王文舉

（河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)，450000）

腰椎間盤突出癥是常見的一種骨科疾病，腰痛為其主要臨床表現(xiàn)，因其病情復(fù)雜，疼痛反應(yīng)多，已給患者帶來諸多影響，目前該疾病的主要治療方式為微創(chuàng)手術(shù)治療，其中以射頻熱凝聯(lián)合臭氧治療效果最佳，已得到醫(yī)學(xué)界的廣泛認可[1]。本研究旨在探討腰椎間盤突出癥患者采用椎間盤射頻熱凝聯(lián)合臭氧治療的療效?，F(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院倫理委員會批準后，選取2018年3月～2019年3月我院收治的100例腰椎間盤突出癥患者，隨機分為兩組，各50例。對照組男31例，女19例；年齡23-52歲，平均（35.13±3.05）歲。觀察組男28例，女22例；年齡25～51歲，平均（34.57±3.17）歲。對比兩組資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

兩組均由C型臂X線儀器定位，據(jù)癥狀于病變椎間盤水平側(cè)開8-10cm，進行麻醉，最后進行射頻操作。基于此，對照組予以射頻熱凝器（深圳安科高技術(shù)股份有限公司，型號：ASA-601T）治療，依據(jù)具體的疼痛反應(yīng)定位疼痛部位的反射區(qū)，逐步調(diào)整熱凝功率（p）＜20w，直至熱凝產(chǎn)生效果。觀察組于上述基礎(chǔ)上加用醫(yī)用臭氧治療儀（淄博前沿醫(yī)療器械有限公司；型號：ZAMT-100）消融治療，向椎間盤病變區(qū)注入30-60ml臭氧，注射分4-6次。

1.3 觀察指標

采用疼痛視覺模擬評分表（VAS）[2]判定兩組治療1個月后疼痛情況，滿分為10分，無痛（0分），輕度疼痛（1-3分）；中度疼痛（4-6分），劇烈疼痛（7-10分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分率表示，等級資料采用秩和檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組疼痛程度較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組疼痛程度對比[n（%）]

3 討 論

腰椎間盤突出癥主要是因腰椎間盤的退行性改變導(dǎo)致，下肢放射痛等為其主要臨床癥狀，由于其存在較多的疼痛反應(yīng)，已嚴重影響患者日常生活[3]。

目前，腰椎間盤突出癥的主要治療手段為手術(shù)治療，射頻熱凝即為其一。研究表明，射頻熱凝技術(shù)對于其具有定位準確、創(chuàng)傷小、等特點，是任何微創(chuàng)設(shè)備和方法不具備的，在脊柱微創(chuàng)治療史具有劃時代的意義，已成為國際公認的見效最快、風(fēng)險最低的一種療法[4]。臭氧治療機理為應(yīng)用臭氧的強氧化作用，其在進入椎間盤病變部位后，可使突出髓核體積縮小，達到治療椎間盤突出的效果，促進腰椎功能恢復(fù)。將上述兩種技術(shù)結(jié)合治療腰椎間盤突出可使患者疼痛度降低，減輕水腫粘連，且能減少出血量，加快患者痊愈。本研究顯示，治療后，觀察組疼痛程度低于對照組，表明射頻熱凝聯(lián)合臭氧治療腰椎間盤突出癥能降低患者疼痛程度。

綜上所述，椎間盤射頻熱凝聯(lián)合臭氧治療腰椎間盤突出癥可降低疼痛程度，改善預(yù)后。