杜靜芳

（深圳市福田婦幼保健院，廣東 深圳 518000）

消化內(nèi)鏡是當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下誕生的新型醫(yī)療檢查設(shè)備，結(jié)合消化系統(tǒng)檢查方案對患者的病情進(jìn)行診斷并作出治療方案，極大的提高了治療有效率。而由于患者自身因素以及應(yīng)用過程中產(chǎn)生的生理影響等，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率提升，臨床針對該問題提出針對性的管理模式，以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。本文就抽取的兩組消化內(nèi)鏡檢查護(hù)理的108例患者進(jìn)行觀察，并就存在的問題提出針對性的措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院接受并進(jìn)行治療的108例消化內(nèi)鏡檢查護(hù)理作為本次分析對象，并通過隨機(jī)數(shù)表將其分為對照與研究組，各54例。對照組與研究組患者男性與女性分別有52和56例，年齡在25-63歲，平均年齡為45.3±6.9歲，且兩組患者在體重、身高、生活環(huán)境、飲食以及其他并發(fā)癥方面均無明顯性差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。

1.2 方法

PDCA循環(huán)模式即計(jì)劃 (plan)、D 執(zhí)行 (do)、C 檢查 (check)、A 處理 (action)模式，根據(jù)當(dāng)前科室消化內(nèi)鏡檢測狀況，并就出現(xiàn)的護(hù)理問題與事件進(jìn)行分析整理，明確出現(xiàn)的原因；根據(jù)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)尋找護(hù)理問題，確定消化內(nèi)鏡檢查的風(fēng)險(xiǎn)因素，主要包括心理因素、未按標(biāo)準(zhǔn)使用設(shè)備、檢查設(shè)施不達(dá)標(biāo)、護(hù)理人員的專業(yè)性較低等因素[1]。并針對該問題指定護(hù)理方案。評估潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)后建立由科室主任、護(hù)士長以及護(hù)理骨干等組成的質(zhì)控小組，加強(qiáng)執(zhí)行操作規(guī)范，確保消化內(nèi)鏡使用與管理機(jī)制。確定管理目標(biāo)包括檢查區(qū)域管理劃分、無菌理念、操作規(guī)范性以及器械設(shè)備管理應(yīng)用等[2]。提出消化內(nèi)鏡檢查護(hù)理實(shí)施計(jì)劃與方案，加強(qiáng)理論與實(shí)踐培訓(xùn)結(jié)合，打造人性化醫(yī)療環(huán)境，定期對醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行檢查，加強(qiáng)消化內(nèi)鏡檢查管理，及時(shí)處理存在的問題和事件，并制定防控措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的護(hù)理投訴、護(hù)理差錯(cuò)、不良反應(yīng)、護(hù)理安全評分、消毒隔離評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)研究獲得的數(shù)據(jù)全部通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，并利用計(jì)量t值檢驗(yàn)與計(jì)數(shù)x2值檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異性較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。

2 結(jié) 果

表1 對照組與研究組患者護(hù)理后的指標(biāo)分析

抽取的兩組消化內(nèi)鏡護(hù)理在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中選擇常規(guī)控制與PDCA循環(huán)模式后，結(jié)果顯示，研究組患者的滿意度未97.68%明顯優(yōu)于對照組常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)控制護(hù)理的滿意度為76.96%，數(shù)據(jù)差異性較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。

3 討 論

消化內(nèi)鏡檢查是目前臨床消化系統(tǒng)疾病檢查中的重要措施，但由于操作因素以及本身內(nèi)鏡檢查的痛疼感等導(dǎo)致檢查中出現(xiàn)各種問題[3]，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生護(hù)患矛盾以及治療事件的發(fā)生等。本次研究中采用PDCA循環(huán)模式與常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)控制，結(jié)果顯示，研究組患者的PDCA循環(huán)模式應(yīng)用后會(huì)提高患者的消化內(nèi)鏡檢查認(rèn)知，減少護(hù)患矛盾和焦躁情緒，打造人性化的醫(yī)療環(huán)境，消除患者的焦慮，更積極的配合醫(yī)護(hù)人員的工作，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生，以及護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理投訴率。