吳少佩

摘要 目的：研究分析舒適護理模式用于痔瘡患者圍術期的臨床價值。方法：選取2017年12月至2018年12月廈門市中醫(yī)院收治的痔瘡患者64例作為研究對象，按照隨機分組方法分為觀察組和對照組，每組32例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行舒適護理干預。比較2組護理效果。結果：護理前，2組睡眠質(zhì)量和疼痛、焦慮抑郁程度比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組睡眠質(zhì)量和疼痛、焦慮抑郁程度評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者并發(fā)癥明顯少于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理模式用于痔瘡患者圍術期的效果顯著，有效提升患者睡眠質(zhì)量，減輕疼痛、緩解不良情緒和降低并發(fā)癥，應用價值較高。

關鍵詞 舒適護理;痔瘡;圍術期;疼痛;睡眠

The Effect of Comfortable Nursing Mode on the Quality of Sleep，Pain and Negative Emotion in Patients with Hemorrhoids During Perioperative Period

WU Shaopei

（Xiamen Hospital of traditional Chinese medicine，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To study and analyze the clinical value of comfortable nursing mode in the perioperative period of hemorrhoids patients.Methods：A total of 64 patients with hemorrhoids received in our hospital from December 2017 to December 2018 were randomly divided into two groups：control group：routine nursing，observation group：comfort nursing intervention.The nursing effect of the two groups was compared.Results：Before nursing，there was no significant difference in sleep quality，pain，anxiety and depression between the two groups（P>0.05）; after nursing，the scores of sleep quality，pain，anxiety and depression in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）; the complications in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Comfortable nursing mode has a significant effect on hemorrhoids patients in perioperative period.It can effectively improve sleep quality，reduce pain，relieve bad mood and reduce complications，and has a high application value.

Keywords Comfort nursing; Hemorrhoids; Perioperative period; Pain; Sleep; Emotion

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.052

隨著社會的發(fā)展，人們生活方式不斷變化，根據(jù)臨床結果統(tǒng)計，痔瘡發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢[1]。在臨床上，痔瘡屬于一種比較常見的疾病，發(fā)病急促，病情常常反復發(fā)作、經(jīng)久不愈，對患者的日常生活及工作造成了不良影響?，F(xiàn)階段，通常應用手術治療痔瘡，術后患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以應該選擇合適的方法進行干預。基于此，本次研究分析舒適護理模式用于痔瘡患者圍術期的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月至2018年12月廈門市中醫(yī)院收治的痔瘡患者64例作為研究對象，按照隨機分組方法分為觀察組和對照組，每組32例。對照組中男20例，女12例，年齡22～66歲，平均年齡（46.31±10.16）歲，病程1～12年，平均病程（6.21±1.45）年;觀察組中男21例，女11例，年齡23～66歲，平均年齡（47.29±10.16）歲，病程1～11年，平均病程（5.25±1.41）年。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。此次探究經(jīng)過了倫理委員會相關批準，64例患者均簽署了知情同意書。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

常規(guī)護理，方法如下：對患者進行健康教育，為其講解痔瘡術后注意事項，護理人員主動與其交流、溝通，緩解患者的負面情緒。

1.2.2 觀察組

舒適護理干預，方法如下：1）心理護理，護理人員主動與患者交流、溝通，傾聽患者主訴，若是患者自訴肛門疼痛，及時告知醫(yī)生進行處理，對于存在不良情緒的患者，保持誠懇和熱情的態(tài)度，多關心患者，緩解其不良情緒，為患者播放輕柔、舒緩的音樂，轉移其注意力。2）為患者講解痔瘡相關知識，讓其了解術后并發(fā)癥，并且進行預防。3）生活護理，提供一個舒適的住院環(huán)境，讓室內(nèi)溫度、濕度保持良好，適當進行通風，溫度維持在22～24 ℃之間，濕度維持在50%～60%之間;讓患者養(yǎng)成良好的作息習慣，放松心情，戒煙、戒酒，不食用辛辣刺激性食物。4）飲食護理，在術后以半流質(zhì)飲食為主，養(yǎng)成每天早晨排便的良好習慣，防止大便過硬，引發(fā)出血。

1.3 觀察指標

1.3.1 睡眠質(zhì)量

睡眠質(zhì)量可以運用PSQI量表進行評估[2]，量表包含入睡時間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠時間、藥物應用、日間功能和睡眠障礙等7個維度，一共21分，分數(shù)越高睡眠質(zhì)量越差。

1.3.2 疼痛程度

疼痛程度采用視覺模擬法VAS評價[3]，采用10個刻度代表10分，0為無痛，1～3輕度、4～6中度、7～9重度、10為劇痛無法忍受，分數(shù)越高表明疼痛越嚴重。

1.3.3 焦慮抑郁程度

運用焦慮評分表（SAS）進行評估，表中包含20個條目，總分大于等于50分，證明患者具有焦慮心理，分數(shù)越高焦慮程度越重。運用抑郁評分表（SDS）進行評估，表中包含20個條目，總分大于等于53分，證明患者具有抑郁心理，分數(shù)越高抑郁程度越重[4]。

1.3.4 并發(fā)癥發(fā)生情況

主要包括3種指標，肛門疼痛，出血，便秘等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量和疼痛程度比較

護理前，2組睡眠質(zhì)量和疼痛程度比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組睡眠質(zhì)量和疼痛程度評分均低于對照組，說明觀察組睡眠質(zhì)量和疼痛程度改善效果更好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者焦慮抑郁程度比較

護理前，2組焦慮抑郁程度比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組焦慮抑郁程度評分均低于對照組，說明觀察組焦慮抑郁程度改善效果更好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者發(fā)生3.13%并發(fā)癥，僅1例便秘，明顯少于對照組22.58%的并發(fā)癥發(fā)生率（其中3例肛門疼痛、2例出血、2例便秘），數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

痔瘡屬于肛門部位多見疾病，任何年齡都可能發(fā)生，隨著年齡增長，發(fā)病率呈現(xiàn)增高趨勢。在我們國家，痔是最為多見的肛腸疾病。痔瘡發(fā)病原因比較復雜，對人們的生命質(zhì)量造成了不良影響。治療痔瘡通常應用手術方式，雖然屬于小手術，但是，術后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，增加患者痛苦，還會影響患者睡眠質(zhì)量，所以，為了能夠提升痔瘡患者生命質(zhì)量，應該選取合理的護理方式[5]。

在臨床工作中，護理人員需要分析實際影響因素，改善患者舒適度，提升護理質(zhì)量。舒適護理屬于新型的護理模式，主要以患者為中心，實施護理方法，讓患者可以得到良好的護理服務。通過心理護理，能夠緩解患者不良情緒，轉移注意力，緩解疼痛情況。通過為患者講解疾病相關知識，讓其可以提升認知度，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率。通過生活護理，讓患者能夠保持良好的生活習慣，保證睡眠質(zhì)量，通過飲食護理，能夠減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生。本研究結果可見，舒適護理干預優(yōu)于常規(guī)護理，能夠提升臨床效果，提高護理質(zhì)量。

綜上所述，舒適護理模式用于痔瘡患者圍術期的效果顯著，有效提升患者睡眠質(zhì)量，減輕疼痛、緩解不良情緒和降低并發(fā)癥，應用價值較高。

參考文獻

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[2]陳芳萍，韓成娟.快速康復外科理念運用在痔瘡患者圍手術期的護理效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（8）：108-111.

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[4]李永艷.舒適護理在痔瘡圍手術期患者中的應用及效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（5）：837-838.

[5]溫雅娜.舒適護理在痔瘡圍手術期患者中的應用及效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（10）：89-89.