張桂珍

【摘? 要】目的：手術(shù)期護(hù)理對急性主動脈夾層患者術(shù)后恢復(fù)情況及生存質(zhì)量的改善效果。方法：選取本院2017年8月～2019年8月期間收治的急性主動脈夾層患者患者60例為研究對象，使用隨機(jī)抽簽的方法平均分成兩組，每組30例。對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期護(hù)理措施，對比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況以及生存質(zhì)量的改善效果。結(jié)果：對照組患者的術(shù)后恢復(fù)情況和生存質(zhì)量均顯著低于觀察組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性主動脈夾層患者在接受治療的過程中，給予其圍手術(shù)期護(hù)理措施，能夠顯著提高患者的生存質(zhì)量，有助于患者的術(shù)后恢復(fù)，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】急性主動脈夾層;圍手術(shù)期護(hù)理;術(shù)后恢復(fù);生存質(zhì)量

急性主動脈夾層是心血管疾病中比較常見的一種，在發(fā)病的時候，患者會突發(fā)血壓升高、胸背疼痛等癥狀，該病的發(fā)病非常急，且病情的變化速度非?？?，對于患者的生命安全有嚴(yán)重的威脅性。在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，配合科學(xué)的護(hù)理措施，能夠有效的提高患者的治療效果。本院抽取了近兩年收治的急性主動脈夾層患者進(jìn)行觀察試驗，現(xiàn)將護(hù)理情況報告如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取本院2018年8月～2019年8月期間收治的冠心病心絞痛患者60例為研究對象，使用隨機(jī)抽簽的方法平均分成兩組，每組30例。其中，對照組男患19例，女患11例，年齡37～64歲，平均年齡（49.3±2.1）歲;觀察組男患18例，12例，年齡36～62歲，平均年齡（49.6±2.5）歲;經(jīng)兩組患者基線資料的比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），對比性良好。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理措施，主要包括藥物護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備等。觀察組在其基礎(chǔ)上接受圍手術(shù)期護(hù)理措施，具體如下：

①在患者入院之后，加強(qiáng)和患者的溝通交流，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，向患者和家屬普及疾病相關(guān)的知識，消除患者的恐懼和顧慮，并詳細(xì)叮囑治療期間的注意事項;

②加強(qiáng)對患者的疼痛護(hù)理。觀察并了解患者的疼痛位置及特點，詢問疼痛的程度，一旦患者的疼痛發(fā)生了轉(zhuǎn)移或加重，要馬上告知醫(yī)生進(jìn)行處理，并適當(dāng)使用藥物鎮(zhèn)痛;

③對于患者的飲食和作息進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，注意對患者的血壓進(jìn)行監(jiān)測和記錄，按照醫(yī)囑服用降壓藥。如果患者突然出現(xiàn)頭痛、惡心等情況，要及時通知主治醫(yī)師;

④加強(qiáng)對患者各項生命體征的觀察，定期檢測患者術(shù)后的血液和尿液，注意對并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防[1]。

1.3 指標(biāo)觀察

對比兩組患者的住院時間和臥床時間，并采取VAS（視覺模擬評分法），對患者的疼痛值進(jìn)行評估，總分為10分，數(shù)值越大，表示疼痛程度越高。

使用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表評估所有患者生存質(zhì)量，主要包括社會功能、精神健康以及身體健康三項，評分與其生活質(zhì)量呈正比例關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對此處實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，均數(shù)±平方差（）表示計量資料，檢驗值為t，百分比（%）表示計數(shù)資料，行卡方（x2）檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行對比，觀察組患者的住院時間和臥床時間，以及在接受護(hù)理之后的疼痛程度，明顯比對照組的患者低;對兩組患者的生活質(zhì)量評分進(jìn)行對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

急性主動脈夾層是心血管疾病中比較常見的一種，在發(fā)病的時候，患者會突發(fā)血壓升高、胸背疼痛等癥狀，該病的發(fā)病非常急，且病情的變化速度非?？?，對于患者的生命安全有嚴(yán)重的威脅性。在當(dāng)前階段，治療急性主動脈夾層的手段主要是支架植入術(shù)[2]，這種手術(shù)雖然效果良好，但是難度系數(shù)大，對于護(hù)理術(shù)后的要求非常高，因此，加強(qiáng)對急性主動脈夾層患者的圍手術(shù)期護(hù)理，對于提高手術(shù)的治療效果，改善患者的生存質(zhì)量，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，降低患者死亡率有著重要的作用。通過護(hù)理人員和患者和諧關(guān)系的構(gòu)建，能夠更全面的對患者的預(yù)后情況進(jìn)行了解，提供有效的護(hù)理措施，減輕患者承受的痛苦，讓患者能夠體會到安全感和溫馨感，從而樹立和疾病斗爭的信念，幫助患者的康復(fù)。

本次觀察結(jié)果顯示，觀察組的患者在住院時間和臥床時間方面，都比對照組的患者更短。并且，相較于對照組，觀察組的患者在接受護(hù)理之后，在心理智能、社會功能和軀體功能方面評分更高，生存質(zhì)量更好（P<0.05）。由此可見，對于急性主動脈夾層患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理的效果良好。

綜上所述，在對急性主動脈夾層患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，給予圍手術(shù)期護(hù)理措施，能夠提高護(hù)患關(guān)系的和諧度，降低患者的住院時間和臥床時間，減輕患者的疼痛感，有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，改善患者的生存質(zhì)量，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈驍， 章淬， 宋曉春， 等. 圍手術(shù)期亞低溫干預(yù)對急性A型主動脈夾層患者術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后的影響[J]. 中華胸心血管外科雜志， 2018， 34（11）：655-658.

[2] 芮文， 李冬利. StanfordB型主動脈夾層二次手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 中國實用護(hù)理雜志， 2019， 35（4）：268-268.