鄭 偉

（黑龍江省牡丹江市第一人民醫(yī)院老年病科，黑龍江 牡丹江 157011）

缺血性心律失常屬于臨床患病率較高的心血管疾病，以心悸、胸悶為主要臨床癥狀，若救治不及時(shí)，患者可出現(xiàn)猝死等并發(fā)癥，對其生命安全構(gòu)成了極大程度威脅[1]，藥物療法是目前治療上述疾病的有效手段，以往，常對患者實(shí)施單純西藥治療，但臨床發(fā)現(xiàn)上述疾病以老年患者較多發(fā)，而西藥毒副作用較大，安全性有待商榷[2]。我院對上述疾病患者實(shí)施美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療取得了較好的效果，見如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2018年1月～2019年1月我院100例老年缺血性心律失?；颊叻譃閷φ战M（50例）、實(shí)驗(yàn)組（50例）。

實(shí)驗(yàn)組50例患者年齡為62-82（72.69±2.68）歲，男女分別為29（58.00%）、21（42.00%）例。

對照組50例患者年齡為61-81（72.70±2.71）歲，男女分別為28（56.00%）、22（44.00%）例。

兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)得P＞0.05，可對比。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施基礎(chǔ)治療，例如高血脂者給予普伐他汀，血小板聚集者給予阿司匹林，高血壓者給予硝酸甘油等。對照組應(yīng)用美托洛爾治療，指導(dǎo)患者口服25 mg美托洛爾，每天2次，以一個(gè)月為一治療周期。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，美托洛爾療法同對照組，同時(shí)指導(dǎo)患者飯后沖服穩(wěn)心顆粒，每次9 g，每天3次，以一個(gè)月為一治療周期。

1.3 評估指標(biāo)

對比兩組患者總有效率及心電圖指標(biāo)。

療效[3]：分為顯效、有效及無效，顯效與有效占比之和為總有效率。治療2個(gè)月后，臨床癥狀（心悸、胸悶等）均消失，且24h動態(tài)心電圖結(jié)果顯示早搏較治療前改善90%以上或基本消失為顯效；治療2個(gè)月后，臨床癥狀顯著緩解，且24h動態(tài)心電圖結(jié)果顯示早搏較治療前改善60%以上為有效；未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組總有效率

對照組總有效率為80.00%（20例顯效，20例有效，10例無效）；實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.00%（26例顯效，22例有效，2例無效）；統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組，P＜0.05。

2.2 對比兩組心電圖指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組治療后QT間期相比對照組明顯更少，P＜0.05，但兩組治療后心率無顯著差異，P＞0.05，如表1。

表1 對比兩組心電圖指標(biāo)你（±s）

表1 對比兩組心電圖指標(biāo)你（±s）

組別 心率（次/min） QT間期（ms）治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 78.20±10.61 72.52±8.36 465.36±25.45 332.39±20.54對照組 78.12±10.56 73.41±8.98 465.40±25.50 368.24±28.75 t 0.034 0.513 0.008 7.174 P 0.973 0.609 0.994 0.000

3 討 論

缺血性心律失?；疾∪巳阂岳夏昊颊咻^多見，為提高藥物治療安全性，較多學(xué)者認(rèn)為，可聯(lián)合給予患者西藥+中藥治療。

本研究對上述疾病患者實(shí)施美托洛爾+穩(wěn)心顆粒治療取得了較好的效果，出現(xiàn)上述現(xiàn)象主要是由于美托洛爾可有效阻滯交感神經(jīng)和受體神經(jīng)，對減少心肌耗氧量及改善心臟搏動異常癥狀具有較好的促進(jìn)作用，而穩(wěn)心顆粒中的三七具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效，甘松、琥珀具有鎮(zhèn)靜安神、行氣活血的功效，黃精、黨參具有益氣養(yǎng)陰的功效，故同時(shí)對患者加用穩(wěn)心顆粒可起到活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、通絡(luò)止痛的作用，兩者聯(lián)用具有較好的協(xié)同效果，對改善心律失常具有較好的促進(jìn)作用。

此次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率（96.00%）高于對照組（80.00%），且實(shí)驗(yàn)組治療后QT間期相比對照組明顯更少，提示在美托洛爾的基礎(chǔ)上對患者加用穩(wěn)心顆粒更有助于緩解心悸、胸悶等癥狀及改善其心功能，心電圖檢查結(jié)果更佳。