王洪石

【摘 要】 目的：探析預見性護理模式開展于慢性胃炎伴反流性食管炎患者中的效果。方法：選取2018年1月至2018年12月本院收治的58例慢性胃炎伴反流性食管炎患者，隨機分為兩組，對照組29例進行常規(guī)護理，觀察組29例進行預見性護理模式，觀察兩組患者的生活質(zhì)量和護理效果。結(jié)果：護理前兩組生活質(zhì)量評分對比差異不顯著，但護理后觀察組的生活質(zhì)量評分高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），同時，觀察組的護理有效率高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性胃炎伴反流性食管炎患者通過預見性護理模式的應用可提高患者的生活質(zhì)量，提高臨床效果。

【關鍵詞】 慢性胃炎;反流性食管炎;預見性護理模式;生活質(zhì)量

臨床內(nèi)科中，慢性胃炎是常見疾病。噯氣、腹脹、食欲減退、上腹疼痛等是此病的臨床表現(xiàn)[1]。慢性胃炎常見的并發(fā)癥為反流性食管炎，是食管黏膜炎性變異[2]。慢性胃炎患者的病情會在并發(fā)反流性食管炎后加重，進而降低生活質(zhì)量[3]。因此，將有效的護理干預措施應用于慢性胃炎并發(fā)反流性食管炎患者中意義重大。本文作者選取了58例慢性胃炎伴反流性食管炎患者進行研究，探析開展預見性護理模式的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月至2018年12月本院收治的58例慢性胃炎伴反流性食管炎患者，隨機分為兩組，對照組29例，男性16例，女性13例，年齡23～67歲，平均年齡（45.2±6.2）歲。觀察組29例，男性15例，女性14例，年齡24～68歲，平均年齡（48.7±6.6）歲。兩組患者一般資料對比無差異（P>0.05），可進行組間比較。

1.2 方法

觀察組進行常規(guī)護理，即病情觀察、飲食指導、用藥護理等。觀察組常規(guī)護理基礎上實施預見性護理模式，包括：1）心理護理。入院后，護理人員積極與患者交流、溝通，對其心理狀況進行評估，從而對其采取針對性的心理干預，進而將其恐懼、焦慮等不良心理消除，使患者樹立消滅疾病的信心。對于患者提出的問題，護理人員應積極、耐心的講解，使患者在治療期間存在的疑問盡快消除，盡可能提高患者的信任度，進而提升護理和治療的配合度。2）健康宣教。將慢性胃炎和反流性食管炎誘發(fā)因素、治療計劃、藥物治療不良反應和處理措施等詳細的情況為患者作介紹。告知患者多餐少食，且不可使用過熱或過涼的食物，進而減少對胃黏膜的刺激。叮囑患者入睡前2h內(nèi)禁食，同時進餐后30min內(nèi)不可舉重物、頻繁下蹲、臥床休息。3）加強病房巡視。增加病情急性加重的患者巡視次數(shù)，對其病情密切關注，同時擬定食譜，同時告知其防寒保暖、注意休息、衣服寬松。4）用藥護理。將有關藥物治療的安全性和有效性為患者介紹，如胃黏膜保護劑、促胃動力藥、抑酸劑等，繼而將患者用藥依從性提升。

1.3 觀察指標

采用SF-36生活質(zhì)量評價量表[4]對兩組患者的生活質(zhì)量進行評分，分數(shù)越高則生活質(zhì)量越好。護理效果[5]，顯效：胸部疼痛、返酸、有灼熱感等臨床體征消失，胃鏡結(jié)果顯示食管黏膜光滑;有效：臨床體征有所改善，胃鏡結(jié)果顯示食管黏膜病灶明顯縮小;無效：臨床體征以及黏膜病灶改善不明顯或加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量、計數(shù)用（±s）、%表示，并用t、χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

護理前，對照組的生活質(zhì)量評分為（485.8±78.5）分，觀察組為（484.3±79.2）分，對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，對照組的生活質(zhì)量評分為（592.7±89.6）分，觀察組為（524.6±84.3）分，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理效果比較

觀察組的護理有效率高于對照組（93.1% VS 72.4%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

食管炎根據(jù)臨床癥狀和發(fā)病原因的不同又分為反流性、化膿性、放射性食管炎，其中臨床中反流性食管炎較為常見[6]。反流性食管炎是一種食管黏膜炎癥，因胃、十二指腸的內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而導致[7]。反流性食管炎可作為一種獨立疾病，但也是慢性胃炎并發(fā)癥的一種，臨床癥狀以泛酸、胃脘部燒灼不適、吞咽困難為主，嚴重的患者會出現(xiàn)潰瘍、食管狹窄等，嚴重影響患者的身體健康[8]。預見性護理的基本原則為“以患者為中心”，其主要目標是對護理工作質(zhì)量全面提升，是采取積極的預防性措施來預防可能出現(xiàn)的體征和癥狀的護理干預模式[9]。有關研究指出[10]，預見性護理可有效提升慢性胃炎伴反流性食管炎患者的護理和治療積極性，從而提升其生活質(zhì)量。筆者以為，慢性胃炎、反流性食管炎、不良生活習慣、不良生活方式關系密切。此病患者對自身健康不重視，同時不了解疾病有關知識。所以，在治療此病患者期間，需要積極為患者進行心理護理和健康教育，從而使患者具有良好的生活方式。本次研究結(jié)果顯示，護理實施后，觀察組的生活質(zhì)量評分以及護理有效率均高于對照組，提示慢性胃炎伴反流性食管炎患者通過預見性護理模式的應用可提高其生活質(zhì)量，提高臨床效果。

參考文獻

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[2] 李榮鳳.反流性食管炎的預防性護理[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（17）：154.

[3] 王晶晶，李曉.護理干預在老年反流性食管炎患者護理中的臨床應用[J].黑龍江醫(yī)學，2014，38（01）：92-93.

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[9] 夏含笑，楊佳佳，顏銀肖，等.健康教育干預用于慢性胃炎患者的效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26（01）：111-113.

[10]趙霞，王新玲.健康教育干預應用于慢性胃炎護理的臨床效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，（09）：260，261.