陳麗萍

（韶關(guān)市中醫(yī)院，廣東 韶關(guān) 512026）

重癥肺炎是臨床上的常見疾病，老年人是主要患病人群，而老年人的身體素質(zhì)較差，免疫力和抵抗力低，加重了患者的病情。同時(shí)，老年重癥肺炎患者也需要在治療的過程中接受系統(tǒng)的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1-2]。人文關(guān)懷是基于“患者為中心”的一種服務(wù)理念，近年來中醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理在臨床上也得到了廣泛應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)共選取52例老年重癥肺炎患者作為主要對(duì)象，所有患者均在我院接受治療，納入研究對(duì)象的時(shí)間段是2018年1月至2019年12月。用數(shù)字隨機(jī)表法分組，對(duì)照組中共28例，包括男18例，女10例；年齡62~86歲，平均（72.45 2.56）歲。觀察組中共24例，包括男20例，女4例；年齡63~87歲，平均（72.58 2.49）歲。經(jīng)比較兩組的基線資料，P＞0.05，無顯著差異，說明兩組之間有可比性。

1.2 研究方法

予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：為患者提供氧療和化痰指導(dǎo)，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者使用抗菌藥物和抗感染藥物，行常規(guī)健康宣教。

觀察組實(shí)施以人文關(guān)懷為主的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：①強(qiáng)化護(hù)理人員的人文修養(yǎng)培訓(xùn)。提升護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)和護(hù)理能力是提升護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，因此，臨床上要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員各個(gè)方面的培訓(xùn)，使其具備端莊的儀表、得體的語言、精湛的操作技術(shù)，護(hù)理過程中能夠與患者親切溝通交流，樹立親切、專業(yè)的形象，以消除患者的陌生感。②情志護(hù)理：中醫(yī)上認(rèn)為精神活動(dòng)關(guān)系到生理和病理變化，老年重癥肺炎患者多伴有恐慌、煩躁、情緒低落等癥狀，對(duì)此，護(hù)理人員要予以及時(shí)、有針對(duì)性的情志護(hù)理，著重講解重癥肺炎的治療護(hù)理和康復(fù)過程，提高患者的依從性。并向其介紹既往成功案例，增強(qiáng)患者的信心。③飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者食用易消化、清淡的食物，禁食辛辣、刺激、油膩等食物，以減輕消化道負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：（1）準(zhǔn)確記錄兩組患者的臨床癥狀消退時(shí)間，臨床癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺啰音，并將各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)進(jìn)行組間比較。（2）記錄兩組老年重癥肺炎患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，計(jì)算比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率（低氧血癥發(fā)生率+感染性休克發(fā)生率+肺水腫發(fā)生率）。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，使用的評(píng)估工具是滿意度調(diào)查問卷[3]，問卷的總分為10分，0~3分表示不滿意，4~6分表示滿意，7~8分表示非常滿意，后兩項(xiàng)均為滿意，計(jì)算比較兩組的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

分析和處理數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS17.0，t和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差分別用于檢驗(yàn)、表示計(jì)量指標(biāo)，卡方和例數(shù)/百分率分別用于檢驗(yàn)、表示計(jì)數(shù)指標(biāo)，P＜0.05，說明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的各項(xiàng)癥狀消退時(shí)間

觀察組與對(duì)照組相比，患者的各項(xiàng)癥狀消退時(shí)間更短，有顯著差異，見表1。

表1 兩組的各項(xiàng)癥狀消退時(shí)間比較分析（±s，d）

表1 兩組的各項(xiàng)癥狀消退時(shí)間比較分析（±s，d）

組別 發(fā)熱消退時(shí)間 咳嗽消退時(shí)間 咳痰消失時(shí)間 肺啰音消退時(shí)間觀察組（n=28） 2.52 0.15 7.53 1.28 6.52 1.03 8.89 1.02對(duì)照組（n=24） 4.47 0.16 9.96 1.03 8.87 1.24 10.55 1.13 t 45.319 7.456 7.466 5.566 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對(duì)比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率

與對(duì)照組相比，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異顯著，見表2。

表2并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異顯著，見表3。

表3 護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

2.3 對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度

老年重癥肺炎患者的病情嚴(yán)重，加上老年人自身的身體條件較差，無形之中增加了患者的身體和心理負(fù)擔(dān)。因此，在治療的同時(shí)，還需要配合針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)[4]。本研究顯示，經(jīng)以人文關(guān)懷為主的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的老年重癥肺炎患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，臨床癥狀的消退時(shí)間更短，患者主觀上對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高，充分體現(xiàn)了此種護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì)與價(jià)值。人文關(guān)懷是“以患者為中心”、“以人文本”工作理念的踐行和實(shí)施，關(guān)注點(diǎn)不僅在患者的身體健康上，同時(shí)也更加關(guān)注患者的心理健康。將人文關(guān)懷與中醫(yī)理念相結(jié)合，制定和實(shí)施以人文關(guān)懷為主的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，一方面可消除護(hù)患之間的隔閡，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，另一方面還可以輔助提高治療效果，縮短患者的康復(fù)時(shí)間，從而提升患者的總體生活質(zhì)量[5]。

綜上，將以人文關(guān)懷為主的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到老年重癥肺炎的臨床護(hù)理上可縮短癥狀消退時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，故可推廣。