選取100例患者展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例高齡肺癌患者在知情、自愿前提下被納入此研究，于2019年2月到2020年2月期間于我院確診并接受化療治療，本研究以先對(duì)比、后分析的形式展開(kāi)，對(duì)患者行隨機(jī)分組，包括對(duì)照組、研究組兩個(gè)組別，各50人。對(duì)照組患者資料：人數(shù)50例，男女占比均為50%，各含25例，65歲、81歲分別為患者最小和最大年紀(jì)，（73.37 3.42）歲為年紀(jì)平均值，腫瘤分型：腺癌24例，鱗癌22例，鱗腺癌4例。研究組資料：人數(shù)50例，男女占比分別為52%和48%，各含26例和24例，65歲、81歲別為患者最小和最大年紀(jì)，（73.40 3.41）歲為年紀(jì)平均值，腫瘤分型：腺癌28例，鱗癌20例，鱗腺癌2例。倫理委員會(huì)允許此次研究，患者及家屬研究知情權(quán)得到保障，組間一般資料無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員盡快幫助患者熟悉環(huán)境，化療前行嚴(yán)格體檢及體征監(jiān)測(cè)，做好護(hù)理配合工作，加強(qiáng)體征監(jiān)測(cè)，化療后做好疼痛及心理干預(yù)。

研究組患者行舒適護(hù)理。1）化療前。加強(qiáng)與患者的交流，分析患者性格特點(diǎn)及心理特征，根據(jù)分析結(jié)果選擇合適的方法進(jìn)行健康教育，包括疾病知識(shí)、治療知識(shí)等，盡量滿足患者需求，告知化療安全性及效果，提高患者信心。指導(dǎo)家屬參與到護(hù)理工作中，讓患者感受到來(lái)自親友的支持。同時(shí)保持病房環(huán)境的舒適，可為患者播放喜愛(ài)的音樂(lè)、電影；2）化療中?？刂坪没熓覝囟?，做好對(duì)患者的保暖護(hù)理，在受壓部位下墊置軟墊，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫影響局部血液循環(huán)；3）化療后。按照患者意愿對(duì)其進(jìn)行體位擺放，根據(jù)患者疼痛評(píng)價(jià)情況進(jìn)行疼痛干預(yù)，加強(qiáng)家屬支持，以患者感興趣的事物幫助其進(jìn)行注意力轉(zhuǎn)移。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察指標(biāo)包括：護(hù)理前后的生活質(zhì)量情況。

根據(jù)生活質(zhì)量表SF-36中的內(nèi)容，歸納為三個(gè)項(xiàng)目—生理機(jī)能、社會(huì)功能、精神健康，得分越高則患者的生活質(zhì)量越優(yōu)，對(duì)比患者在護(hù)理前后的各指標(biāo)評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料率表示，連續(xù)性校正x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均較低，且兩組患者評(píng)分相近，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異不大（P＞0.05）；護(hù)理完成后，觀察組患者的生理職能、精神健康等指標(biāo)，均得到明顯改善，并與對(duì)照組比較后得到顯著性差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量對(duì)比

3 討 論

接受化療治療的高齡肺癌患者，由于年齡較大、身體機(jī)能退化，本就存在生活質(zhì)量降低的可能性[3]，且化療會(huì)造成不良反應(yīng)，因此大部分患者會(huì)出現(xiàn)生活質(zhì)量明顯降低的情況，進(jìn)而導(dǎo)致患者不良心理的出現(xiàn)甚至排斥治療，影響其身心康復(fù)及生活質(zhì)量的恢復(fù)，因此必須行有效護(hù)理[4]。舒適護(hù)理是指開(kāi)展以患者為中心的護(hù)理工作，通過(guò)有針對(duì)性的護(hù)理措施，幫助患者身心獲得愉快及舒適[5]。本文中，對(duì)研究組患者施行了舒適護(hù)理，通過(guò)環(huán)境、心理、家庭支持、疼痛干預(yù)等手段，保證患者以積極心態(tài)接受治療，保障化療效果的同時(shí)，保證患者身心舒適度，因此研究組患者生活質(zhì)量改善效果更佳。

綜上所述，對(duì)于接受化療治療的高齡肺癌患者來(lái)說(shuō)，舒適護(hù)理的實(shí)施可以有效提高患者的生活質(zhì)量，并改善患者各生活質(zhì)量因子評(píng)分，因此可進(jìn)行應(yīng)用并推廣。