張 旭

（齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)中醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

冠心病是由于血管堵塞導(dǎo)致心肌缺血或壞死而引發(fā)的心臟疾病，多發(fā)于中老年人群。引起冠心病的因素很多，比如糖尿病、高血壓、血脂異常等。臨床表現(xiàn)為心肌絞痛、心肌梗死、猝死等。藥物治療可以有效控制冠心病病情的發(fā)展[1]。筆者探討了阿伐托他汀聯(lián)合曲美他嗪用于冠心病治療的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取時(shí)間：2017年1月～2017年12月；研究對(duì)象：78例老年冠心病患者。將所有患者隨機(jī)分成2組，分別為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組39例，男18例，女21例，年齡55～75歲，平均年齡（65±2.6）年，病程5～16年，平均病程（10.5±2.1）年。參照組39例，男22例，女17例，年齡58～77歲，平均年齡（67.5±1.8）年，病程3～14年，平均病程（8.5±1.9）年。從年齡、性別以及病程等基本信息上比較，兩組差異不明顯，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

兩組患者均先給予吸氧、擴(kuò)張血管、利尿劑以及β- 受體阻滯劑等常規(guī)治療。

參照組給予曲美他嗪治療。用藥方法為，鹽酸曲美他嗪片（生產(chǎn)廠家：瑞陽(yáng)制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20066534；產(chǎn)品規(guī)格：20mg*30s）,口服，每日3次，每次20 mg，三餐時(shí)服用,連續(xù)治療4周。

實(shí)驗(yàn)組給予阿伐托他汀和曲美他嗪聯(lián)合治療。曲美他嗪用藥方法同參照組一致。阿托伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：H20051407；藥品規(guī)格：10mg*7片），口服，每日1次，每次10 mg，睡前服用。治療時(shí)間同參照組一致[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：臨床癥狀幾乎痊愈，偶有心絞痛發(fā)作，血脂水平和心功能趨于正常；有效：臨床癥狀有所緩解，心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少，血脂水平和心功能改善程度大于50%；無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有改變甚至加重。治療總有效率=100-無(wú)效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用（n/%）形式表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)方法用x2檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為（±s），行t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值以P＜0.05作為判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.67%，參照組為79.49%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果好于參照組，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

3 討 論

冠心病是中老年人常見(jiàn)的缺血性腦血管疾病。由于老年人伴有高血糖、高血脂、高血壓等基礎(chǔ)性疾病，這些都是誘發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素?；颊邥?huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難等，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。冠心病患者需要長(zhǎng)期服藥來(lái)控制病情的發(fā)展。因此，藥物的選擇對(duì)冠心病的治療十分重要。

在本研究中，阿伐托他汀主要用于高膽固醇血癥、冠心病和腦中風(fēng)的防治。作為他汀類(lèi)的調(diào)脂藥，它可以顯著降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)，同時(shí)，對(duì)降低三酰甘油(TG)，升高高密度脂蛋白(HDL)也有一定的作用。阿托伐他汀進(jìn)入人體后，可以即時(shí)發(fā)揮生物活性，藥效能夠快速釋放且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療效果好于參照組，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)冠心病患者采取阿伐托他汀和曲美他嗪聯(lián)合治療，可以有效緩解患者的臨床癥狀，改善了血脂水平和心功能，效果顯著，值得在臨床上大力推廣。