旦巴桑吾

（青海省天峻縣藏醫(yī)醫(yī)院，青海 海西 817299）

藏藥歷代文獻資料中無“高血壓病”該病名記載，該病與蒙醫(yī)學“黑脈病”臨床癥狀較為相似，認為本病的發(fā)生是因齊素、希拉偏盛以致赫依、阻礙齊素運行，機體局部失養(yǎng)所致[1]。藏藥25味余甘子丸為高血壓患者臨床常用藥，本次研究為論證放血結合藏藥25味余甘子丸治療高血壓病的效果，比較我院2018年5月～2019年5月33例單一藏藥二十五味余甘子丸治療患者與33例放血結合藏藥二十五味余甘子丸治療患者單位時間預后情況，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組33例高血壓患者一般資料如下：男（20例）女（13例）比例為20：13，年齡在35歲～70歲，中位年齡為（53.22±1.12）歲，病程在2年～8年，平均病程（4.14±0.12）年。對照組33例高血壓患者一般資料如下：男（18例）女（15例）比例為3：2，年齡在38歲～68歲，中位年齡為（53.05±1.11）歲，病程在2年～8年，平均病程（4.11±0.11）年。兩組患者一般資料對比，P＞0.05。

1.2 病例選擇標準

本次研究參考我國《實用內科學》中高血壓相關診斷標準，參與本次研究的患者均連續(xù)兩次、非同一天血壓超過正常水平，患者符合高血壓診斷標準。排除標準：（1）排除心、腦、肝等靶器官器質性損傷患者。（2）排除未嚴格遵循醫(yī)囑用藥、復診患者。（3）排除合并全身性皮膚病、凝血功能或免疫功能異?；颊?。

1.3 方法

對照組患者患者給予藏醫(yī)二十五味余甘子丸治療（青海柴達木高科技藥業(yè)有限公司，國藥準字：Z63020252），藏醫(yī)二十五味余甘子丸每日給藥3次，每次口服2丸～3丸，持續(xù)給藥4周為一個周期，連續(xù)治療3個周期。實驗組患者給予放血治療聯(lián)合藏醫(yī)二十五味余甘子丸治療，該組患者在放血前3天口服三果湯散（西藏金珠雅礱藏藥有限責任公司，國藥準字：Z20023284），三果湯散每日給啊喲兩次，每次口服3 g～4 g，第4天行放血治療，放血穴位應結合患者臨床辯證分型，其中卓來音索達拉，針刺上星穴放血；阿拉坦巴根，針刺右側陽白穴；孟根巴根針刺左側陽白穴，放血治療中以血液顏色由黑轉為鮮紅色為至，而后對針刺部位進行巴扎，兩周放血治療一次，4周為一個周期，連續(xù)治療3個周期。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患者治療3個周期預后情況，顯效：患者頭暈頭痛、心悸等癥狀均消失，血壓恢復正常水平。有效：患者頭暈頭痛、心悸等癥狀明顯緩解，血壓明顯降低但未達正常水平。無效：患者不適癥狀以及血壓均未明顯改善。疾病控制率=（顯效+有效）/（顯效+有效+無效）。

1.5 統(tǒng)計學處理

SPSS 21.0軟件系統(tǒng)處理相關數(shù)據(jù)，（%）表示的數(shù)據(jù)用x2檢驗，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察比較兩組患者單位時間預后情況，具體情況（見表1），實驗組治療3個周期后疾病控制率明顯高于對照組且兩組患者疾病控制率統(tǒng)計學差異明顯。

表1 兩組患者單位時間預后情況[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學研究認為高血壓的發(fā)生與個體既往飲食習慣、遺傳因素、心理精神壓力等諸多因素有關，機體長期處于高壓狀態(tài)可影響心、腦、腎等靶器官功能，對個體生命健康影響較大[2]。醫(yī)學對高血壓有著獨特的理論，在藏藥二十五味余甘子丸治療的同時放血治療是較為常用外治方法。醫(yī)學研究認為，高血壓患者放血治療可將病血排出，繼而降低病血對機體造成的影響，可達到通血活絡、去腐生新的目的[3]。

本次研究顯示實驗組患者治療3個療程后疾病控制率高，由此可見，高血壓患者放血療法結合藏藥二十五味余甘子丸治療有較高的臨床推廣價值。