夏麗娜 鄭珂

【摘? 要】小兒支氣管炎為臨床上高發(fā)病率的急性上呼吸道感染疾病，引起該疾病的原因主要是肺部細(xì)小支氣管病變，因此，該疾病還被稱為毛細(xì)支氣管炎?；加性摷膊〉幕純耗挲g較小，臟器功能發(fā)育并不成熟，因此免疫力和抵抗力較差，若不給于及時治療和護(hù)理，其病情易加重。基于此，文章探討臨床護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管炎中的應(yīng)用效果，希望能夠顯著改善患者病情，緩解臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理干預(yù);小兒支氣管炎;應(yīng)用

1 資料與方法

1.1基本資料

于2017年1月-2017年6月我院接收的小兒支氣管炎92例患兒為本次研究對象，隨機分設(shè)對照組（n=46）與研究組（n=46）兩組。在對照組中，男29例，女17例;年齡5個月-6歲，平均年齡（2.6±0.6）歲。在研究組中，男28例，女18例;年齡6個月-6歲，平均年齡（2.7±0.5）歲。把研究組和對照組患兒的基本資料相比（P>0.05），數(shù)據(jù)有比較性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理檢查，被選患兒均已確診為支氣管炎癥;此次研究已征得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn);被選患兒家長對此次研究均知曉，并已在同意書上簽字。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：伴嚴(yán)重精神障礙病癥者;伴先天性心臟病患兒;發(fā)育不良及重度營養(yǎng)不良患兒;中斷此次研究的患兒家長。

1.3護(hù)理方法

1.3.1對照組

以常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，主要是對患兒進(jìn)行抗感染，祛痰止咳，平喘解痙，霧化吸入等對癥治療，同時常規(guī)對患兒呼吸道，口腔，飲食等進(jìn)行護(hù)理。

1.3.2研究組

在其基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合的臨床護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）評估患兒情況。入院時需要熱情接待和慰問患兒及家屬，先初期進(jìn)行評估患兒情況，與家屬進(jìn)行交流溝通，了解患兒病情，并告知家屬如何對其進(jìn)行治療，講解相關(guān)知識。（2）呼吸道護(hù)理。對于咳嗽咳痰比較嚴(yán)重的患兒，在護(hù)理過程中，需要給予適當(dāng)?shù)捏w位，平躺為宜，頭部墊高，以保持患兒呼吸道通暢，以免發(fā)生肺不張等并發(fā)癥。同時定期為患兒進(jìn)行叩背，促進(jìn)深部痰液的排出，此外，溫濕度適宜，及時調(diào)整不適感。（3）飲食飲水護(hù)理。治療期間需要合理安排飲食，應(yīng)告知家屬患兒需要給予高熱量，高蛋白和富含維生素的食物，堅持少食多餐，年齡比較小的嬰兒堅持母乳或配方奶喂養(yǎng)，以補充機體能量，利于疾病的恢復(fù)。

（4）霧化吸入護(hù)理。對其進(jìn)行氧氣霧化吸入時，護(hù)理人員需要詳細(xì)向其介紹霧化吸入的過程，目的及治療效果，強化家屬的霧化吸入過程的掌握，減輕患兒的不安情緒，治療后需將面罩進(jìn)行清理，并告知患兒漱口。（5）叩背排痰?？刹扇∪斯ぽo助排痰，每天進(jìn)行1-2次，同時演示如何正確叩背方法，讓家屬掌握，了解叩背排痰的重要性，引起重視，注意叩背時需要患兒頭低向前傾或者側(cè)臥，保持體位正確，以利于痰液的排出。（6）對于發(fā)熱的患兒，如果為高熱，需要每日四次監(jiān)測患兒體溫，連續(xù)進(jìn)行測量三日，然后改為每日一次，如果患兒體溫超過39℃，需要給予物理降溫，以免發(fā)生高熱驚厥，同時告知醫(yī)生，給予相應(yīng)的退熱藥物進(jìn)行治療。

1.4觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：分為顯效、有效和無效三個等級，其中，護(hù)理后，患兒癥狀體征完全消失，無肺部啰音和喘鳴音，體溫恢復(fù)正常，判定為顯效;護(hù)理后，患兒癥狀體征顯著好轉(zhuǎn)，肺部啰音和喘鳴音顯著減輕，體溫逐漸趨于正常，判定為有效;護(hù)理后，癥狀體征未得到改善，或有所加重，肺部啰音和喘鳴音無改善甚至加重，判定為無效。臨床總有效率為顯效率和有效率之和。（2）病情改善情況：評估護(hù)理后患兒咳嗽消除時間、喘憋消除時間和住院時間;（3）并發(fā)癥發(fā)生情況：包括支氣管肺炎和支氣管擴(kuò)張。

1.5數(shù)據(jù)分析

本研究所涉及數(shù)據(jù)均通過SPSS20.0軟件展開處理，x±s/t表示與檢驗計量資料，[n（%）]/X?表示與檢驗計數(shù)資料，結(jié)果顯示P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比患兒的咳嗽消除時間、喘憋時間和體溫恢復(fù)時間研究組患兒的咳嗽、喘憋消失時間，以及體溫恢復(fù)時間情況均低于對照組（P<0.05），數(shù)據(jù)詳情見表1。

2.2對比干預(yù)后患者的滿意度

干預(yù)后，對照組患者的總滿意度為76.09%，研究組患者的總滿意度為93.48%，兩組相比，研究組顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

在小兒呼吸道疾病中，小兒支氣管炎癥是臨床常見癥，其發(fā)病誘因多以感染、病毒為主，易引發(fā)患兒出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。對伴有此病癥患兒，若臨床治療不及時，則易導(dǎo)致一系列并發(fā)癥發(fā)生，如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張和支氣管肺炎等。因該病癥多發(fā)于伴慢性鼻咽炎、免疫功能低下和營養(yǎng)不良患兒中，一旦患兒病情被確診后，臨床需立即給予及時有效的治療，避免嚴(yán)重影響患兒的正常發(fā)育及成長，以及其正常生活。因患兒的年齡相對較小，其機體發(fā)育尚不完善，為保證患兒今后健康成長，一般臨床多主張應(yīng)用藥物方法治療。

然而，考慮到患兒易出現(xiàn)哭鬧等情緒因素，對治療存有排斥感，給予患兒行臨床治療的同時，相應(yīng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用也尤為重要。本研究以我院接收的小兒支氣管炎癥92例患兒為研究對象，隨機分設(shè)行常規(guī)護(hù)理的對照組，以及行臨床護(hù)理干預(yù)的研究組，從其結(jié)果中可知，研究組患兒的咳嗽、喘憋消失時間，以及體溫恢復(fù)時間情況均低于對照組，而護(hù)理滿意度率則顯著高于對照組（P<0.05），說明，給予患兒臨床護(hù)理干預(yù)，能有效加快其病情恢復(fù)，同時還能使患兒及其家屬的護(hù)理配合度提升，具有較好的臨床應(yīng)用價值。因為予以患兒臨床護(hù)理干預(yù)時，將其呼吸道痰液予以及時清除，并對患兒的各項生命體征情況密切關(guān)注，如心率、呼吸及血氧飽和度等，能有效避免異常反應(yīng)情況的發(fā)生，保證患兒的機體健康。

綜上，給予小兒支氣管炎患者臨床護(hù)理干預(yù)，能夠保證臨床療效，縮短咳嗽消除時間和憋喘消除時間，減少住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘玲.臨床護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管炎中的應(yīng)用[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（14）：91 -92.