賀衛(wèi)華，張風(fēng)榮，李玲，吳海濤，翟曉虎

（1.江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院，江蘇 泰州 225300；2.山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院，山東 濰坊 261061）

糖尿病是貓的常見(jiàn)代謝性疾病，患貓表現(xiàn)為高血糖、酸中毒和出現(xiàn)酮癥。

1 臨床癥狀

7 歲雄性未絕育加菲貓尿頻，飲欲、食欲增強(qiáng)，體重減輕，出現(xiàn)嘔吐，一天嘔吐五六次。病貓?bào)w溫37.3 ℃，呼吸18 次/min，心率72 次/min，被毛雜亂、無(wú)光澤，皮膚彈性降低，脫水，腹部觸診無(wú)疼痛感，口腔黏膜微黃，其精神差，全身無(wú)力。

2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.1 血常規(guī)檢查（見(jiàn)表1）

2.2 血液生化檢測(cè)（見(jiàn)表2）

2.3 尿液檢查 尿常規(guī)檢查顯示病貓葡萄糖呈陽(yáng)性，酮體呈陽(yáng)性，尿比重＜1.005。

3 診斷

根據(jù)病史、臨床癥狀，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷病貓患糖尿病，出現(xiàn)酮癥、酸中毒。

4 治療

4.1 補(bǔ)液 補(bǔ)液量＝脫水量＋維持量＋繼續(xù)丟失量。病貓?bào)w重3.9kg，6%～8%脫水，脫水量＝3.9×0.06×1 000＝234 mL，維持量＝3.9×60＝234 mL，病貓治療前未再嘔吐，故24 h 輸液量約為460 mL。2 h內(nèi)輸入脫水量的一半即。

4.2 控制血糖 補(bǔ)液2h后將短效胰島素按1U/kg配制到250 mL 0.9%NaCl 中，按10 mL/h 恒速輸液，血糖濃度降低的速度以3～4 mmol/h為宜。每2 h 監(jiān)測(cè)一次血糖，當(dāng)血糖濃度＜6 mmol/L 時(shí)，停止輸注胰島素。

表1 血常規(guī)檢查

表2 血液生化檢測(cè)

當(dāng)血糖再回升至14 mmol/L 時(shí)，注射長(zhǎng)效胰島素并繪制血糖曲線。根據(jù)曲線皮下注射長(zhǎng)效胰島素0.5 U/kg，早晚餐前各1次。

5 小結(jié)

肥胖老齡貓是糖尿病的高發(fā)群體。酮癥、酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重階段，如不及時(shí)治療，病貓隨時(shí)有死亡的危險(xiǎn)。老齡貓肝腎代謝功能下降，當(dāng)胰島素分泌不足時(shí)，機(jī)體大量分解脂肪，生成脂肪酸，大量脂肪酸進(jìn)入肝臟氧化合成，其中間產(chǎn)物酮體，在血液中的濃度就會(huì)升高，超過(guò)腎臟排泄閾值。血液中的大量酮體和脂肪酸可導(dǎo)致血液pH降低，引起代謝性酸中毒。

治療糖尿病首選短效胰島素，它是治療酮癥、酸中毒的有效藥物。靜脈恒速滴注是較好的用藥方式，以血糖濃度降低速度為3～4 mmol/L/h為宜。多數(shù)情況下，代謝性酸中毒不需用碳酸氫鹽治療，當(dāng)生酮作用停止后，病貓多可自行恢復(fù)，但其血液pH＜7.0時(shí)，就需采取碳酸氫鹽進(jìn)行治療。

使用短效胰島素抑制酮體生成是治療的關(guān)鍵。對(duì)貓?zhí)悄虿?yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，老齡貓應(yīng)定期體檢。