馬金艷

（承德縣醫(yī)院，河北 承德 067400）

帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見(jiàn)，平均發(fā)病年齡為60歲左右。其主要是由于中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡，進(jìn)而引起紋狀體DA含量顯著性減少所導(dǎo)致[1]。目前的醫(yī)學(xué)水平雖然只能改善癥狀，不能阻止病情的進(jìn)展，也無(wú)法治愈疾病，但有效的治療能顯著提高患者的生活質(zhì)量。本研究就是為了討論普拉克索聯(lián)合美多巴治療帕金森病的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2018年6月收治的50例帕金森病患者作為研究對(duì)象。用隨機(jī)數(shù)列法將患者分為對(duì)照組與研究組各25例。男26例，女24例，年齡最大72歲，最小63歲，平均年齡（65.28±4.72）歲。選入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥；②病歷資料齊全；③根據(jù)國(guó)家醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的規(guī)定，要求所有實(shí)驗(yàn)者必須知情同意并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神病患者；②意識(shí)不清醒；③不同意、不配合本次實(shí)驗(yàn)者。對(duì)比兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者服用美多巴進(jìn)行治療，每日3次，初始劑量每次0.125 g（每片0.25 g），之后根據(jù)治療效果每周的日口服量添加0.125 g。

研究組：在上述治療基礎(chǔ)上，對(duì)患者使用普拉克索進(jìn)行治療，每日3次，初始劑量每次0.125 g（每片0.25 g），之后每周適當(dāng)增加藥量，直到日服用量為1.5 mg。

兩組患者治療周期均為8個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：我院根據(jù)WHP-QOL-2生活質(zhì)量測(cè)評(píng)表對(duì)患者治療前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示其生活質(zhì)量越好。

療效：我院根據(jù)UPDRS下降率對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：下降率在20%及以上；有效：下降率在1%以上20%以下；無(wú)效：下降率在1%及以下[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量改善情況分析

經(jīng)治療后，患者的生活質(zhì)量明顯改善，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量改善情況分析（±s）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量改善情況分析（±s）

組別 治療前 治療后生理 心理 獨(dú)立性 生理 心理 獨(dú)立性研究組 11.2±2.3 10.2±2.4 13.2±2.6 13.8±2.2 13.6±2.1 16.9±2.5對(duì)照組 11.1±2.4 10.3±2.3 13.1±2.5 12.1±2.4 11.4±2.2 13.3±2.2 t 0.190 0.190 0.175 3.302 4.574 6.837 P 0.849 0.849 0.861 0.001 0.000 0.000

2.2 兩組臨床治療療效分析

研究組中顯效16例，有效8例，無(wú)效1例，對(duì)照組中顯效9例，有效11例，無(wú)效6例，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在較大差距（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

帕金森病具有起病隱襲，進(jìn)展緩慢的特點(diǎn)，通常是先從一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙，進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體[3]。臨床癥狀主要為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙。普拉克索為抗組胺藥，主要用于治療帕金森病及其綜合征，具有顯著改善患者生活能力，有效縮短呈“關(guān)”狀態(tài)的時(shí)間。美多巴是一種運(yùn)用于帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥的常用藥物，能有效的改善患者的臨床癥狀。本實(shí)驗(yàn)中，研究組通過(guò)將上述兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，有效的提高了患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)了治療效果均與對(duì)照組相比，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)帕金森病患者的臨床治療中，采用普拉克索聯(lián)合美多巴治療方法，能有效的改善患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)治療療效，值得臨床推廣與應(yīng)用。