李 倩，宋倪婉，萬 瓊

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

消化系腫瘤是臨床發(fā)生率相對(duì)較高的腫瘤疾病，常見于老年群體。由于大部分老年患者的身體素質(zhì)均較差，且對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度相對(duì)較低，因此在治療過程中極易出現(xiàn)治療信心不足、配合度較差等問題[1]。為進(jìn)一步提升治療效果，本文將細(xì)致化護(hù)理應(yīng)用于老年消化系腫瘤的臨床護(hù)理中，內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2019年3月在本院接受治療的41例老年消化系腫瘤患者進(jìn)行研究，所有患者及其家屬均已簽署本研究的知情同意書。其中男性23例，女性18例；年齡61～80歲，平均年齡（68.39±3.51）歲。分為細(xì)致組（21例）和基礎(chǔ)組（20例），兩組的基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)組采用常規(guī)護(hù)理方式，患者入院后，首先應(yīng)對(duì)其進(jìn)行常規(guī)健康教育，并耐心解答患者對(duì)于治療以及護(hù)理的相關(guān)問題。在住院期間，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，并給予其針對(duì)性的用藥以及飲食干預(yù)。

細(xì)致組采用細(xì)致化護(hù)理方式，具體包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。（1）心理干預(yù)：由于患者的文化程度以及理解能力參差不齊，因此應(yīng)主動(dòng)評(píng)估患者的認(rèn)知水平，盡量選擇患者容易接受和理解的宣教方式，并學(xué)會(huì)應(yīng)用通俗易懂的語言使患者了解更多有關(guān)疾病和治療的相關(guān)知識(shí)，以免其產(chǎn)生不必要的心理壓力。在開展護(hù)理工作的過程中，如果患者的治療配合意愿較低，護(hù)理人員應(yīng)利用自身的專業(yè)知識(shí)評(píng)估患者的情緒狀態(tài)，分析問題產(chǎn)生的原因，并引導(dǎo)患者進(jìn)行有效的心理傾訴以及情緒宣泄，以改善其心理健康水平，提升其治療依從性。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)了解并記錄患者的思想動(dòng)態(tài)變化，并為其制定更為有效的心理干預(yù)方案。（2）生理指導(dǎo)：老年患者大多并發(fā)糖尿病、高血壓等多種慢性疾病，因此護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)身體指標(biāo)，并監(jiān)督患者的用藥情況，出現(xiàn)血糖、血壓異常等情況后應(yīng)立即告知醫(yī)生，以便及時(shí)調(diào)整用藥方案。根據(jù)患者的病情情況，護(hù)理人員應(yīng)合理制定患者的生活作息時(shí)間表，在午休以及晚間應(yīng)禁止探視，并盡量減少相關(guān)治療護(hù)理工作，保證患者能擁有足夠的睡眠時(shí)間[2]。另外，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)記錄患者每餐的進(jìn)食種類以及進(jìn)食量，評(píng)估其營養(yǎng)狀態(tài)，并給予其科學(xué)的飲食指導(dǎo)，以提升其身體素質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)后，應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)分量表（QOL）評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量，共包括食欲情況、疾病認(rèn)知程度、疼痛程度以及基本生活能力四個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0工具進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，t為檢驗(yàn)值，P＜0.05說明兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

細(xì)致組的QOL評(píng)分顯著高于基礎(chǔ)組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的QOL評(píng)分統(tǒng)計(jì)（±s,分）

表1 兩組的QOL評(píng)分統(tǒng)計(jì)（±s,分）

組別 n 食欲情況 疾病認(rèn)知程度 疼痛程度 基本生活能力細(xì)致組 21 26.34±8.48 30.04±9.04 25.44±7.83 29.18±8.54基礎(chǔ)組 20 15.83±5.61 19.78±6.39 16.72±5.37 19.79±6.47 t - 4.66 4.18 4.14 3.95 P - 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討 論

由于病程較長，且病情相對(duì)嚴(yán)重，因此在治療過程中，老年消化系腫瘤患者大多會(huì)存在治療依從性降低、康復(fù)效果不佳的問題。通過相關(guān)研究報(bào)道可知，實(shí)施全面細(xì)致的護(hù)理措施能有效改善老年患者的身心狀態(tài)以及生活質(zhì)量[3]。本次研究將細(xì)致化護(hù)理模式應(yīng)用于老年消化系腫瘤患者的臨床護(hù)理中，過程中更加注重患者的護(hù)理需求以及內(nèi)心感受，通過細(xì)致化的心理護(hù)理措施，有效地提升了患者對(duì)于護(hù)理人員的信賴感，為治療工作的順利開展打下了良好的基礎(chǔ)。同時(shí)通過全方面的生活干預(yù)指導(dǎo)，不僅有效提高了患者的生理舒適度，在加強(qiáng)其身體素質(zhì)方面也發(fā)揮了重要的作用。研究結(jié)果也表明，細(xì)致組的QOL評(píng)分顯著高于基礎(chǔ)組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，細(xì)致化護(hù)理在老年消化系腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能有效提高患者的生活質(zhì)量，有利于其預(yù)后以及轉(zhuǎn)歸。