林英

藥劑科作為醫(yī)院中極其重要的一個(gè)科室,也是醫(yī)院在發(fā)展過程中的重點(diǎn)之一,藥劑科不僅需要為醫(yī)院制劑和調(diào)劑［1］,還負(fù)責(zé)將藥品供應(yīng)給相關(guān)部門及開展臨床藥學(xué)工作,有著至關(guān)重要的責(zé)任和義務(wù),由此可見,藥劑科的藥事管理工作也是醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容,能夠直接影響醫(yī)院綜合水平,因此,本文針對藥劑科藥事管理工作進(jìn)行分析具有一定的現(xiàn)實(shí)意義,并通過分析提出有效提高藥劑科藥事管理工作的有效策略,從而探討藥事管理工作對醫(yī)院管理的重要性。

1 藥劑科藥事管理重要性

醫(yī)院中藥事管理工作可以分為兩個(gè)部分,分別是藥品管理和藥學(xué)工作管理,另外,藥劑科作為醫(yī)院經(jīng)營運(yùn)作中至關(guān)重要的一項(xiàng)內(nèi)容,對醫(yī)院中的藥事管理工作有著積極推動(dòng)的作用,隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,醫(yī)院規(guī)模也在不斷擴(kuò)大,對藥事管理工作也提出了更高的要求,為醫(yī)院藥劑科帶來了巨大的挑戰(zhàn)［2］,藥劑科需要具有超高的技術(shù)性、專業(yè)性和實(shí)踐性,同時(shí)為了規(guī)范藥事管理工作,需要嚴(yán)格遵守相關(guān)政策,從而能夠使醫(yī)院的藥品具有安全性和可靠性,為患者提供更好的服務(wù),通過藥劑科的制劑、調(diào)劑以及科學(xué)的管理能夠?yàn)獒t(yī)院提供合格的藥品,有效提高醫(yī)院的管理效率和質(zhì)量效果,同時(shí)能夠避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

藥劑科藥事管理工作中的主要內(nèi)容是結(jié)合醫(yī)院的患者需求,對藥品進(jìn)行采購、調(diào)劑、供應(yīng)和管理,藥品在醫(yī)院管理中具有一定的特殊性,能夠直接關(guān)系到患者的醫(yī)療情況和生命安全,具有一定的綜合性和學(xué)術(shù)性,從承擔(dān)醫(yī)院中制劑、調(diào)劑、存儲(chǔ)等工作角度來看,藥劑科藥事管理工作需要具有超高的技術(shù)性和實(shí)踐性,另外,藥品具有一定的特殊性［3］,為了能夠使患者得到良好的治療,需要通過正規(guī)的渠道、選擇正確的藥品,并將藥品交予患者,所以,醫(yī)院藥劑科藥事管理工作需要充分考慮經(jīng)濟(jì)性和合理性,與此同時(shí),藥劑科藥事管理人員還需結(jié)合藥品的實(shí)際情況進(jìn)行分析,從而將實(shí)際情況告知臨床醫(yī)護(hù)人員,從而能夠使醫(yī)護(hù)人員充分了解藥物的適應(yīng)證和用量,有利于對患者合理用藥,另外,藥劑科藥事管理人員還要通過對藥學(xué)的了解接受醫(yī)護(hù)人員提出的藥理問題并予以解答,由此可見,醫(yī)院中藥劑科藥事管理工作還需充分滿足臨床醫(yī)療的需求,規(guī)范藥劑科藥事管理的具體流程,見圖1。

圖1 藥劑科藥事管理具體流程

2 藥劑科藥事管理工作現(xiàn)狀

當(dāng)前部分醫(yī)院的藥劑科在藥事管理工作中還存在一定的問題,例如：醫(yī)院中藥劑科藥事管理人員專業(yè)知識(shí)相對薄弱、管理方式不夠先進(jìn)、不合理用藥現(xiàn)象頻繁發(fā)生、藥房中制劑、調(diào)劑等相關(guān)設(shè)備和工作模式較為落后等［4］,這些問題的存在不僅阻礙了醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展,還對患者的服務(wù)有著負(fù)面影響,所以,醫(yī)院需要加強(qiáng)藥劑科藥事管理工作,通過提高藥事管理工作的效率整體提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,從而能夠以患者為核心建立良好的藥劑科藥事管理制度,有效促進(jìn)醫(yī)院長遠(yuǎn)運(yùn)行。

2.1藥劑科藥事管理制度欠缺 想要有效提升藥劑科藥事管理工作思路,就要制定健全的藥事管理制度,隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)院的規(guī)模也在不斷擴(kuò)大,藥事管理工作也需要充分做到與時(shí)俱進(jìn),但是當(dāng)前部分醫(yī)院在藥事管理工作中一直沿用傳統(tǒng)的管理制度［5］。然而傳統(tǒng)的管理制度已經(jīng)不能完全滿足當(dāng)前的藥事管理發(fā)展趨勢,因此導(dǎo)致藥事管理工作中存在很多問題,藥劑科藥事管理制度的欠缺一部分原因是由于領(lǐng)導(dǎo)的忽視,另一部分是即使有了健全的管理制度但是沒有在實(shí)際工作中堅(jiān)持貫徹和落實(shí),最終導(dǎo)致藥事管理工作中存在諸多漏洞,從而影響醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

2.2管理人員缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn) 藥劑科藥事管理工作在醫(yī)院管理工作中屬于新興專業(yè),其發(fā)展速度較其他部門相對較慢,因此在管理模式、管理方法、管理經(jīng)驗(yàn)方面還有所欠缺,目前正處于摸索階段［6］,這些原因也導(dǎo)致藥劑科藥事管理相關(guān)人員對管理工作的相關(guān)內(nèi)容認(rèn)識(shí)不深刻,另外,我國政府部門對藥劑科藥事管理工作的內(nèi)容也沒能充分掌握,導(dǎo)致不能針對性地制定相關(guān)制度和規(guī)范,同時(shí),醫(yī)院中藥劑科藥事管理人員只具備理論知識(shí),缺乏管理經(jīng)驗(yàn),導(dǎo)致在實(shí)際工作過程中不能充分落實(shí)相關(guān)概念,最終使藥事管理工作處于混亂狀態(tài),從而降低了藥事管理的效果和效率。

2.3藥事管理人員較為復(fù)雜 藥劑科藥事管理人員在工作過程中流程較為復(fù)雜,涉及范圍較為廣泛,需要通過自身的經(jīng)驗(yàn)對藥品的質(zhì)量、調(diào)劑、采購、儲(chǔ)存等進(jìn)行管理,由于藥品具有一定的特殊性,能夠直接關(guān)系到患者的生命安全和治療情況［7］,因此在管理過程中必須充分保證藥品的安全性和穩(wěn)定性,因此在藥事管理工作中,需要工作人員進(jìn)行良好的交流和配合,并且需要合理地分工協(xié)作才能夠有效完成,但是,由于我國藥事管理工作目前正處于探索階段,在藥事管理過程中人員的分配問題尚未明確,同時(shí)管理人員專業(yè)技術(shù)能力較為薄弱［8］,綜合素質(zhì)高低不一,導(dǎo)致藥事管理人員較為復(fù)雜,從而阻礙了藥事管理的有序進(jìn)行。

2.4相關(guān)法律知識(shí)較為匱乏 藥劑科藥事管理工作作為醫(yī)院管理工作中極其重要的一部分,為了能夠保證其規(guī)范性和合理性,需要制定健全的法律法規(guī)對其進(jìn)行有效的約束,但是我國相關(guān)法律法規(guī)目前并不健全,同時(shí),藥劑科藥事管理人員對僅有的法律法規(guī)沒有充分了解,另外,當(dāng)前醫(yī)院規(guī)模隨著人們的需求和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展在不斷擴(kuò)大,相關(guān)法律法規(guī)沒有做到與時(shí)俱進(jìn)導(dǎo)致藥事管理工作不能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和要求,從而阻礙了醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

3 提升藥劑科藥事管理工作效率的對策

3.1完善藥劑科藥事管理相關(guān)制度 想要有效提高醫(yī)院藥劑科藥事管理工作效率,就要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行改革,并制定健全的藥事管理相關(guān)規(guī)章制度,通過規(guī)章制度有效約束藥劑科藥品管理、調(diào)劑管理、臨床藥物管理等,另外還要加強(qiáng)對藥學(xué)信息進(jìn)行有效的管理,只有將不斷完善藥劑科藥事管理相關(guān)制度并堅(jiān)持貫徹落實(shí)到實(shí)際工作中,才能夠有效約束醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)行為,并整體提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量［9］,同時(shí),只有藥劑科藥事管理工作具有安全性,才能夠?yàn)榛颊哂盟幪岚踩院徒?jīng)濟(jì)性,另外,為了能夠使臨床藥師工作的考核和評估具有有效性,還要對其制定相關(guān)的制度,包括：監(jiān)督檢查制度等相關(guān)配套制度,從而劃分藥師的工作任務(wù),使其充分意識(shí)到自己的責(zé)任和義務(wù),并制定出不同的工作規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

3.2加強(qiáng)重視藥劑科臨床藥學(xué)工作 藥學(xué)管理工作涉及范圍較為廣泛,合理用藥是一項(xiàng)具有較高復(fù)雜度的系統(tǒng)工程,所以為了有效保證藥學(xué)管理工作順利進(jìn)行,需要針對藥劑科與臨床一線進(jìn)行良好的溝通和交流,并通過臨床藥師積極參與到臨床診療中,通過藥師對醫(yī)生用藥的指導(dǎo),不僅能夠有效規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的用藥行為,還能夠在一定程度上降低患者的治療費(fèi)用,由此可見,藥師的管理工作不僅能夠提升醫(yī)院的服務(wù)水平和醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí),還能為患者降低治療費(fèi)用,從而達(dá)到保證患者治療水平和生命安全的效果,有效避免醫(yī)療事故的發(fā)生,隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)院的規(guī)模也越來越大,為藥師的管理工作帶來了巨大的挑戰(zhàn),藥師在進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)過程中需要獲取大量信息,因此,需要藥師在具備超高專業(yè)能力的同時(shí)還要不斷拓展知識(shí)面,從而能夠更好地為藥劑科藥事管理工作做出貢獻(xiàn)。

3.3加強(qiáng)藥事管理中特殊藥品的管理工作 特殊藥品是藥劑科藥事管理工作中極其重要的一部分,其中包括：麻藥、精神類藥物等,想要有效管理特殊藥品,需要按照“五?！币筮M(jìn)行管理：①麻、精藥品實(shí)行專人管理,責(zé)任到人,采購、驗(yàn)收、入庫、保管人員及各藥房的麻、精藥品管理須具有藥師以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員負(fù)責(zé)。各臨床科室配備的麻、精藥品須具有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員負(fù)責(zé)管理。②儲(chǔ)存麻、精藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜雙鎖,藥庫、藥房和各臨床科室有專用保險(xiǎn)柜,有防盜設(shè)施。麻醉、精神藥品設(shè)置有統(tǒng)一警示標(biāo)識(shí),見圖2。③對進(jìn)出藥庫專柜的麻醉、精神藥品建立專用賬冊,進(jìn)出庫逐筆記錄。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。④麻醉、精一藥品處方應(yīng)使用專用處方(紙質(zhì),淡紅底黑字,處方右上角標(biāo)注有“麻、精一”字樣)。藥房需將已發(fā)藥的麻醉、精一處方統(tǒng)一按年月日逐日編制順序號(hào),單獨(dú)存放、按月匯總,統(tǒng)一保存三年備查。⑤藥房對麻、精藥品處方進(jìn)行專冊登記。內(nèi)容包括：日期、處方編號(hào)、姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、領(lǐng)藥數(shù)量、發(fā)放數(shù)量、結(jié)存數(shù)量、處方醫(yī)師、發(fā)藥人、復(fù)核人、批號(hào)、取藥人姓名及身份證號(hào)碼、回收數(shù)量。用于專冊登記的專冊保存期限為3年。

圖2 麻醉與精神藥品統(tǒng)一警示標(biāo)識(shí)

3.4嚴(yán)格監(jiān)督藥品目錄遴選招標(biāo)審查管理工作 藥劑科在藥品目錄遴選時(shí)應(yīng)優(yōu)化新藥引進(jìn)、品種增補(bǔ)及替換、淘汰機(jī)制,確保藥品購銷行為的合法性和規(guī)范性。為了有效避免藥品管理工作中出現(xiàn)暗箱操作行為,需要對藥品購銷監(jiān)督審查工作進(jìn)行公平、公正、公開的投票制度,藥劑科藥事管理工作中還需對所有基本用藥進(jìn)行集中招標(biāo)工作,有效降低藥品成本,爭取做到保證其質(zhì)量的前提下以最低成本進(jìn)行采購,從而能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩行Ы?jīng)濟(jì)的藥品,充分實(shí)現(xiàn)以患者為中心的宗旨。

4 小結(jié)

醫(yī)院作為社會(huì)中為人民服務(wù)的重要機(jī)構(gòu),對人民的身體健康和生命安全有著極其重要的作用,為了提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,就要加強(qiáng)對醫(yī)院中的藥品管理,因此,需要高度重視藥劑科的藥事管理工作,從而有效避免醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院平穩(wěn)運(yùn)行。