鄭海燕

（惠州市第六人民醫(yī)院，廣東 惠州 516211）

肺癌是全球范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，已是影響與威脅人類的健康壽命的嚴(yán)重疾病。肺癌患者往往起病較隱匿，出現(xiàn)臨床癥狀時往往已是疾病晚期，錯失最佳的治療時間，已無喪失手術(shù)治療的機會。隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進步與發(fā)展，包括化療、放療、靶向治療與免疫治療等惡性腫瘤綜合治療手段在晚期肺癌患者中合理運用，其生存期已得到明顯延長，且生活質(zhì)量愈發(fā)受到重視，并在臨床診療及護理層面提出更為嚴(yán)格的要求，其中在臨床護理方面業(yè)已提倡優(yōu)質(zhì)護理[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2 0 1 7～2 0 1 9年收治的6 0例晚期肺癌患者為研究對象，采用隨機數(shù)表法分為研究組和對照組，每組30例，研究組男性17例，女性13例，年齡39～80歲，平均（62.27±6.42）歲；對照組男性16例，女性14例，年齡37～81歲，平均年齡（61.89±6.73）歲。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)組織病理及影像學(xué)的診斷和檢查后為晚期肺癌患者。依從性好，自愿參與研究，簽署知情書；交流與認(rèn)知無障礙。

1.1.2 納出標(biāo)準(zhǔn)

有障礙性疾病的患者，如心、肝、腎等功能障礙；精神疾病的患者。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理方式，給予研究組優(yōu)質(zhì)護理方式，具體如下：（1）疼痛護理：對于癌癥患者的疼痛，輕度疼痛患者采用如溝通交流、聽音樂、看電視等轉(zhuǎn)移注意力的方式，減輕患者疼痛；重度疼痛患者應(yīng)采用合理適量藥物緩解疼痛，并注意用藥后的反應(yīng)，避免發(fā)生不良事件。指導(dǎo)患者放松并按摩以緩解疼痛。（2）飲食護理：根據(jù)患者情況制定合理飲食，多吃瓜果蔬菜和清淡、高蛋白、低脂肪易消化的食物，避免辛辣、油膩食物，杜絕抽煙、飲酒，對鹽和糖的攝入嚴(yán)格控制。（3）心理護理：耐心傾聽患者需求，積極解決患者的困惑，用音樂讓患者心理放松，積極疏導(dǎo)和消除患者的負面情緒，讓患者提高抗癌自信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的生活質(zhì)量進行評分和比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均用軟件S P S S 2 2.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，用x2檢驗。（P＜0.05）表示兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組進行護理前后對比，研究組的生活質(zhì)量明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分情況（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分情況（±s）

組別 n 生理功能 情緒功能 社會功能 健康狀況研究組 30 79.72±5.15 73.28±5.34 75.46±4.58 78.79±6.43對照組 30 72.26±6.35 61.34±4.86 66.13±6.3 65.33±5.39 t 2.35 3.71 3.28 3.49 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨醫(yī)療水平的發(fā)展進步，肺癌患者對于生活質(zhì)量水平的要求逐漸提高，肺癌作為臨床中最常見的惡性腫瘤，其臨床合理診治及優(yōu)質(zhì)護理備受關(guān)注。晚期肺癌患者業(yè)已失去手術(shù)機會，其伴隨癥狀如癌痛，或是副反應(yīng)較大的放化療等治療方式，均可對患者的身心和生活造成嚴(yán)重的影響[2]，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯下降，故在臨床護理中倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護理具有重要的臨床意義。

晚期肺癌患者易滋生心理負面情緒，伴隨癌性疼痛，厭食影響營養(yǎng)攝入，降低機體免疫力，優(yōu)質(zhì)護理可緩解肺癌患者恐懼感，指導(dǎo)營養(yǎng)均衡，提高其生活質(zhì)量，增進抗病能力。本研究提示研究組在使用優(yōu)質(zhì)護理后，生活質(zhì)量明顯高于對照組，與相關(guān)研究報道相符[3]，均表明優(yōu)質(zhì)護理在晚期肺癌患者中的臨床護理優(yōu)勢。

此外，優(yōu)質(zhì)護理是從患者的角度出發(fā)，在各個環(huán)節(jié)提供細致的服務(wù)，不僅能在一定程度上緩解患者的痛苦，還能達到理想的護理效果，對患者疾病狀況的恢復(fù)起到促進作用，提升患者的生活質(zhì)量，有效緩解其負面情緒，促進醫(yī)患和諧關(guān)系，具有很高的臨床意義，值得大力的推廣應(yīng)用。