陳 穎，馮 洋，黃平平

（1.華東師范大學校醫(yī)院檢驗科，上海 200232；2.上海市閔行區(qū)梅隴社區(qū)衛(wèi)生服務中心檢驗科，上海 201100；3.上海市長寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院檢驗科，上海 200000）

關于原發(fā)性肝癌的發(fā)病率，現(xiàn)已成為世界醫(yī)療衛(wèi)生組織的關注內(nèi)容[1]。在多種社會因素以及個人因素的影響下，這類疾病的發(fā)病率逐漸上升。根據(jù)有關資料顯示，原發(fā)性肝癌的致死率相當高，醫(yī)療技術能夠保證的存活時間較短，這嚴重威脅患者的生活幸福感。關于疾病，很多專家認為，早期發(fā)現(xiàn)疾病有利于治療結果。當前腫瘤疾病的診斷技術不斷進步，通過腫瘤標志物以及血常規(guī)的檢測，能夠及時發(fā)現(xiàn)疾病，本文將這兩種檢測方式作為研究目的，結合我院65例確診為原發(fā)性肝癌的患者進行分析。資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析，從我院和其他醫(yī)院2018年1月～2019年5月期間所有病例資料中揀選65例確診為原發(fā)性肝癌的患者（研究組），組中男45例，女20例，年齡（58～75）歲，平均（65.5±3.3）歲，平均病程（1.3±0.5）年；同期揀選65例參加體檢的健康群體（對照組），組中男40例，女25例，年齡（59～73）歲，平均（64.3±3.5）歲，平均病程（1.5±0.3）年，兩組均接受血常規(guī)指標聯(lián)合血清腫瘤標志物檢測，從一般資料觀察，差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者在入院后均使用真空采血管收集肘靜脈血，采血前確?；颊呖崭筟2]。分別對血樣進行（靜置、離心、低溫保存、檢測）一系列完成步驟。靜置時可在室內(nèi)常溫中進行，使用離心設備對血清以及血細胞分離，低溫保存血清，溫度控制在零下80度左右。檢測時采用邁瑞B(yǎng)C-5300血細胞分析儀和西門子ADVIA Centaur XP全自動免疫分析儀及原裝配套試劑完成檢測。檢測前調(diào)整檢測環(huán)境，要求室溫最高不超過30攝氏度，最低不低于15攝氏度，濕度控制在45%左右，并嚴格按照相關操作規(guī)程進行檢測。

1.3 評價指標

結合檢測結果分析健康群體以及原發(fā)性肝癌患者的（腫瘤標志物、α-胎蛋白、白血球、中性粒細胞淋巴細胞比值）之間的差異。CA19-9參考值：0～30.9（U/mL）；AFP參考值：0～8（ng/mL）；WBC參考值：（3.5～9.5）×109/L。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件：SPSS 24.0，分別將“±s”與“n（%）”兩項資料輸入統(tǒng)計學計算器，計數(shù)資料差異用“x2”表示，計量資料差異用“t”表示，P＜0.05，說明差異顯著，并且有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組的CA19-9（腫瘤標志物）、AFP（α-胎蛋白）、WBC（白血球）、NLR（中性粒細胞淋巴細胞比值）各項參數(shù)均高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 對比兩組各項指標的參數(shù)（±s）

表1 對比兩組各項指標的參數(shù)（±s）

組別 n CA19-9（U/mL） AFP（ng/mL） WBC（10^9/L） NLR研究組 65 25.63±3.41 10.66±1.21 11.88±2.55 7.96±1.23對照組 65 16.92±3.22 6.31±0.54 6.76±1.12 4.15±1.03 t—— 14.973 27.166 14.821 11.169 P—— 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

原發(fā)性肝癌的致病原因較為復雜，至今尚未發(fā)現(xiàn)直接致病因素，但考慮與慢性病毒型肝炎、酒精肝以及其他綜合因素有關。這類疾病的致死率較高，患病后預計壽命通常為5年左右[3]。為了提高原發(fā)性肝癌患者的生命質(zhì)量以及存活時間，需要早期接受治療，但該疾病初期不具有明顯的癥狀，診斷具有一定的困難。在腫瘤生物學的不斷發(fā)展中，血清腫瘤標志物被作為腫瘤診斷的重要指標，其中CA19-9可以作為診斷胰腺癌與肝癌的重要標志物，除此外，AFP也可以作為重要的檢測指標。為證明血清腫瘤標志物診斷原發(fā)性肝癌得價值，本文結合我院和其他醫(yī)院的65例確診為原發(fā)性肝癌的患者以及65例健康群體展開研究，結果顯示：相比于健康人群，罹患原發(fā)性肝癌的患者CA19-9、AFP、WBC、NLR等指標的參數(shù)均較高，P＜0.05。這說明血清標志物以及血常規(guī)檢測具有意義。

綜上所述，血常規(guī)指標聯(lián)合血清腫瘤標志物檢測在原發(fā)性肝癌診斷時能夠直觀的顯示腫瘤標志物的參數(shù)值，通過對各項參數(shù)的判斷可以明確診斷疾病，臨床應用價值顯著。