陳麗云

（廣東省水電醫(yī)院呼吸內(nèi)科，廣東 廣州 511340）

在臨床疾病中，慢性阻塞性肺氣腫是常見(jiàn)的一種疾病，其發(fā)病因素是由慢性肺病惡化、慢性支氣管炎所導(dǎo)致的，并不是一種單獨(dú)存在的疾病[1]。本文主要分析應(yīng)用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取我院在2018年1月～2019年1月期間，共收治老年慢性阻塞性肺氣腫患者60例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)不同的治療方法，將其分為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組，每組30例。實(shí)驗(yàn)1組患者男性19例，女性11例，最高年齡為83歲，最低年齡為56歲，平均年齡為（68.11±5.24）歲，病程時(shí)長(zhǎng)為2年～11年，平均病程為（5.15±0.95）年；實(shí)驗(yàn)2組患者男性17例，女性13例，最高年齡為85歲，最低年齡為57歲，平均年齡為（69.21±5.34）歲，病程時(shí)長(zhǎng)為3年-11年，平均病程為（6.25±1.16）年。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均符合慢性阻塞性肺氣腫診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及患者均知曉本次研究?jī)?nèi)容，且簽署知情同意書(shū)。對(duì)比兩組患者性別、年齡、病程時(shí)間等一般資料，并無(wú)明顯差異性，具有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)1組：實(shí)施常規(guī)性治療，其中包括化痰、平喘、止咳等治療措施，確保患者睡眠時(shí)間充分，對(duì)于低氧患者則給予長(zhǎng)時(shí)間的吸氧。再加入常規(guī)抗生素進(jìn)行治療，將頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉混合250 mL，濃度為0.9%的生理鹽水，采用靜脈滴注方式，每隔12 h滴注一次，每次劑量為2g，連續(xù)治療7d。

實(shí)驗(yàn)2組：在實(shí)驗(yàn)1組治療基礎(chǔ)之上在聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉進(jìn)行治療，將甲潑尼龍琥珀酸鈉混合100 mL，濃度為0.9%的生理鹽水，采用靜脈滴注方式，每日滴注一次，每次劑量為40 mg，連續(xù)治療7 d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療效果

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者治療效果選取三級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)共分為三個(gè)等級(jí)，即無(wú)效、有效、顯效。其中無(wú)效指的是患者體征、臨床癥狀等均未得到明顯改善，甚至還出現(xiàn)病情惡化現(xiàn)象；有效指的是患者體征、臨床癥狀等均有所改善，且肺功能得到明顯好轉(zhuǎn)，疾病發(fā)病率也明顯降低；顯效指的是患者體征、臨床癥狀等均得到明顯改善或者是癥狀全部都消失，患者為出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，在康復(fù)之后短時(shí)間內(nèi)并沒(méi)有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。治療總有效率=（有效+顯效）÷n（總例數(shù)）×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，以百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)2組患者治療總有效率為96.7%，明顯高于實(shí)驗(yàn)1組80.0%，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療效果（n，%）

3 討 論

慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病誘因比較復(fù)雜，不僅受到大氣污染、抽煙因素的影響，還受到呼吸道感染等因素的影響。一旦人體肺部吸入污染物或者受到細(xì)菌的感染，就會(huì)導(dǎo)致人體患病，且無(wú)法得到痊愈。由于老年人體質(zhì)較差，很容易受到污染物的感染，并且在治療過(guò)程中，患者配合度較差，預(yù)后效果較差，導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)需要較長(zhǎng)的時(shí)間。據(jù)臨床研究表明，在治療老年慢性阻塞性肺氣腫患者時(shí)，應(yīng)用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，能夠明顯降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有良好的治療效果[3]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)2組患者治療總有效率為96.7%，明顯高于實(shí)驗(yàn)1組80.0%，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，在治療老年慢性阻塞性肺氣腫患者時(shí)，應(yīng)用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療比采用常規(guī)性抗生素治療效果更好，安全性也較高，具有臨床價(jià)值，值得廣泛推廣應(yīng)用。