張 皖

（海軍安慶醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，安徽 安慶 246000）

支氣管哮喘屬于支氣管過(guò)敏反應(yīng)的一種，它的發(fā)病率較高，在疾病發(fā)作時(shí)，患者常常會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴和咳痰。支氣管哮喘多反復(fù)發(fā)作，病程的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，采取科學(xué)的治療與護(hù)理方法十分重要[1]。本次研究以分組中的40例患者采取綜合性護(hù)理，探究綜合性護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象是我院80例支氣管哮喘患者，按照隨機(jī)分組為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例。其中，參照組中有男性26例，女性14例，年齡范圍24～65歲，平均年齡為（47.41±2.45）歲，實(shí)驗(yàn)組中有男性27例，女性13例，年齡范圍是25-66歲，平均年齡為（47.39±2.38）歲。本次研究經(jīng)我院有關(guān)部門審核同意，排除合并肺結(jié)核、腎炎以及糖尿病等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，所有患者及家屬均自愿簽署知情同意書(shū)，能夠積極配合本次研究。兩組患者的性別、年齡等一般資料不具有明顯差異，不包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在對(duì)比的價(jià)值。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用綜合性護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：（1）急性期的護(hù)理。實(shí)時(shí)注意患者的病情，監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、呼吸深度，觀察患者的呼吸間隔、心率以及痰液量的變化，協(xié)助患者取半臥位或坐位，充分休息；如果患者出現(xiàn)缺氧的問(wèn)題，需為其供氧，指導(dǎo)其正確吸氧，在吸氧的過(guò)程中，護(hù)理人員需每隔30分鐘巡視一次，24小時(shí)監(jiān)測(cè)患者呼吸道的濕化實(shí)際情況，按照患者呼吸困難的不同程度適宜調(diào)整氧流量；保持患者的呼吸道暢通。護(hù)理人員需協(xié)助患者翻身，輕叩患者的背部，幫助其順利排痰，如果痰液比較粘稠，可以采取為霧化吸入的方法，先稀釋痰液然后再進(jìn)行排痰，同時(shí)還應(yīng)注意為患者補(bǔ)液，以免由于呼吸障礙致使電解質(zhì)紊亂。如果患者病情十分危重，應(yīng)考慮使用機(jī)械通氣。（2）緩解期的護(hù)理。第一，普通護(hù)理。保持病房的整潔舒適，把室溫和室內(nèi)濕度控制在合理的范圍內(nèi)，嚴(yán)禁在病房?jī)?nèi)放置花草和羽毛制品等易誘發(fā)哮喘的物品，禁止患者吸煙，也不允許家屬在病房?jī)?nèi)吸煙，待患者的哮喘癥狀有所緩解之后，護(hù)理人員需囑咐其多休息，如果體力允許可以到室外參與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)有效排痰，確保呼吸道通暢，以免出現(xiàn)感染問(wèn)題。第二，心理護(hù)理。護(hù)理人員需積極與患者溝通，了解其內(nèi)心所想，疏導(dǎo)患者的不良心理，讓患者信任護(hù)理人員，提升他們的治療依從性[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效。顯效代表患者的哮喘癥狀消失，可以不使用控制藥物；有效代表哮喘的發(fā)生次數(shù)減小，哮喘的程度有所減輕；無(wú)效表示患者的臨床癥狀沒(méi)有改善，甚至嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21.0軟件分析實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的臨床數(shù)據(jù)，技術(shù)資料使用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間數(shù)據(jù)利用t值檢驗(yàn)，用x2分析組間比較，如果P＜0.05，則代表實(shí)驗(yàn)組和參照組的臨床數(shù)據(jù)存在較大差異，包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.5%，參照組的治療總有效率為82.5%，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率明顯更高，組間差異包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 治療總有效率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

在治療支氣管哮喘時(shí)，采取科學(xué)的護(hù)理方法一方面能夠保證治療的效果，另一方面還能有效控制患者病情，以免病情復(fù)發(fā)，能大幅提升患者的生活質(zhì)量[3]。

采取綜合性護(hù)理的方法，在患者的急性期和緩解期采取不同的護(hù)理方式，根據(jù)患者的實(shí)際病情制定針對(duì)性的護(hù)理方案，能夠有效地控制患者的病情，加強(qiáng)患者與醫(yī)護(hù)人員之間的有效溝通，營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系，提升患者的治療依從性，有助于保證治療的效果，同時(shí)提升患者的護(hù)理滿意度，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)支氣管哮喘患者采取綜合性護(hù)理的方法，可以提高治療的效果，值得在臨床上推廣。