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多層螺旋CT與磁共振成像診斷隱匿性骨折的臨床療效觀察

2020-06-18 08:15李長(zhǎng)城
關(guān)鍵詞:隱匿性磁共振螺旋

李長(zhǎng)城

(齊齊哈爾明珠醫(yī)院影像科,黑龍江 齊齊哈爾 161041)

隱匿性骨折臨床又稱微型骨折,具體是指X和CT線無法診斷出,但卻實(shí)際存在的骨折,該病以局部疼痛、壓痛及腫脹為主要癥狀,且癥狀并不明顯,因此,多數(shù)患者待發(fā)現(xiàn)時(shí),已經(jīng)錯(cuò)過最佳治療時(shí)期,因此,對(duì)于隱匿性骨折患者而言,采用合理的診斷方式具有重要意義[1]。多層螺旋CT是除X線外臨床較為常用的診斷方式,該診斷方式臨床診斷正確率比較高,但是診斷過程中仍然在隱匿性骨折診斷方面有所不足,對(duì)隱匿性骨折這類特殊骨折磁共振有較明顯的優(yōu)勢(shì),故本次選擇70例隱匿性骨折患者,實(shí)施多層螺旋CT與磁共振成像診斷,對(duì)其臨床診斷效果評(píng)價(jià),資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院自2016年4月~2018年4月期間接收的隱匿性骨折患者(n=70)作為研究對(duì)象,以硬幣投擲法為基準(zhǔn),分為觀察組和對(duì)照組,即每組35例樣本。觀察組男女比例為20:15;年齡:23~62(平均:42.5±16.3)歲;病程:1-6(平均:3.5±3.2)d;對(duì)照組男女比例為19:16;年齡:21-65(平均:43.0±15.9)歲;病程:1-5(平均:3.0±3.1)d。本次研究獲得委員會(huì)審批,患者及家屬均知情。對(duì)比2組患者一般資料,P>0.05,可比。

1.2 方法

對(duì)照組:多層螺旋CT診斷,診斷儀器選擇64層螺旋CT(產(chǎn)自沈陽,型號(hào)Neusoft NeuViz 64 Multi-Slice CT),診斷開始前,將電流參數(shù)設(shè)定為110 mA,電壓參數(shù)設(shè)定為120kV,層間距設(shè)定為5 mm,重建后在患者受傷部位進(jìn)行掃描,掃描后進(jìn)行圖像重建處理。

觀察組:磁共振成像診斷,診斷儀器選擇磁共振儀(產(chǎn)自德國(guó),型號(hào)Verio-3.0),STIR參數(shù)分別為:TR:200ms,TE:90ms;T1WI參數(shù)分別為:TR:600ms,TE:20ms;T2WI參數(shù)分別為:TR:4000ms,TE:100ms;掃描時(shí)以此掃描冠狀面、橫斷面。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者隱匿性骨折檢出情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中隱匿性骨折檢出情況屬計(jì)數(shù)資料范疇,以x2進(jìn)行檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)(%)進(jìn)行表示,70例患者數(shù)據(jù)資料借助SPSS22.0分析,檢驗(yàn)結(jié)果以P值區(qū)間(P<0.05有差異;P>0.05無差異)表示。

2 結(jié) 果

觀察組隱匿性骨折檢出情況優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,具體分析見表1。

表1 隱匿性骨折檢出情況對(duì)比(n,%)

3 討 論

隱匿性骨折由于沒有典型的臨床癥狀,且骨折部位較為特殊、骨折線不徹底及臨近骨折輕微,無明顯皮質(zhì)和骨小梁的中斷等原因,造成診斷過程中誤診率及漏診率較高。CT是臨床現(xiàn)在用以診斷骨折的主要方式,該診斷方式在隱匿性骨折的臨床效果上較磁共振有很大不足。

螺旋CT診斷是目前臨床應(yīng)用最為廣泛的一項(xiàng)診斷技術(shù),診斷時(shí)主要是借助電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷部位進(jìn)行檢測(cè),雖然對(duì)骨折檢出率明顯高于普通X線平片,但是對(duì)于隱匿性骨折檢出率低,尤其是對(duì)于存在廣泛骨小梁損傷伴有骨髓水腫的骨創(chuàng)傷無法準(zhǔn)確檢測(cè)出來,目前臨床診斷隱匿性骨折(尤其是骨挫傷)中一般采用磁共振成像檢查。通過本文研究發(fā)現(xiàn),對(duì)隱匿性骨折患者采用磁共振成像診斷,觀察組隱匿性骨折檢出率94.28%優(yōu)于對(duì)照組77.14%,P<0.05,由此可見,磁共振成像診斷對(duì)隱匿性骨折患者具有重要的臨床價(jià)值。

綜上所述,對(duì)隱匿性骨折患者采用磁共振成像診斷,既能提高治療安全性,可以明顯診斷出患者隱匿性骨折情況,值得進(jìn)一步推廣。

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